寄宿申请表

农村义务教育阶段享受生活费补助寄宿生申请表洛阳市龙门第一实验学校2017年11月23日学生情况姓名性别民族出生年月所在班级家庭详细住址及联系电话家庭情况成员情况承包土地面积（亩）家庭年人均纯收入（元）家长（监护人）情况总数劳动力量上学人数适龄未上学或辍学人数姓名与申请人关系申请补助寄宿生生活费理由（请如实详细填写补助理由，这很重要！）班主任意见：班主任签名：证明人签名：村委公章