家畜内科学--呼吸系统疾病

家畜内科学：呼吸系统疾病概论呼吸器官的结构与生理功能结构：上呼吸道：鼻、副鼻窦、喉、气管下呼吸道：支气管、肺功能：进行体内外之间的气体交换呼吸是机体与外界环境之间进行的这种气体交换过程三个环节：外界空气与肺泡之间以及肺泡与毛细血管血液之间的气体交换，这称为外呼吸；组织细胞与组织毛细血管血液之间的气体交换，这称为内呼吸；血液的气体运输，通过血液的运行，使肺部摄取的氧及时运送到组织细胞同时将组织细胞产生的二氧化碳运送到肺排出体外。鼻腔空气动力学的过滤作用、打喷嚏、鼻局部的抗体、喉反射、咳嗽反射、黏膜纤毛的运输机理、肺泡的巨噬细胞以及全身和局部的抗体(免疫)系统。局部免疫：IgA，IgEIgA：阻抑黏附；中和病毒；免疫排除作用；IgE：激活肥大细胞，释放血管活性胺和趋化因子，增加血管的通透性。全身免疫：IgM，IgG概论呼吸器官的防御机能概论呼吸器官疾病的常见病因致病因素病原微生物：包括细菌、病毒、衣原体、支原体、真菌、蠕虫等。粉尘、烟雾、化学刺激剂、过敏原（变应原）和有害气体均易随空气进入呼吸道和肺部条件突然更换日粮、断奶、寒冷、贼风侵袭、环境潮湿、通风换气不良、高浓度的氨气及不同年龄的动物混群饲养、长途运输等，流鼻液、咳嗽、呼吸困难、发绀和肺部听诊的啰音概论呼吸器官疾病的主要症状详细的询问病史和临床检查，X线检。实验室检查，包括血液常规检查、鼻液及痰液的显微镜检查、胸腔穿刺液的理化及细胞检查等。新技术的应用PCR概论呼吸器官疾病的诊断新技术的应用透射电子显微镜、扫描电子显微镜。概论呼吸器官疾病的诊断新技术的应用CT：计算机X线体层摄影概论呼吸器官疾病的诊断新技术的应用核磁共振显像（MRI）呼吸器官疾病的诊断新技术的应用概论呼吸器官疾病的治疗原则原则：抗菌消炎、祛痰镇咳及对症治疗抗菌消炎：用于细菌感染原则：选择对某些特异病原体最有效的药物，或选择毒性最低的药物有效的药物：牛土霉素、红霉素、青霉素和磺胺类。马青霉素、磺胺类和四环素。羊土霉素、青霉素和磺胺类。猪林可霉素、壮观霉素、青霉素和磺胺类。犬和猫头孢菌素、红霉素、林可霉素、青霉素、四环素和磺胺类。如果没有检出特异性的细菌，应使用广谱抗菌素。续用药3~5d，直至症状消失后，再用1~2d，以求彻底治愈，切忌停药过早而导致疾病复发祛痰镇咳祛痰：有氯化铵、碘化钠、碘化钾等。镇咳：咳药主要用于缓解或抑制咳嗽，目的在于减轻剧烈咳嗽的程度和频繁度，而不影响支气管和肺分泌物的排出，临床上常用的有咳必清、复方樟脑酊、复方甘草合剂等。在痉挛性咳嗽、肺气肿或动物气喘严重时，可用平喘药，如麻黄碱、异丙肾上腺素、氨茶碱等。概论呼吸器官疾病的治疗原则对症治疗：包括氧气疗法和兴奋呼吸。氧气疗法：临床上大动物吸入氧气不常使用，主要用于犬、猫等宠物及某些种畜。兴奋呼吸：呼吸兴奋剂，二氧化碳和氧气混合使用，其中二氧化碳占5%~10%，可使呼吸加深，增加氧的摄入，同时可改善肺循环，减少躺卧动物发生肺充血的机会。兴奋呼吸中枢的药物有尼可刹米（可拉明）、二甲弗林（回苏灵），贝美格（美解眠）等。概论呼吸器官疾病的治疗原则感冒是急性上呼吸道感染的总称。一年四季均可发生，尤以春、秋气候多变时多见，各种家畜均可发生。第一节感冒定义本病主要是由于寒冷的突然袭击所致。如厩舍条件差，受贼风吹袭；舍饲的家畜突然在寒冷的气候条件下露宿；使役出汗后被雨淋风吹等。第一节感冒病因寒冷因素作用于全身时，机体防御机能降低，上呼吸道黏膜的血管收缩，分泌减少，气管薪膜上皮纤毛运动减弱，致使呼吸道常在菌大量繁殖，由于细菌产物的刺激，引起上呼吸道黏膜的炎症，因而出现咳嗽、流鼻涕，甚至体温升高等现象。第一节感冒发病机理病畜精神沉郁，食欲减退，体温升高，结膜充血，甚至羞明流泪，眼睑轻度浮肿，耳尖、鼻端发凉，皮温不整。鼻黏膜充血，鼻塞不通，初流水样鼻液，随后转为豁液或勃液脓性。咳嗽、呼吸加快。并发支气管炎时，则出现干、湿性啰音。心跳加快，口黏膜干燥，舌苔薄白。牛的感冒除以上症状外，鼻镜干燥，并出现反当减弱，瘤胃蠕动沉衰等。猪多怕冷，喜钻草堆，仔猪尤为明显。如治疗不及时，特别是幼畜则易继发支气管肺炎。第一节感冒症状诊断要点：结膜充血，羞明流泪，眼睑轻度浮肿，体温升高，皮温不整。鼻塞不通，初流水样鼻液，咳嗽、呼吸加快。本病应与流行性感冒相区别。流行性感冒为流行性感冒病毒引起，传播迅速，有明显的流行性，往往大批发生，依此可与感冒鉴别。第一节感冒诊断本病治疗应以解热镇痛为主，Ｒ．复方奎宁液（妊畜禁用）牛、马20--40m1猪、羊5一l０ml或复方氨基比林液牛、马20--40m1猪、羊5一l０ml或30％安乃近液牛、马20一40m1猪、羊5一lomlＳig.1一2次/天im为防继发感染，在使用解热镇痛剂后，体温仍不下降或症状没有减轻时，可适当使用磺胺物或抗生素。第一节感冒治疗除加强饲养管理，增强机体耐寒性锻炼外，主要应防止家畜突然受寒。防止贼风吹袭，使役出汗时不要把家畜拴在阴凉潮湿的地方，冬季气候突然变化时注意措施等。第一节感冒预防支气管炎是支气管粘膜表层或深层的炎症。按病程可分为急性和慢性两种。急性支气管炎是支气管勃膜表层和深层的急性炎症过程，临床上以咳嗽、流鼻液为特正。慢性支气管炎为支气管勃膜长期的持续数月、甚至数年的慢性炎症，以支气管粘膜和支气管壁的组织形态发生改变和临床上表现的持续咳嗽为特征。第二节支气管炎定义急性支气管炎原发性寒冷，受寒感冒是引起支气管炎的主要原因。机械和化学性因素的刺激。吞咽障碍，误食、误饮。畜舍卫生条件不好，如通风不良，闷热潮湿以及营养价值不全的饲养和维生素A缺乏等，均为支气管炎发生的诱因。继发性由于某些传染因素和寄生虫的侵袭，也可导致支气管炎。第二节支气管炎病因慢性支气管炎原发性：急性支气管炎的致病因素未能及时除去，未能及时给予正常的治疗。饲养管理和护理不周或使役不当。继发性：肺的慢性病如鼻疽、结核、肺的蠕虫病和心脏瓣膜病等经过中，都能影响肺内气体交换，使血液循环障碍，而引起支气管的慢性炎症过程。第二节支气管炎病因急性：病因作用下，当动物机体抵抗力降低，尤其在粘膜损伤后，支气管自然防御机能不足以清除这些伤害，因而发生血管扩张，粘膜肿胀，粘液分泌增加，浆液分泌旺盛，上皮细胞脱落，使管腔狭窄，甚至堵塞了支气管。这样的病变如果范围扩大，即发生啰音和呼吸困难。粘膜和粘膜下层的炎性肿胀，压迫支气管粘膜中的感觉神经末梢粘膜的敏感性增高，从而发生反射性咳嗽。在个别病例中，由于化脓性细菌的毒素以及一部分细菌被吸收之后，侵人血液，影响延脑体温中枢调节机能，导致体温升高。第二节支气管炎发病机制慢性：病原因素长期反复刺激，引起炎症性充血和浆液的渗出，上皮细胞增生和变性以及炎性细胞浸润。当病程延迟时，炎症病变侵人到支气管猫膜下层和支气管周围组织，即发生支气管周围炎。这种炎性细胞浸润与随之而发生的结缔组织增生，能降低其壁的收缩性并容易变形，其结果则发生支气管狭窄或扩张。第二节支气管炎发病机制急性支气管炎咳嗽病初为干、短并带有疼痛的咳嗽。经3-4d后则为湿润而长的咳嗽，疼痛亦减轻。痰液为粘液或粘液脓性，呈灰白色或黄色，由两侧鼻孔流出。触诊喉头或气管敏感性增高，常诱发持续性咳嗽，咳嗽声音高朗。胸部听诊病初肺泡呼吸音增强，2一3d后可听到啰音。病的前几天，呈干啰音，随分泌物增多并变为稀薄，则为湿锣音。全身症状体温正常或稍升高0．5一1℃，呼吸增数。重剧性的支气管炎病畜表现精神委靡，嗜睡，食欲大减，劳役时迅速疲劳。第二节支气管炎症状慢性支气管炎咳嗽持久的拖延数月甚至数年的咳嗽，尤其是早晚进出畜舍，饮水采食，稍运动或紧张劳役以及气候剧变时，常常引起剧烈的咳嗽。痰量不多有时混有少量血液。X射线检查肺部的支气管阴影增粗而延长。第二节支气管炎症状建立诊断主要依据病史材料的分析，如受寒感冒、临床特征、咳嗽、啰音和X射线检查的结果等。第二节支气管炎诊断治疗原则：消除病因，祛痰、镇咳、消炎。消除致病因素给病畜建立良好的饲养管理条件。安置于温暖而无贼风与温差变化不大的，通风良好的厩舍内；饲槽与饮水清洁，避免利用有尘埃的垫草与饲草；饲喂营养价值完全的饲料。为了减少对支气管粘膜的刺激，在厩舍内喷水使空气湿润。第二节支气管炎治疗祛痰为了促进炎性渗出物的排除。可用克辽林、来苏儿、麝香草酚等，反复施行蒸气吸人，有良好效果。炎性渗出物粘稠不易咳出时，可内服祛痰剂。Ｒ．氯化铵马、牛10一20g猪、羊0.2一2g或吐酒石马、牛0.5一3g猪、羊0.2一0.5gＳig.内服第二节支气管炎治疗镇咳可用止咳剂。R.复方樟脑配马、牛20一50ml猪、羊1-3ml或吐根鸦片散马、牛4一8g猪、羊0.8一1.6g或复方甘草合剂，马、牛100一150ml猪、羊10-20ml或杏仁水马、牛30–60ml猪、羊2–5mlSig.内服，每日1-2次。第二节支气管炎治疗消炎症可用磺胺类药或抗生素。R.10％磺胺嘧啶钠溶液马、牛100-150m1猪、羊10---20m1Sig.肌肉或静脉注射。R.青霉素马、牛0.6万一1万IU/Kg,猪、羊1万一1.5万IU/Kg,Sig.肌肉注射，每天2次，连用2-3d。病情严重者可用四环素。R.5-10mg/kg,溶于5％葡萄糖溶液或生理盐水500一1000m1Sig.静脉注射，2次/d第二节支气管炎治疗抗过敏药物在使用祛痰止咳剂的同时，加服溴樟脑马、牛3-5g,猪、羊0.5一1g;或盐酸异丙嗦，马、牛0．25一0．5g，猪、羊25一50mg，疗效显著。慢性支气管炎治疗一般比较困难，对役用牛、马，肉用牛、羊等，在确诊后应淘汰。对名贵动物可按治疗急性支气管炎的方法治疗。第二节支气管炎治疗增强家畜的抵抗力加强耐寒锻炼防止感冒。注意饲养管理特别是防止那些发热、出汗的动物免受寒冷、风、雨、潮湿等的袭击。不可将出汗的动物置于冷厩中，饮冷水和喂给冰冷的饲料。在平时应注意饲养管理，喂给营养丰富易于消化的饲料。注意环境卫生圈舍要通风透光，保持空气新鲜清洁。第二节支气管炎预防支气管肺炎是指个别肺小叶或几个肺小叶的炎症，故又称为小叶性肺炎、卡他性肺炎。第三节肺脏疾病支气管肺炎－定义原发性在呼吸道内常存在一些非特异性致病微生物，如肺炎球菌、链球菌、流感病毒和疤疹病毒等，在抵抗力降低时，以致引起本病。继发性支气管肺炎通常是先由支气管炎症的蔓延，逐渐波及所属肺小叶，引起肺泡炎症和渗出现象，导致小叶性肺炎。一些化脓性疾病如牛的子宫炎、乳房炎，以及阉割后的阴囊化脓等，其病原菌可以通过血源的途径进人肺脏而致病。第三节肺脏疾病支气管肺炎－原因病初呈现急性支气管炎的症状。体温升高1.5-2℃，通常呈弛张热（有时为间歇热）。在牛体温常为39.5-41℃之间。脉搏随着体温的变化而改变。病初稍强，以后变弱；脉搏频率每分钟可增至60---100次。在中小动物则更多。呼吸发生困难，通常发炎的小叶数目愈多则呼吸愈浅速愈困难。呼吸频率每分钟可增至40-100次。在中小动物则更多。咳嗽病初呈干性痛苦的咳嗽，以后随着渗出物的增多，咳嗽变为湿性，痛苦亦减轻，并有分泌物被咳出。咳嗽的增剧表示着病变区域的扩大；其减轻是病情好转的征兆。流鼻液初期和末期鼻液较多。通常马有少量鼻液，且常干涸而附于鼻孔周围；牛、羊鼻液呈粘性，而猪常为脓性。第三节肺脏疾病支气管肺炎－症状肺部叩诊当病灶位于肺表面，可听到一个或数个小的浊音区，在浊音区周围可听到过清音；反之，若病灶深在，浊音不明显。胸部听诊在病灶部分，病初肺泡呼吸音减弱，可听到捻发音；以后由于渗出物堵塞了肺泡和细支气管，致空气不能进人，从而肺泡呼吸音消失，可能听到支气管呼吸音。而在其他健康部位，则肺泡音亢盛。血液学变化白细胞总数和嗜中性白细胞增多，核左移，单核细胞增多，嗜酸性白细胞缺乏。在伴有并发症而转归不良的患畜血液中，白细胞减少、单核细胞减少和嗜酸性白细胞缺乏。第三节肺脏疾病支气管肺炎－症状尿检常为酸性反应，其中含有蛋白，尤其是当有肾脏疾