四川省公安消防总队关于印发《四层及四层以上巨幕影厅消防技术论证会议纪要》的通知

护士长日常管理石门县人民医院何永红护士长是护理管理活动的主体，应具有科学创新的管理思路，采用有效的管理方法，从制定护理计划到组织实施，及在整个护理管理活动中，都要围绕并努力实现预定护理目标，为病人提供正确、及时、安全、有效的护理服务，以进一步提高护理管理质量水平和效率。做好日常管理，抓住工作重点，护士长要从严管理，着力质量发展，把主要精力放在科室质量管理上，要敢管、敢讲、敢抓。坚持每天深入临床，对基础护理、消毒隔离、急救用品、护理文书书写、整体护理的实施等情况进行检查，检查时要有重点，能针对科室的主要问题进行检查，避免护士长工作的随意性，检查督促的盲目性，使工作开始就进入“满负荷运转”，减少“空转时间”，有利于提高工作效率。对于发现存在的问题，提出改进意见，使工作程序化、管理制度化、检查督促日常化铁桶有限的时间石块碎石细沙水日常生活中的各种繁杂事务时间管理象限表急迫（外部影响因素）执行时被动不急迫（自我管理因素）执行时主动重要Ⅰ（碎石类事务）·紧急状况·迫切的问题·限期完成的会议和工作Ⅱ（石块类事务）·准备工作·预防措施·计划·人际关系的建立·增进自己的能力不重要Ⅲ（细沙类事务）·造成干扰的事、电话·某些信件、文件、报告·某些会议的出席·许多迫在眉睫的急事Ⅳ（水类事务）·忙碌琐粹的事·广告信函·浪费时间·逃避型活动自我管理型事务具有主动性，因而也具有更大的可控性。把可控性的因素发挥到最大。·明确规划·围绕目标有长期和短期的计划·注重总结·减少在水类事务上的时间投入外部影响因素管理型事务虽然有其被动性，但可把不可控的因素降到最低。·在自我管理上投入时间把第一象限事务转化成主动·重要性的观点·妥善的应付各种打扰护理质量管理原则·以病人为中心原则·领导作用原则·全员参与原则·过程方法原则·系统方法原则·基于事实的决策方法原则·持续改进原则护理控制的关键点制度：查对、抢救、安全管理、消毒隔离等制度护士：护理骨干、新上岗护士、进修实习护士、情绪不稳定护士病人：疑难危重病人、新入院病人、手术后病人、特殊检查和治疗的病人、自杀倾向的病人器械设备和药品：特殊耗材、监护仪器设备、急救器材与药品等时间：交接班时间、节假日、午间、夜间、工作繁忙时病房护士长临床工作流程（日工作流程）提前进入病房→巡视护士站→巡视病房→查看病人→病室整体环境↓（7:30~8:00）查重点病人、卫生、护理记录、抽血签字、三测、术前准备参加交班→听交班→查仪表→提问→总结问题↓总结前天情况、指出特殊病人护理要点参加晨护→发现、解决病人需要→发现护理问题↓巡视病房晨护情况→检查护理工作是否到位↓（9:00~10:00）查基础护理情况核对当日新开医嘱↓巡视病房→查看病人→检查操作→协助操作↓（11:00~12:00）新病人宣教、执行单签字、特检药物指导情况检查下午护理工作↓巡视病房→与家属交流检查基础护理工作落实情况→达到检查工作的目的↓（14:00~15:00）卫生、签字核对、术后及新病人病人处置及宣教、护理记录完成护士长周工作安排↓完成护士长工作记录↓查每日记录、记录存在问题完成护士长事务性工作→核对当日全病房医嘱↓（17:00~17:30）卫生、每日重点工作、术前准备、护理记录、查基础护理落实情况参加床头交班→每周两晚科内夜查房优质护理服务督查流程制定优质护理服务质量标准和工作量化细则→强化护士服务意思→每天早晨带领责护组长床头交接→发现病人需解决的护理问题→开护嘱制定护理措施→叮嘱或指导责护组长在当日内完成→并在下班前详细记录完成项目→护士长按登记逐个检查或询问→达到要求者给予签字认可→月末根据工作强度量化护士长周工作流程周一：晨间提问、总结上一周工作、布置本周工作和业务学习内容及督查重点、查持物钳和消毒瓶消毒日期、清物业部物品报计划周二：查病人胡须、头发、指甲、皮肤、衣服。清点后勤送来的物品、更换黑板报周三：查抢救车、吸痰盘、吸氧盘、监护仪、各类车辆等贵重设备的保养。清设备科物品报计划周四：查持物钳和消毒瓶消毒日期、清点设备科送来物品、病陪人会、满意度测评周五：随科医生查房、排下周班、检查本周工作落实情况，存在问题整改周六：清洁卫生、补充物品、整理库房柜子排班表的功能1、每天班次安排2、带教老师安排3、假期天数记录4、晨间提问内容5、本周每日特殊工作安排6、需协调和应该大家了解和注意事项7、新政策、新制度护理人员排班原则1、满足需求原则2、结构合理原则3、效率原则4、公平原则5、按职上岗原则排班方法1、周排班法2、周期性排班法3、自我排班法护士长月工作流程·每月10号左右科室内护士会、业务学习、上月质量分析、护理查房·每月两次与护士谈心·实习进修人员入科一周内培训、出科前一周操作理论考试·每月20号课内专科理论、操作考试、所有护理记录督查·每月25号统计科室收入及支出和本月工作量、查分管人员每月工作完成情况·每月26~30号清点财产、统计考勤、统计基础护理完成情况及量化分、上报科室缺陷、汇报科内情况·下月护士长会前上交存在问题整改反馈表护士长年工作流程年初制定工作计划、人性化措施、科研立项、签订工作安全责任状、科室分管工作安排、修订工作流程及工作标准年中各项工作落实年底收集论文、科研总结、工作总结、一年各项资料收集整理备查各种资料归档整理目录一、护理管理目录1、医院护理管理组织机构2、护理工作制度3、各级护理人员岗位职责、各班职责4、科室护理人力资源紧急调配预案5、护理质量量化考核标准6、护士绩效工资量化分配方案7、护理工作质量目标责任书8、《护理工作指南》9、《护理工作流程再造》10、《护理服务规范》11、《护士岗位技能训练项目操作流程》12、《护士长管理手册》13、护理工作计划、半年和年终工作总结二、质量管理目录1、科室护理质量管理小组职责及分工2、护理质量管理考评细则3、护理记录质量检查扣分细则4、患者安全目标检查项目5、病室管理、基础护理、护理文书、急救物品、药品管理、消毒隔离、护士长夜查房、护士长督查本6、护理质量通报7、护理部质量检查反馈单及整改措施8、绩效工资发放中具体问题的处理意见9、患者满意度调查表及分析三、质量分析整改目录1、护理质量通报2、护理部质量检查反馈单及整改措施3、绩效工资发放中具体问题的处理意见4、患者满意度调查表及分析四、安全管理目录1、护理质量与安全责任状2、《患者安全目标工作手册》3、护理缺陷评定标准4、护理不良事件登记本5、压疮登记本及评估、报告表格6、护理缺陷分析五、在职培训目录1、各类护理人员在职培训制度2、科室专科培训计划3、每月业务学习安排及课件4、专科培训资料5、专科护理操作流程6、每月理论考试试卷7、每月操作考核原始记录8、晨间提问本六、临床带教目录1、进修实习护士带教计划2、各科室重点带教项目3、带教老师条件与职责4、带教老师名单5、实习生考试考核原始记录6、实习生操作隐患登记7、实习生出科评语七、成本管理目录1、一次性耗材领物本2、领物、维修发票3、效益工资核算本4、科室收入明细5、科室财产登记及每月清查原始记录6、欠费及审核收费错误反馈单7、门诊收据及他科拨款凭证8、医保病人费用反馈单八、医院文件收集目录1、全年所有医院下发的通知2、药物通讯3、院感通讯4、医疗质量通报5、医保合保文件资料提升护士自我管理原则1、一定要让护士明白自己的工作标准，使之有章可循、有据可依，强调期望行为2、要公正，尽量使用正强化，强调工作绩效与奖励的一致性3、尽量应用内部强化4、巧妙应用负强化及惩罚，重视护士的个人价值5、及时反馈谢谢！