普通高中国家助学金申请表

普通高中国家助学金申请表学校名称：学生姓名性别民族出生年月政治面貌入学时间班级电子学籍号身份证号家庭成员情况姓名年龄与本人关系工作或学习单位家庭经济状况户籍性质□农业□非农业□县镇非农主要收入来源家庭住址及邮编联系电话家庭人口总数家庭年收入人均年收入申请助学金的主要理由申请人签名：家长签名：年月日班级审核意见班主任签名：签字学校审核意见及其公示结果负责人签名：公章