病例汇报模板

主诉：现病史：病例介绍既往史：个人史：既往史和个人史查体：入院体格检查辅助检查：检验结果血尿便常规：肝功生化：辅助检查：检验结果其他辅助检查影像学检查影像学资料-2011.5.12入院诊断：诊断依据：入院诊断药物治疗：完善检查：检查结果：治疗措施：诊治经过抗生素类：对症治疗类：辅助类：主要治疗药物手术处置主要治疗操作补充资料出院诊断：出院诊断出院医嘱：出院医嘱讨论