【实用】-鼻咽癌护理常规

鼻咽癌护理常规-1-鼻咽癌护理常规鼻咽癌是恶性度较高的肿瘤，人群分布以男性最多，起源于鼻咽部粘膜的恶性肿瘤称为鼻咽癌，按分化程度分为高、中、低分化鳞癌，而其中以低分化鳞癌更多见。【护理评估】1.一般情况了解患者发病时间、诱因、患病前是否有鼻部外伤史，是否有过相关手术，化疗；放疗前评估口腔黏膜及面颈部皮肤完整性，淋巴结是否肿痛；牙齿有无龋齿、牙齿残根；吞咽是否受阻，观察牙龈、扁桃体和鼻窦有无感染等。2.症状、体征评估评估患者是否有血涕、单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感等早期鼻咽癌症状。肿瘤侵入后鼻孔、鼻腔，可有明显鼻塞症状，侵犯眼球或眼眶有关的神经时，可出现视力障碍、复视等。3.辅助检查结合病史及体检有针对性地进行辅助检查。4.心理社会评估病程长、易出现消极悲观、绝望的心理。【护理问题】1.知识缺乏2.焦虑3.疼痛4.口腔粘膜改变5.营养失调--低于机体需要量6.有皮肤完整性受损的危险7.有感染的危险。8.潜在并发症：鼻出血。【护理措施】1.心理护理在治疗前向患者及家属介绍有关放疗的知识，治疗中可能出现的不良反应及需要配合的注意事项。2.饮食护理给予患者高蛋白，高热量，高维生素饮食，增强体质，戒烟，酒，调节全身状况，如纠正贫血，脱水及电解质紊乱。3.口腔准备鼻咽癌护理常规-2-放疗前须洁齿，拔除龋齿，避免放疗引起的放射性骨髓炎；患牙周炎或牙龈炎者应采取相应治疗后再行放疗。4.病情观察观察患者有无鼻塞，回缩性涕血，耳鸣，听力下降，头痛，复视，面麻，单侧颞顶部或枕部的持续性疼痛等症状及颅神经损害的体征，了解主要症状的发生频率，性质，严重程度，持续时间，加剧或缓解因素。5.症状护理5.1疼痛遵医嘱给予止痛药物，并注意观察药物的不良反应。5.2鼻塞指导患者多饮水，及时清除口腔内残留血迹。6.放疗期间的护理6.1心理护理由于放疗局部反应较严重及治疗中肿瘤不一样完全消除，导致患者产生焦虑，恐怖心理，丧失治疗信心，应多与患者沟通交流。6.2饮食护理进食高蛋白质，高维生素，高热量的食品，如鱼，肉，鸡，蛋，奶，豆制品，出现口腔黏膜溃疡及咽喉疼痛时，饮食宜清淡，以易吞咽，易消化，营养价值高的食物为主。6.3皮肤护理须选用开衫全棉柔软内衣，勿用肥皂擦洗，勿自行涂药及搔抓摩擦刺激，皮肤脱屑忌用手剥撕，禁贴胶布，避免冷热刺激及日晒雨淋，照射区皮肤禁止注射，不宜做供皮区，保持放射野体表画线标记清晰。6.4口腔护理放疗时须保持口腔清洁，使用含氟牙膏，用软毛牙刷刷牙，饭后，晨起，睡前用淡盐水或复方硼酸液漱口，必要时做特殊口腔护理，口腔黏膜有溃疡或疼痛时遵医嘱用药。6.5功能锻炼坚持进行张口，转颈，叩齿，茶漱，吞咽，抬肩，扩胸，弹舌“十六字”康复功能锻炼运动至关重要。【健康指导】1.加强营养，进食营养丰富、易消化的食物，多食蔬菜、水果，禁食刺激性食物。2.适当参加体育锻炼，预防感冒。3.注意口腔卫生，坚持进行张口、转颈等康复功能锻炼。4.保护好照射野的皮肤免受理化因素刺激，放疗结束后的半年内应避免太阳光照射，不涂刺激性油膏包括肥皂等。5.定期复查，如有异常，及时就诊。鼻咽癌护理常规-3-6.育龄妇女应避孕2-3年。【护理评价】1.患者疼痛能够得到及时有效的控制，患者生存质量提高。2.患者营养失调得到改善3.护理并发症预防处理及时、有效。4.患者及家属了解疾病基本知识，树立战胜疾病的信心，并能主动配合治疗。5.观察病情细致，及时发现病情变化。