中国共产党第十九次全国代表大会代表候选人推荐人选登记表

中国共产党第十九次全国代表大会代表候选人推荐人选登记表（推荐单位名称）姓名性别出生年月（岁）民族籍贯出生地入党时间参加工作时间健康状况人员类别专业技术职务熟悉专业有何专长学历学位全日制教育毕业院校系及专业在职教育毕业院校系及专业现任职务简历政治历史审查情况奖惩情况主要表现推荐单位意见年月日备注