2021厦门医院招聘考试：女性生殖系统炎症知多少

2021厦门医院招聘考试：女性生殖系统炎症知多少女性生殖系统炎症是十分常见的，其主要包括外阴部炎症、阴道炎症、子宫颈炎症、盆腔炎性疾病以及性传播疾病等。今天主要为大家介绍子宫颈炎症、盆腔炎性疾病和一些性传播疾病。首先，子宫颈炎症是妇科最常见的下生殖道炎症之一，包括宫颈阴道炎症及宫颈管黏膜炎症，临床上多见的是宫颈管黏膜炎。正常情况下，宫颈是具有多种防御功能的，是阻止病原菌进入上生殖道的重要防线。但因宫颈容易受分娩、流产、性交或手术操作的损伤，并且宫颈管的单层柱状上皮抗感染的能力较差，所以容易发生感染。若宫颈管黏膜炎症得不到及时彻底治疗，可引起上生殖道炎症。子宫颈炎症大部分病人无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，可呈乳白色黏液状，或呈淡黄色脓性，或血性白带，可有外阴瘙痒及灼热感。作为医务人员我们应在排除早期宫颈癌的情况下，针对病原体，及时采用足量抗生素治疗，按医嘱及时、规范应用药物。并且还应加强病人会阴部护理，保持外阴清洁、干燥，减少局部摩擦。在对患者进行物理疗法如激光治疗、冷冻治疗、红外线凝结疗法时，应注意治疗前应常规做宫颈刮片细胞学检查，一般治疗时间选择在月经干净后3～7天内进行，术后应每日清洗外阴2次，保持外阴清洁，在创面尚未愈合期间禁盆浴、性交和阴道冲洗，一般于两次月经干净后3～7天复查，了解创面愈合情况，同时注意观察有无宫颈管狭窄，对于未痊愈者可择期再做第二次治疗，且应指导妇女定期进行妇科检查。其次，盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎。女性生殖系统有较完整的自然防御功能，但当机体免疫力下降、内分泌发生变化及致病体侵入时，即可导致炎症的发生。病人的临床表现差异较大，可因炎症轻重及范围大小而有不同的症状与体征。轻者常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多，其中腹痛为持续性、活动性或性交后加重。重者可有寒战、高热、头痛、食欲不振、经量增多、经期延长等表现。对于盆腔炎性疾病病人的治疗，主要是给予及时、足量的抗生素治疗，必要时进行手术治疗，术后嘱患者卧床休息，提倡半卧位，有利于脓液积聚于子宫直肠陷凹使炎症局限，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，并遵医嘱纠正电解质紊乱和酸碱失衡，当患者高热时主要采用物理降温，若有腹胀应行胃肠减压，还应减少不必要的盆腔检查以避免炎症扩散，对患者做好心理护理及人文关怀。最后，性传播疾病是指以性行为为主要传播途径及可经性行为传播的一组传染病。目前我国重点监测的性传播疾病有8种，包括梅毒、淋病、艾滋病、尖锐湿疣、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、生殖器疱疹和非淋菌性尿道炎。其中，淋病、梅毒、艾滋病列为乙类传染病。性传播疾病传播方式主要包括性行为传播、间接接触传播、医源性传播等。其中，淋病是由淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。急性淋病在感染淋病后会出现尿频、尿急、尿痛等急性尿道炎的症状，以及白带增多呈黄色、脓性，外阴部红肿、有烧灼样痛，继而出现前庭大腺炎、急性宫颈炎等表现。慢性淋病病人表现为慢性尿道炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎、慢性宫颈炎等。针对淋病患者应尽早、彻底治疗，遵循及时、足量、规范用药原则。由于耐青霉素菌株增多，目前首选药物以第三代头孢菌素为主。对于患有淋病的妊娠患者，妊娠期是禁用喹诺酮类及四环素类药物的，可首选头孢曲松钠加用红霉素治疗，并且性伴侣应同时治疗。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染生殖器官及附近表皮引起的鳞状上皮疣状增生病变的性传播性疾病，主要的传播途径是经性交直接传播。典型体征是初起为微小散在或呈簇状增生的粉色或白色小乳头状疣，柔软，其上有细小的指样突起，或为小而尖的丘疹，质地稍硬。随着病灶逐渐增大、增多，互相融合成鸡冠状、桑葚状或菜花状，顶端可有角化或感染溃烂，典型表现需要同学们重点去记忆。对于妊娠36周前病灶小、位于外阴者，可选用局部药物治疗，妊娠近足月或足月病灶局限于外阴者，仍可行冷冻或手术切除病灶，再经阴道分娩。并嘱咐患者保持外阴清洁卫生，避免混乱的性关系，贯彻预防为主的重要性。梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性的性传播疾病，其最主要的传播途径是性接触直接传播，潜伏期约2～4周。不同时期的梅毒病人临床表现是不同的。一期梅毒主要表现为硬下疳，二期梅毒主要表现为梅毒疹，三期梅毒主要表现为永久性皮肤黏膜损害，愈后留有瘢痕。总的来说，梅毒早期主要表现为皮肤黏膜损害，晚期能侵犯心血管、神经系统等重要脏器，产生各种严重症状和体征，造成劳动力丧失甚至死亡。对于梅毒患者，应早期明确诊断，及时治疗，足量用药，疗程规范。目前首选青霉素治疗，青霉素过敏者，可选用盐酸红霉素、多西环素或四环素，但疗效较青霉素差。患者在治疗期间应禁止性生活，性伴侣也应同时进行检查及治疗，治愈标准为临床治愈及血清学治愈，经充分治疗后，应随访2～3年。以上就是为大家介绍的子宫颈炎症、盆腔炎性疾病和一些性传播疾病，希望大家有所收获，更上一层楼！