膀胱截石位

截石位的摆放手术室2013-12学习目标与要求掌握截石位的适应症掌握截石位的摆放方法熟悉截石位的注意事项了解并发症与预防措施适应症肛门:痔疮，直肠癌根治手术。尿道:泌尿科镜检查、前列腺电切术。阴道:阴道壁修补，宫颈、阴式子宫切除手术等。核对：根据手术核查表核对病人信息。解释：手术体位的重要性。摆放方法摆放方法患者仰卧，移动病人臀部至手术床下折部为准。将腿架放在床缘两侧，脱去裤子，双腿分别用中单包裹，两腿屈髋，膝放于腿架上，腿与腿架之间各垫一胶垫，约束带缠绕固定，松紧适宜。（以双腿不下滑为度）。下折部摆放方法托手板两腿高度以患者腘窝的自然弯曲下垂为准，两腿宽度为生理跨度45°。一侧手臂置于身旁，中单固定于床垫下（或双手固定在床边的中单下）；在手术床的另一侧手臂可固定于托手板上供静脉输液用，便于观察静脉通道情况。在臀部垫上小方枕或啫哩垫，将手术床后仰15°（头低臀高位)。摆放经阴道子宫切除手术的截石位时（臀部多出床沿10cm左右）。摆放方法摆放方法取下或摇下手术床尾，有利于手术操。臀下垫一胶单，以防冲洗液浸湿手术床。检查：舒适、固定牢固、保暖、静脉通道通畅。注意事项（一）托腿架与腘窝间要放置体位垫，膝关节摆正以免压迫腓总神经，同时可防止皮肤压疮。腓总神经并发症下肢静脉血栓形成循环系统变化周围神经损伤（腓总、臂丛）压疮周围神经损伤预防腓总神经的损伤预防：托腿架上放置体位垫；将患者膝关节摆正；避免压迫腘窝。臂丛神经损伤预防：在术中上肢外展少于90°，能有效避免过度牵拉而造成的臂丛神经损伤。压疮预防手术床与患者骶尾部放置啫哩垫，避免受压。应用手术黏贴巾，保持床单位平整干燥，防骶尾部皮肤受潮。新进展腘窝悬空双膝关节屈曲90º髋关节外展45°改良后截石位托脚式腿架的使用小结适应症、摆放方法摆放注意事项并发症、预防措施新进展考考你？上肢外展不超过多少度？摆放经阴道子宫切除手术的截石位，臀部移出床沿多少厘米？