小气道功能测定及临床意义

2013/8/141小气道功能测定及临床意义小气道？2013/8/143小气道生理特点：管径细、管壁薄、管壁内软骨组织消失，纤毛上皮细胞减少，clara细胞增多，平滑肌厚度相对增加，管壁弹力纤维相对减少。小气道口径直接受肺容量大小的影响。小气道总横断面积大，气流阻力小，气流速度慢，气流形式为层流。有利于气体的均匀分布。2013/8/144病理情况下：炎症或痉挛使管腔阻塞、杯状细胞增多，粘液栓塞、炎症细胞侵润、管道狭窄弯曲、结缔组织增多，纤维化。2013/8/146小气道功能测定内容最大呼气流速—容积曲线图（V-V曲线、F/V环）闭合容积（CV）闭合容量（CC；CC=CV-RV）等流量容积曲线（Vios-V）2013/8/147Combination1 sFEV1FlowVolume-Spirometry2013/8/148流速容量PEFV50 (FEF50)V25V75FIF50TLCRV流速-容量曲线及其主要指标受试者在最大用力呼气过程中，将其呼出的气体容积及其相应的呼气流量描记成的一条曲线图形2013/8/149Dynamiclungparameterc19982013/8/1410流速正常阻塞限制混合不同类型通气功能障碍的流速容量曲线RVTLC容量2013/8/1411吸气呼气容量流速TLCRV用力程度对流速容量曲线的影响2013/8/1412ios_in1质量控制Flow [l/s]    10Volume[l]TLC RV与用力程度无关effort dependent!上升的斜率与疾病和肺功能损害程度无关!容量流速呼气末加速限制与配合紧密相关需重复检查2013/8/1413He%0 ⅠⅡⅢCVCC容积闭合容量曲线2013/8/1414评价外周气道的方法25%~75%用力呼气流速闭合容积残气容积频率依赖的顺应性脉冲震荡生物标记物诱导痰呼出气一氧化氮影像学方法现代哮喘的治疗及监测主要针对的是大气道，外周气道被忽视。导致的问题病情的复发肺功能恶化在控制良好的哮喘患者中，其外周气道的功能是否也存在异常？调整干预措施，哮喘患者外周气道有何变化？外周气道功能的变化与哮喘生活质量及症状是否有关？干预的措施口服强的松吸入超微BDP口服孟鲁斯特结论外周气道功能在哮喘中的地位不可忽视研究外周气道功能的方法有待改进干预措施可提高生活质量，改善外周气道功能谢谢