第七章 营养支持病人的护理 试题及答案

第七章营养支持病人的护理一、名词解释1.胃肠内营养2.胃肠外营养二、选择题A1型题1.下列哪项不是肠内营养的适应症()A.消化道瘘B.短肠综合征C.胰腺炎D.肠梗阻E.昏迷2.下列关于进食的描述，正确的是()A.禁食最初数日内机体的能量由脂肪提供B.禁食最初数日内机体的能量由蛋白质提供C.禁食最初数日内机体的能量由糖和蛋白质提供D.禁食最初数日后机体的能量由糖和蛋白质提供E.禁食最初数日后机体的能量由蛋白质提供3.为了维持人体的总氮平衡，成人每日食物中需要的蛋白质（A.20-30gB.30-4OgC.40-50gD.40-60gE.60-80g4.脂溶性维生素包括（）A.维生素CB.维生素B族C.叶酸D.维生素KE.生物素5.严重创伤和感染时，机体代谢改变的描述，错误的是()A.能量代谢增加，其程度与创伤的严重程度有关B.蛋白质的分解主要是骨骼肌的分解C.血糖大量消耗导致低血糖D.蛋白质分解持续进行E.脂肪分解不能达到最大限度的利用6.TPN营养液主要以高浓度葡萄糖为主要能量，其浓度为（）A.10-20％B.20-30％C.30-40％D.25-50％E.50～60%7.创伤和感染的代谢反应下列哪一项是不正确的()A.能量代谢增高B.能量代谢降低C.蛋白质丢失增加D.糖代谢紊乱E.脂肪利用增加8.营养支持的适应症有()A.胃肠道疾病）B.高代谢状态C.大手术围术期D.重症疾病E.以上都是9.肝糖元在人体禁食多长时间后可以耗尽()A.3小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时10.下列情况中哪一项不应给予营养支持()A.肠梗阻B.急性炎性肠道疾病C.重症胰腺炎D.休克E.骨髓移植11.评价病人的营养状态，最简单而且重要的指标是()A.体重和迟发皮肤超敏反应B.体重和握力C.体重和血浆白蛋白水平D.皮褶厚度与血浆白蛋白水平E.活动能力与握力12.全营养混合液不包括()A.氨基酸B.脂肪乳C.葡萄糖D.皮质激素E.电解质13.关于肠内营养，下列哪项是错误的()A.肠内营养常需经导管输入B.营养液的输入应缓慢C.为方便使用，应一次大量推注营养液D.肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻E.应用肠内营养者需胃肠道功能正常或存在部分功能14.下列哪种情况不需考虑肠内营养()A.脑外伤引起昏迷的病人B.双下肢多发骨折C.消化道瘘D.短肠综合征E.大面积烧伤15.营养疗法中，要素饮食的护理错误的是()A.注意无菌操作B.滴注的营养液保温在20-22℃C.管饲导管保持通畅D.保持口、鼻或造瘘的清洁E.详记出入量16.关于液化饮食下列错误的是()A.将正常饮食研碎B.配制成匀浆C.为无渣饮食D.可用牛奶、豆浆、鸡蛋配制E.适用于消化道有一定消化和吸收能力的17.关于全胃肠外营养护理哪项错误()A.营养液在无菌条件下配制B.配制的营养液24h内用完C.导管定期消毒D.暂时不输的营养液常温放置E.营养液中不宜添加抗生素18.必须用中心静脉供给营养的，一般都选择连续使用超过()A.一周B.二周C.三周D.四周E.五周19.不应视为一般营养液的制剂是()A.5％葡萄糖溶液B.5％水解蛋白C.25％人体白蛋白D.复方氨基酸E.10％脂肪乳剂20.l克葡萄糖完全氧化分解，可提供能量（）A.10kJB.15kJC.17kJD.20kJE.30KJ21.l克脂肪完全氧化分解可提供能量（）A.35kJB.36kJC.39kJD.49KJE.59KJ22.营养不良病人的检查中哪一项应除外（）A.血浆白蛋白低于35g/LB.血转铁蛋白低于2.0g／LC.体重15％D.氮平衡测试持续负平衡E.皮肤免疫反应强烈23.胃内喂养适宜灌注是()A.1-5min内灌人200-400mlB.1-5min内灌入50-100mlC.10-20min内灌入100-300mlD.10-20min内灌入400-500mlE.20-30min内灌人600-700ml24.肠外营养时，下列哪种情况与输入糖太多无关（）A.高血糖B.高渗性缺水C.低钾血症D.高渗性非酮症酸中毒E.正氮平衡25.下列哪一项不包括在营养支持的基本指征内（）A.近期体重下降超过正常体重的10%B.血清白蛋白低于30g/LC.连续3天不能正常进食D.可能发生营养不良或手术并发症的高危患者E.已经明确的营养不良26.在饥饿状态下内糖原含量只能供能多少时间（）A.6小时B.12小时C.24小时D.36小时E.48小时27.关于肠外营养，下列哪一项不正确（）A.使用糖和脂肪作为能源B.加强中心静脉导管护理C.长期使用者应通过深静脉D.氨基酸作为供能物质E.2周内可选择周围静脉28.对于肠外营养感染性并发症的描述，不正确的是哪一项（A.有导管性和肠源性感染两种B.加强局部护理可有效预防导管性感染C.一旦怀疑有导管源性感染，就应立即拔管D.肠源性感染是因为肠粘膜结构和功能受损引起的E.严格禁食是预防肠源性感染的有效措施29.下列哪一项需要选择肠内营养支持疗法（）A.术后肠瘘B.术后肠功能尚属正常但营养不良C.严重的腹泻D.短肠综合征E.化疗期间胃肠道反应30.肠内营养的给予方法不妥的是（）A.分为分次给予和连续输注两种方法B.分次给予，每次100～300mlC.分次给予，每次间隔2～3小时D.分次给予适合鼻胃管及胃肠功能良好者E.连续输注适合胃造瘘和胃肠功能良好者31.肠内营养最常见的并发症是（）A.鼻咽部黏膜损伤B.吸入性肺炎C.高血糖及电解质紊乱D.管道阻塞E.恶心、呕吐、腹胀、腹泻32.喂养管阻塞的原因不包括下列哪一项（）A.营养液未调匀B.营养液渗透压过高）C.添加药物与营养液不相容，形成凝集块D.药丸未研碎既注入喂养管E.营养液过于粘稠33．男性，20岁，克罗恩病，严重消瘦，近日腹泻10次／天，实验室检查示血清++-Na120mmol／LK2.3mmol／LC186mmol／L血清白蛋白25g／L,若考虑对其进行营养支持，应（）A.立即予肠内营养支持，同时纠正电解质紊乱B.立即予肠外营养支持，同时纠正电解质紊乱C.先纠正电解质紊乱，再子肠内营养支持D.先纠正电解质紊乱，再予肠外营养支持E.立即予肠外营养支持，无需纠正电解质紊乱34.女性，80岁，胃大部切除术后，腹胀明显，禁食，肺部感染，需肠外营养支持在选择肠外营养输注途径即经中心静脉还是周围静脉时，最主要的决定因素是（）A.病人的基础疾病B.病房的护理条件C.病人的依从性D.病人的经济条件E.肠外营养支持的量和天数35.女性，65岁，人院行结肠癌姑息切除术，术中置空肠造瘘管，术后第3天自造瘘管给予肠内营养制剂(500ml／d)后不久，病人主诉腹部出现痉挛性疼痛，随之腹泻，考虑为肠内营养液温度过低所致，为避免此并发症应（）A.在输注管远端自管外加热营养液，温度控制在37℃左右B.在输注管远端自管外加热营养液，温度控制在65℃左右C.在输注管近端自管外加热营养液，温度控制在37℃左右D.在输注管近端自管外加热营养液，温度控制在65℃左右E.先将肠内营养制剂连瓶加热到65℃再输注36.女性，42岁，体重50kg，胃癌术后，予单瓶营养液输注，在l小时内输入20%脂肪乳剂125ml，随后病人主诉心慌、发热、全身骨骼肌疼痛，该病人可能出现的并发症为()A.吸人性肺炎B.低血糖C.气胸D.导管移位E.脂肪超载综合征37.男性，72岁，脑梗死后l周，消瘦，嗜睡状态，喂给流质，但进食即出现呛咳，除经静脉予10％GS1000ml/d外未用任何营养制剂。血生化检查示：白蛋白28g／L无消化道出血和肠道严重感染；既往除高血压外无其他疾病史。此时对患者的营养支持应首选（）A.肠外营养支持B.肠内营养支持C.肠外营养+肠内营养，但以肠外营养为主D.先治疗原发病再考虑进行营养支持E.静脉补充能量即可38.男性，60岁，食管癌术后因鼻肠管滑脱而改行肠外营养支持，经周围静脉输注TNA，每日2000ml，数日后输注部位见长条索状红肿、触感硬，并有触痛。应首先考虑为（）A.血栓性浅静脉炎B.血栓性深静脉炎C.过敏性荨麻疹D.局部蜂窝织炎E.局部静脉曲张39.肠内营养液应在体外加温至（）℃左右输入A.10℃B.20℃C.30℃D.40℃E.50℃40.避免肠内营养液污染、变质，营养液应在较凉快的室温下放置时间不能大于（A.2～4小时B.4～6小时C.6～8小时D.8～10小时E.10～12小时41.肠外营养病人的禁忌症是下列哪项（）A.严重烧伤B.严重感染C.严重创伤D.严重水电解质失衡E.以上都不是42.20%的脂肪乳剂250ml单瓶输注约几小时为宜（）A.1～2小时B.2～3小时C.3～4小时D.4～5小时E.5～6小时43.下列哪项不是静脉穿刺置管操作时的并发症（）A.气胸B.胸导管损伤C.血管损伤D.空气栓塞E.导管性脓毒症44.长期鼻饲肠内营养支持治疗患者，定期更换胃管的时间是（）A.1天B.3天C.7天D.10天E.14天45.消瘦型营养不良病人主要缺乏（）A.蛋白质B.能量C.维生素）D.矿物质E.微量元素46.人体24小时总氮丧失量(g)的简易估算法为（）A.24h尿内尿素氮排出量(g)十lgB.24h尿内尿素氮排出量(g)+2gC.24h尿内尿素氮排出量(g)十3gD.24h尿内尿素氮排出量(g)+4gE.24h尿内尿素氮排出量(g)+5g47.下列适宜选用肠内营养支持的病人为（）A.麻痹性肠梗阻B.食管静脉曲张出血期C.克罗恩病，腹泻10次／日D.大面积灼伤休克期E.短肠综合征术后稳定期48.消化道手术后禁食、卧床、发热的成年男性病人，一般每天热卡需要量是（A.15—20kcal／(kg·d)B.25—40kcal／(kg·d)C.30—50kcal／(kg·d)D.50—60kcal／(kg·d)E.75kcaI／(kg·d)49.肠内营养液分次输注时，相邻2次输注时间的间隔宜为（）A.0.5～1.0hB.1.0～2.0hC.2.0～3.0hD.3.0～4.0hE.1.5～2.5h50.下列不属于评价营养状况的实验室指标有（）A.转铁蛋白B.肌酐身高指数C.白蛋白D.体质指数(BMl)E.T细胞亚群分析51.为实施肠外营养而进行静脉穿刺置管时，不可能出现的并发症有（）A.气胸B.血管损伤C.胸导管损伤D.空气栓塞E.非酮性高渗性高血糖性昏迷52.下述氨基酸中被称为“条件必需氨基酸”的是（）A.色氨酸B.鸟氨酸C.半胱氨D.蛋氨酸E.谷氨酰胺）53.下列有关营养支持的叙述正确的是（）A.营养支持仅提供能量B.营养支持仅提供蛋白质C.营养支持仅提供能量和蛋白质D.营养支持仅涉及营养素的代谢调理、药理和免疫作用E.营养支持不仅满足和提供病人能量及蛋白质的需要，还涉及代谢支持、营养素的代谢调理、药理和免疫作用54.简易估计人体热量需要的方法是：以公斤体重计，每天基本需要量为（）A.41.8kJ（10kcal）B.62.7kJ（15kcal）C.83.6kJ（20kcal）D.104.6kJ（25kcal）E.125.4kJ（30kcal）55.术前准备需禁食的病人，一般情况好，估计很快就能恢复进食，一般临床上不给予静脉高能量补充，仅给100g左右的葡萄糖和适量的水分。这时补糖的主要作用是（）A.提供病人基本的能量需要B.病人处于低代谢状态不需多补C.减少蛋白质的消耗D.保护肝功能E.减少糖原的消耗B1型题A.普通进食B.液化饮食C.要素饮食D.周围静脉输注营养E.中心静脉输注营养1.重症胰腺炎宜用（）2.消化道仍有一定的消化吸收能力但不愿进食宜（）3.只需短期内(约1周)用静脉输注营养宜用（）4.胃肠丧失了消化功能但仍有吸收功能宜采用（）A.腹泻、便秘B.周围静脉炎C.呼吸困难、发热、背痛D.气胸、血胸、空气栓塞E.寒战、发热5.周围静脉营养并发症（）6.中心静脉插管并发症（）7.导管败血症（）8.肠内营养并发症（）9.脂肪过度综合症（）A.脂肪超载综合征B.非酮性高渗性高血糖昏迷C.肠源性感染D.低血糖休克E.肝胆系统损害10.突然停输葡萄糖或液体中胰岛素浓度过高易产生