【复习资料】2018年贵州临床医学理论《儿科学》知识点：新生儿黄疸

医学考试之家论坛（）【复习资料】2018年贵州临床医学理论《儿科学》知识点：新生儿黄疸2018年临床助理医师考试时间在8月25日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些临床助理医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！新生儿黄疸：因胆红素在体内积聚而引起的皮肤或其他器官黄染。若新生儿血中胆红素超过5—7mg/dl(成人超过2mg/dl)，即可出现肉眼可见的黄疸。(1)新生儿胆红素代谢特点：①胆红素生成过多：约80%来源血红蛋白，新生儿每日胆红素生成明显高于成人(新生儿8.8mg/kg成人3.8mg/kg)原因：血氧分压低，大量红细胞被破坏;红细胞寿命短，且血红蛋白分解速度是成人的二倍;肝脏和其他组织中的红细胞及骨髓红细胞前体较多)②血浆白蛋白联合胆红素的能力差;③肝细胞处理胆红素的能力差：未结合的胆红素进入肝脏在UDPGT的催化下，形成水溶性、不能透过半透膜的结合胆红素。新生儿的UDPGT含量很低，且活性不足，故生成的结合胆红素量较少。出生时肝细胞将结合胆红素排泄到肠道的能力暂时降低，早产儿更为明显，可出现暂时性肝内胆汁淤积;④肠肝循环增加。(2)、新生儿黄疸的分类：①生理性黄疸：A一般情况良好;B足月儿生后2—3天出现黄疸，4—5天高峰，5—7天消退，最迟不超过两周;早产儿生后3—5天出现黄疸，5—7天到高峰，7—9天消退，最迟3—4周;C每日血清血红素升高85umol/l(5mg/dl)。②病理性黄疸：A生后24小时内出现黄疸;B血清胆红素足月儿12.9mg/dl,早产儿15mg/dl，或每日上升5mg/dl;C黄疸持续时间足月儿2周，早产儿4周;D黄疸退而复现;E,血清结合胆红素2mg/dl。若具备上述任何症状均可诊断为病理性黄疸。