职工伤亡事故统计表

职工伤亡事故统计（2019年12月份）报表填报单位：表3-3单位名称职工平均人数（人）伤亡事故件数（件）伤亡人数（人）受伤害人损失工作日总数（日）直接经济损失（万元）死亡率（％）本月自年初累计合计本企业职工分包人员合计本企业职工分包人员合计本企业职工分包人员本月累计死亡重伤死亡重伤死亡重伤死亡重伤死亡重伤死亡重伤------------公司3745332100000000000000000统计负责人：填报人：实际报出日期：年月日