骨骺损伤基本差别

骨骺损伤《中医伤科学》骨骺损伤－－概况意外事故终身残废骨骺损伤占儿童损伤10—15%男性多于女性远端多于近端基本差别病史父母特殊表现可致急或慢性生长障碍再塑矫正能力血运增加刺激生长愈合迅速年龄胎儿时期一岁以内二岁以后活动水平生物学上差别解剖学：骨—软骨骺是软骨内化骨生理学：骨代谢活跃过度生长自我矫正生物力学：治疗的基本问题全身状况及其他重要脏器镇静和麻醉大多数闭合复位开放复位再塑形三个因素:年龄骨折与骨端的距离畸形程度再塑形不能依赖不能预见二年以上生长潜力近骨端骨折畸形在关节活动平面内移位的关节内骨折骨干中部骨折移位轴线与关节活动平面相垂直并发症分类1863年Foucher三类1单纯分离2骨骺分离节一厉层薄层骨组织3近骨骺端松质骨断裂分类1963年Salter和Harris从损伤机理,受伤骺板细胞层,对生长的影响分五型Ⅰ型骨骺与骺板从干骺端分离Ⅱ型骨骺分离伴干骺端部分骨折Ⅲ型骨折线从关节面经过骨骺,造成该区骺板分离,即关节内骨折加骨骺分离.Ⅳ型骨折线波及关节面,骨骺,全层骺板和部分干骺端Ⅴ型骺板软骨细胞压缩而严重破坏.诊断小儿外伤,骨端肿痛.X线片治疗闭合复位外固定ⅠⅡ型开放复位内固定ⅢⅣ型