性心理咨询咨询

第六节性心理咨询第一单元“人类性科学”概述第二单元性心理咨询的内容与方法第三单元性行为问题#第一单元“人类性科学”概述一、“人类性科学”概念的外延和内涵外延“人类性科学”：性道德、性法律、性生理、性医学、性心理学不涉及“性文学”、“性艺术”、“性技巧”、“性工具”等内涵：生物、心理、社会因素1．性的生物因素人类性行为有遗传特性，是一种有序的生理过程。生物因素是人类性活动的基础。2．性的心理因素人类性行为是个体的性需求、性动机、性态度、性情绪、性经验以及人格特征在性活动中的综合体现。3．性的社会因素性的社会因素指的是家庭、宗教、人际关系、道德与法律等，这些都会塑造、调整和影响人类性活动。只有符合性道德和遵守性法律的性行为，才能被社会主流文化认可。#二、人类的性特征性的普遍性功能多样性①能满足人的生殖需要；②维系夫妻关系上起纽带作用；③能满足人的心理需要；④在某些人群中是为了达到性以外某种目的的手段选择性、排他性对象分化，以婚姻为方式保障责任性：一切有责任能力个体，对自己性行为负全部责任文化-社会制约性#三、性道德与性态度1．性道德具有控制功能和调节功能性道德的控制功能，是社会对性行为的“软”控制。2．性道德的4大特点(1)多样性：不同地区文化、民族、社会、宗教，道德评价可以相去甚远。(2)一致性：把人的性行为限制在婚姻范围之内。(3)继承性：性道德随着时代变迁不断弃恶扬善。(4)双重性：性道德标准双重性有2种表现：理想期待与现实行为的脱节；对男女的性行为道德评判不一致；#现代性道德的3大特点(1)严肃性由两个充分和必要条件来保证：性行为应在婚姻内进行；性行为应是双方爱情的表达。(2)平等性交过程双方自愿；性交中双方享有同等权利和义务。(3)科学遵守性医学原则，不得将疾病传染给对方；遵守性生理学原则，对方生理条件不许可时，不应要求对方性交；遵守性心理学原则，性交时不得带性心理虐待倾向。#性态度三种因素构成：性认知、性情感和性行为倾向。其中，性认知成分最重要。性认知的内涵有二：1．对性规范(性法律、性道德等)的认识；2．对性知识的理解。性情感；是人对性行为的体验。即对性生理反应的主观感受。性行为：倾向是人对性行为的期待和意向。它不是性行为本身，但具有较强的情景性特点，易受环境等因素干扰，也受个体心境的制约。性态度的个体差异是比较明显的。#第二单元性心理咨询的内容与方法性心理咨询工作的基本要求儿童期的性心理咨询少年期的性心理咨询青年期、成年期的性心理咨询更年期、老年期的性心理咨询#一、性心理咨询工作的基本要求(一)基本宗旨依据科学的原则，对人类性行为做出的本质的说明，以便帮助求助者将自己的性行为由“自为”转向“自觉”、从愚昧转向文明；借助于对性行为的科学认识，排除自己的种种性心理障碍，澄清种种性道德的混乱；从而使自己从苦闷、冲突与迷惑中解放出来。(二)基本原则坚持性道德、性法律、性心理、性生理、性医学五位一体的结合。#9二、儿童期的性心理咨询（一）儿童期的性心理咨询对象有性心理问题的儿童——解除性困惑问题儿童的家长——指导进行性教育（二）儿童性心理咨询内容：1）性别认同（性别角色社会化）生物学：性心理学：性别社会学：性角色2）性冲动困惑：不大惊小怪，不严斥3）性好奇(有关性的各种问题)坦诚相告不过过分主动去讲，“有问必答”就可以#60、儿童期性心理咨询的对象不包括()。(A)性心理问题的儿童(B)问题儿童的父亲(C)问题儿童的母亲(D)问题儿童的伙伴#11三、少年期的性心理咨询（一）概况：性机能初步成熟，第二性征出现；思维水平低，自控力不足性知识缺乏，易犯两性错误（12岁到15岁是初犯性错的高峰期）；性生理的成熟与性心理的不成熟的矛盾。#12少年期性心理咨询内容1、性道德咨询（在一般道德教育的基础上进行）2、性法律咨询（对少年及监护人）3、性生理和性医学知识咨询4、性心理知识咨询成人的言传身教；成人的性教育#13四、青年期、成年期的性心理咨询恋爱、结婚、生育等与性有密切关系的时期此阶段的咨询集中于恋爱、婚姻和夫妻性生活方面（一）关于恋爱：树立正确的恋爱观；端正择偶动机；教育了解爱情发展的规律：理性与非理性的混合，理性占主导地位。（二）关于性生活的咨询在性心理咨询中，关于性生活的咨询是最常见的。#14五、更年期、老年期的性心理咨询（一）更年期：女性，45——55岁（绝经期）男性（部分），60岁左右男女的更年期症状不一样（二）老年的性行为1.量力而行，方式多样。2.活跃程度与青、中年性活动密切相关3。影响老年性生活的心理因素：无知及认知偏差兴趣下降性态度老化对衰老的恐惧人际关系问题#第三单元性行为问题一、造成性行为问题的原因二、咨询心理学中对性行为问题的分类三、几种常见的性问题#16性行为问题一、造成性行为问题的原因1.生理因素如先天遗传或后天疾病2.心理因素对性错误认知或不良性经验3.社会环境因素人际关系不良,生活事件刺激,风俗习惯#二、咨询心理学中对性行为问题的分类人类性行为过程的8个阶段中，每个阶段都会产生相对应的性心理问题，这8个阶段及8类性心理问题为：①性角色认知；②性欲望产生；③性动机生成；④性对象选择；⑤性能力发挥；⑥性交操作过程；⑦性交体验；⑧性后果的责任。#对应的性心理问题①性角色问题；②性欲望问题；③性动机问题；④性对象选择问题；⑤性能力问题；⑥性交操作过程问题；⑦性交体验问题；⑧性后果的责任问题。#19根据严重程度，性行为问题分为3类1．性行为失调：轻微性心理一行为问题。偶发性、偏离正常的性情绪体验；持续时间很短。患者知道原因，可自动克服、调整，会自行缓解2．性行为障碍：因各种因素引发了性行为持续性偏离或失常，并且能影响到其他阶段性的行为。焦虑，不能自行缓解，社会功能受损3．性行为变态：这是一组以人格变态为基础的性行为紊乱，又被称为“性人格病态”，患者虽有自知力，但因人格缺陷和意志力薄弱而无法自拔。注意：当我们认定是否有性变态人格时，一定在他的既往史中，找到与当前问题相关早年经历。#性行为问题的交叉分类表程度阶段性行为问题的严重程度失调障碍性变态性行为过程的各种阶段性角色儿童期性角色定向偏差性心理身份障碍易性癖性欲望性兴奋不足、性兴奋过强、性压抑、纵欲倾向性冷淡、性欲亢进、禁欲、性放纵性厌恶、色情狂性动机性动机不纯性动机离、卖淫、嫖娼性诈骗性对象偶然对同性有性兴奋。偶然对异性的物品有性兴奋时常对同性有性冲动但无性行为。时常对恋异性物品有性冲动。同性恋、双性恋、恋物癖性能力功能性勃起不足、早泻（偶发）、冷阴（偶发）长期阳萎、早泻、射精不能，功能性性性交疼痛、痉挛性操作和手段通过听、说秽语或着异性服饰激发性欲。手淫、口淫、意淫、性想象、性梦频繁、性心理投射（绘画、音乐）长期阳萎、早泻、射精不能，功能性性性交疼痛、痉挛。秽语偏好、视秽偏好、异装偏好、频繁手淫、频繁口淫、施虐、受虐倾向秽语癖、窥淫癖、异装癖、手淫癖、摩擦癖、口淫癖、施虐、受虐淫、露阴癖性体验性高潮不足、性消退期过长、性满足感减弱性高潮缺乏、性交厌恶、性满足缺乏异性厌恶症#21三、几种常见的性问题（一）性角色问题1.影响性别认同基本因素生物因素(生理性别)遗传基因性别解剖生理性别心理社会因素(心理性别)性别自我认同外在行为的社会认同#22性别角色认同问题种类1、性角色认同失调多数情况下性别自我认识正常，一阵阵体验到异性的清晰情感认知失调，而非行为失调判断关键：性别自我认同的内心体验重要因素：幼年教育和环境如儿童期性别角色定向障碍2、性角色认同障碍如性心理身份认同障碍3、性角色认同变态易性癖#23（二）性动机偏离泄欲动机；奉献动机；生育动机交易性动机；享乐动机；性别自我肯定动机；认知动机(好奇性)#（三）性对象的偏离同性恋倾向;恋物倾向;自恋倾向;幻想和梦恋：对象和过程表象化#25（四）性能力问题（功能）阳痿冷阴早泄女性性交疼痛射精不能（一）人类性科学概述人类性科学概念性的生物因素（遗传）性的心理因素性需求性动机性态度性情绪性经验性的社会因素家庭宗教人际关系道德法律性的普遍性性特征功能多样性选择性、排他性责任性文化－社会制约性在社会生活中形成的，对性行为的规范。性道德性态度稳定的心理状态，由性认知、性情感和性行为倾向构成。（二）性心理咨询的内容儿童期性心理咨询性别认同性冲动性好奇少年期性心理咨询性道德咨询性法律咨询性卫生咨询性心理咨询关于恋爱的咨询青年期、成年期性心理咨询关于性生活的咨询更年期的咨询老年期性心理咨询老年性行为咨询（三）性行为问题造成性行为问题的原因遗传缺陷，后天疾病对性错误认识或不良性经验人际关系不良，生活事件刺激，风俗习惯制约性角色问题性心理问题性欲望问题性动机问题性对象选择问题性能力问题性交操作问题性交体验问题性后果责任问题详见下表（性行为持续偏离正常，失去信心）。性心理－行为问题性行为失调异性厌恶倾向恋物倾向短暂同性性倾向偶发阳萎性行为障碍性行为变态（称为性人格变态，有早年经历）性心理咨询人类性科学包括：性道德、性法律、性生理、性文学和性艺术，性包括生理、心理、社会因素。性的主要特征包括普遍性、功能多样性、选择性、排他性、责任性以及文化-社会制约性。判断是否正确：人类的“性”普遍性体现在人类性活动的无季节性。人类”性”的文化-社会制约性表现在能满足人的性需要。在人类社会因素中，性活动与人格特征有关。性道德的特点：多样性、一致性、继承性、双重性。现代性道德的特点：严肃性、平等性、科学性性心理咨询的原则：性知识教育与性道德以及性法制教育的统一。基本宗旨是：根据心理学原理，对性行为做出本质的说明，以便帮助求助者将自己的性行为由“自为”转向“自觉”，从愚昧向文明，排除自己性心理障碍，澄清性道德混乱，从苦闷、冲突与迷惑中解放。六、性心理咨询（一）人类性科学概述人类性科学概念性的生物因素（遗传）性的心理因素性需求性动机性态度性情绪性经验性的社会因素家庭宗教人际关系道德法律性的普遍性性特征功能多样性选择性、排他性责任性文化－社会制约性在社会生活中形成的，对性行为的规范。性道德性态度稳定的心理状态，由性认知、性情感和性行为倾向构成。性行为过程的各种阶段及可能出现的问题•性行为的过程：性角色、性欲望、性动机、性对象、性能力、性交操作过程、性交体验、性后果的责任。对人类性行为过程的八阶段的理解，（）是正确的。•A首先是性动机的形成B不包括性能力发挥•C中间有性对象选择D最后是性交体验•关于性角色问题的分类，下列说法中正确的是?•A易性癖属于性角色认同失调•B性身份认同障碍属于性角色认同障碍•C儿童期性角色定向偏差属于性角色认同变态•D儿童期性角色定向偏差属于性角色认同障碍108、()属于老年性生活的认知偏差。(A)在性的方面己经无能为力(B)一滴精液相当于十滴血(C)老年少性(D)老年无性109、关于性别认同，下列说法中正确的有()。(A)性别是生物学的概念(B)性别认同偏离，会导致性心理障碍(C)受后天教育的影响(D)指生物、心理和社会学方面的“性”协调一致93、少年期性心理咨询的主要内容包括()。(A)帮助有性过失的少年(B)增强成人的性知识(C)改进成人的性教育状况(D)帮助少年意识到两性差别和两性关系93．现代平等性道德的内涵包括（）。A．性行为应在婚姻内进行B．性交中双方享有同等的权利和义务C．性行为应是双方爱情的表达D．性交过程双方自愿61．性心理咨询工作的基本原则是（）。A．性知识、性生理、性技术教育相统一B．性知识、性生理、性法制教育相统一C．性知识、性道德、性法制教育相统一D．性医学、性道德、性法制教育相统一59、人类“性”的文化—社会制约性并不体现在（）（A）每一种文化都有自身正统的性活动方式（B）能满足人的生殖需要（C）不同的文化有不同的种类繁多的性活动（D）人类的手在性活动中的参与和运用57