医疗设备维修审批表

医疗设备维修审批表科室名称日期设备名称故障描述故障处理外修费用更换配件配件序号123配件名称配件单价配件数量配件总价总计费用注：科室主任或护士长签字：日期：设备科主任签字：日期：分院院长签字：日期：分管院长签字：日期：院长签字：日期：注：1.所有设备维修须填写此表格。2.所更换配件须经科室同意后再做处理。3.部分配件的更换需厂家工程师现场对故障排查后再行是否更换4.此表格一式两份，一份备档。