育婴师培训---第四节常见疾病的护理

第四节常见疾病的护理第四节常见疾病护理•一、婴儿有病早发现、早治疗。•二、带婴儿就医的注意事项：•三、正确给患病婴儿喂药：•四、处理婴儿发热的方法：•五、患病婴儿的饮食：婴儿疾病的发现•1.婴儿感到不适的主要反应是啼哭，在排除饥饿、两便等因素后应仔细检查婴儿的全身。应从头到颈、到躯干、到四肢，稍用力抚摸一遍，再察看后背、颈下、腋窝、大腿根等部位。如果手触到有疾病的部位，婴儿会加剧啼哭或把成人的手拨开拒绝按等。反复几次就可以发现病症的部位。•2.情绪精神状态的改变：健康婴儿精神饱满，两眼有神，不爱哭闹。若出现烦躁不安，面色发红，口唇干燥时，大多是发烧的征兆；目光呆滞、直视、两手握拳，是惊厥的预兆；两腿屈曲，阵发性哭闹、翻滚，是腹痛的表现；嗜睡、呕吐、脖子发硬，是脑炎的症状。婴儿疾病的发现•3.饮食的改变：如果腹胀，不断打嗝、放屁，且气味酸臭，则可能是乳食停滞、消化不良；如婴儿拒食或食后哭闹，且口水多，可能是口腔疾病。•4.呼吸的改变：婴儿呼吸变粗、变快，面部发红，可能是发烧的表现；如张口呼吸，多是鼻子不通气；呼吸急促，鼻翼煽动，口唇发红，这时应提防肺炎。婴儿疾病的发现•5.睡眠的改变：婴儿如睡前烦躁不安，睡后颜面发红，呼吸急促，这是发烧的表现；睡后大汗淋漓，是佝偻病的表现；若入睡前爱用手抓肛门处，是有蛲虫的表现；睡后不断咀嚼或磨牙，则应提防蛔虫病。就医注意事项•1、就近就医，避免路途劳顿，延长就医时间。•2、看病时要向医生说明就诊的原因，包括主要症状和发病时间，而不能做“下诊断”式的叙述。例如，你可以说“我的宝宝咳嗽，而且还有痰”，而不要说：“我的宝宝感冒了”。叙述病情要实事求是，切不可夸大病情。•3、再次就诊时要带全上次患病过程的就诊记录。•4、及时告诉医生婴儿的过敏史，并要牢记新的过敏史。营养不良•营养不良是有多种原因造成的能量或蛋白质缺乏的一种营养缺乏症，常伴有各种器官功能紊乱和其他营养素缺乏，多见于3岁以下婴儿。原因•食物供给不足•喂养不当•不良饮食习惯•某些疾病主要表现1消瘦型营养不良，以能量供应不足为主。体重不增---体重下降—皮下脂肪减少---身长不增智力，发育迟缓2水肿型营养不良，以蛋白质供应不足为主预防治疗•1合理安排饮食多食优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鱼、虾牛肉、豆制品•2饮食多样化，且营养均衡•3养成良好习惯营养性缺铁性贫血•营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致的一种贫血，临床上以小细胞低色素性贫血为特点。缺铁性贫血是小儿最常见的一种贫血，以婴幼儿发病率最高，严重危害小儿健康，6个月到2岁的婴幼儿最常见的疾病，是我国重点防治的小儿常见病之一。主要表现•皮肤苍白或蜡黄，睑结膜、口唇、甲床苍白，婴儿易疲倦，毛发干枯，生长发育迟缓。预防和治疗•妊娠期间要有足够的铁供给胎儿•母乳喂养•对婴儿4个月及时添加含铁较多的食物•服用铁剂治疗含铁较高的食物1.动物肝脏2.各种瘦肉3.鸡蛋黄4.动物血液5.黄豆及其制品6.芝麻酱7.木耳和蘑菇婴儿锌缺乏症•锌是人体必须的微量元素具有多种生理功能，婴儿缺锌可引起食欲不振，身材矮小，免疫力差，反复口腔溃疡。哪些婴儿易缺锌•早产儿：如果宝宝早产，容易失去在母体内贮备锌元素的黄金时间，造成先天不足。•非母乳喂养的孩子：母乳尤其是初乳含锌量高于非母乳食品•婴儿偏食•过分好动的孩子•患佝偻病的婴儿预防治疗•母乳喂养•均衡饮食•少吃精米精面•在医生指导下合理补锌含锌较多的食物•含锌丰富的食物如：肉类中的猪肝、猪肾、瘦肉等；海产品中的鱼、紫菜、牡蛎等；豆类食品中的黄豆、绿豆、蚕豆等；硬壳果类的是花生、核桃、栗子等，均可选择入食。特别是牡蛎，含锌最高，每百克含锌为100毫克，居诸品之冠，堪称锌元素宝库佝偻病的常见原因•围生期维生素D不足•日照不足•食物中补充维生素D不足•生长速度快•疾病因素维生素D缺乏性佝偻病•佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病是由于婴儿、体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生慢性营养性疾病。主要的特征是生长最快的部位的骨骼改变，并影响肌肉发育及神经兴奋性的改变主要表现•1神经精神症状，早期易惊、烦躁、多汗、枕秃•骨骼肌肉症状，颅骨软化、方颅卤门大、出牙迟、肋骨串珠O型腿X型腿家庭防治•多户外活动，多晒太阳多吃乳、蛋、肉。合理服用鱼肝油维生素中毒•所谓维生素中毒症。就是服用过量的维生素后所发生的中毒性病症。盲目使用大剂量维生素，就会造成维生素中毒。正确给患病婴儿喂药•1、使用滴管（或针管）时，把婴儿抱在腋窝中，使其头部稍微抬高一些。•把要喂的药滴到滴管中，然后把滴管插入婴儿口中，轻轻挤压橡皮囊•吃药时不要让婴儿平躺着，那样吞咽比较困难。•2、使用勺子时，把婴儿放在膝上，轻轻扒开嘴，把勺子尖放在下唇上。•慢慢抬起勺子柄，使药物流入口中，速度要与婴儿吞咽的速度一种。正确给患病婴儿喂药3、滴眼药水时，向下拉开婴儿的下眼睑让药液滴落在眼球与眼睑之间，用药时应尽量使婴儿安静下来。•4、滴鼻药水时，让婴儿平躺下来，使其头部略向后倾，把药剂轻轻滴入鼻内。•5、滴耳药水时，让婴儿躺下来，头偏向一侧，按照一般的方法滴入药水。视频•婴儿物理降温•滴眼药水•1、低热处理：打开包被，减少衣物，多饮水保•持室内空气清新。•2、体温超过38.5℃•（1）首选物理降温，可采用温水擦拭身体降温，大婴儿可用乙醇擦浴（75%的乙醇加同量的水），擦拭顺序：面部-颈部-腋下-腹股沟-腘窝-四肢。在大血管分布处适当多停留一会。温水降温后，一定要擦干皮肤。•（2）遵医嘱用药物降温。多用口服药和小儿退热栓，头部冷敷帖。•3、发热期间要让病儿好好卧床休息。•4、必须注意补充足够的水分，鼓励孩子多饮水。饮食宜清淡，吃一些米汤、稀粥、豆浆、牛奶、面条等流质饮食。饮水、饮食都要少量多次，千万不可暴饮暴食。•5、观察病儿体温的变化，每隔2～4小时量一次体温，并做好记录，复诊时供医生参考。患病婴儿的饮食••宝宝病了，吃什么不存在一成不变的规则。原则：清淡，易消化的半流质饮食。如果医生没有提出特别的要求，可以放宽规矩及饮食搭配等各方面的要求。允许孩子吃自己喜欢吃的东西，吃多少都可以。你可能会发现孩子吃得少，但是次数多。如果孩子放下食物，不要强求孩子再多吃一些。病后的前两二天内，吃饭不是重要的问题，饮水才是最重要的。如果孩子发烧，或者伴有呕吐，孩子一定要多喝水(每天不少于1升)。最有营养的饮料就是牛奶和水果汁。如果孩子不喜欢喝牛奶，可以给孩子食用含牛奶的食品，如牛奶代用品、加味饮料、冰淇淋等，奶酪也可以作为牛奶的代用品。新鲜的水果汁含有丰富的维生素和矿物质，所以孩子喜欢喝什么样的，就做什么样的。人们推荐的含葡萄糖的汽水饮料并没有什么特殊的营养。生病时，孩子的进食量大减，但在恢复期，孩子的食欲则会增加，能补偿上生病造成的营养缺乏。•孩子食欲恢复，说明孩子的病情正在好转。在这一过程中，尽可能多地给孩子喜欢吃的东西，也包括以前只能作为“高档食品的”东西。孩子补上了少吃的东西，体重很快就会恢复的。•1、对育婴师学习常见疾病的护理目标理解不正确的是（）•A学习家庭护理的方法•B掌握婴儿常见疾病的防治•C达到让婴儿不生病的目的•D学习家庭护理的知识