B超基础知识-PPT课件

医学课件12医学课件超声基础知识主讲人：周琼医学课件3（一）超声波的概念•超声波：声源振动频率大于20000HZ的机械波。•临床上常用的超声频率在2MHZ---15MHZ。•人类可听声波的范围：20HZ---20000HZ医学课件4（二）超声波的物理性质1.方向性（束射性）2.反射、折射3.衍射、散射4.吸收衰减特性5.多普勒(Doppler)效应医学课件5（三）超声波在临床医学的应用•A超•B超•M超•D超医学课件6（四）超声发展趋势三维、四维超声•静态二维图像计算机重建静态三维（立体）图像•动态三维——四维图像医学课件7（五）彩超与B超•彩超所显示的彩色并不是人体组织器官正真颜色反应。•彩超是在B超二维基础图像上以伪彩编码来表达血流方向、速度、性质。医学课件8（六）阴道Ｂ超的优点•排空膀胱，免受憋尿之苦•省时，提高工作效率•可早期发现妇科疾病•宫外孕、排卵监测卵泡大小更为清晰•对肥胖病人更为合适医学课件9（七）阴道B超缺点•检查范围有限•未婚妇女不适合使用•血流信号CDFI不及腹部B超敏感医学课件10妇科Ｂ超检查的内容•检查子宫和卵巢病变•检查是否有盆腔积液医学课件11子宫及附件超声检查一、正常子宫的形态及大小•子宫的纵径5.5CM—7.5CM，前后径3.0ＣＭ—4.0ＣＭ，横径4.5－5.5CM，容积约为5ML。•正常子宫内膜周期变化：月经期、增殖期、分泌期。医学课件12正常子宫纵切图医学课件13经阴道纵切图片医学课件14正常子宫横切图医学课件15子宫横切图片医学课件16子宫肌瘤图片医学课件17子宫肌瘤图片医学课件18宫颈纳氏囊肿图片医学课件19陶氏腔积液图片医学课件20子宫及附件超声检查二、正常卵巢形态及大小•卵巢的大小4X3X1ＣＭ。•超声影像图，呈杏仁形。医学课件21卵巢图片医学课件22卵巢图片医学课件23早期B超检查的内容•是否宫内妊娠•胚胎是否存活•是否多胎妊娠•估计孕龄、测量头臀长•观察胚胎生长发育情况•排除胚胎先天性异常医学课件24孕期的概念早孕：≤12周中孕：13周－28周晚孕：﹥28周医学课件25孕龄的判断•5-6周可见宫内无回声。•6-7周可见孕囊，内见卵黄囊，未见明显心管搏动。•7-8周可见心管搏动及少许胚芽。•9-12周初具人形。医学课件26宫内无回声图片医学课件27卵黄囊图片医学课件28心管搏动图片医学课件29宫内妊娠图片医学课件30胎心图片医学课件31单胎图片医学课件32单胎图片医学课件33孕12W图片医学课件34中、晚期妊娠超声检查内容胎儿：确定胎儿数、评估胎儿发育、评估孕周、晚期妊娠确定胎位羊水：羊水池及羊水指数测量胎盘：位置及成熟度脐带：脐血管根数、脐动脉阻力（S/D）脐带绕颈医学课件35孕期B超时间•第一次确定妊娠，排除异位妊娠•第二次11-136测量NT值•第三次18-22周胎儿畸形筛查•第四次28-30估计胎儿发育，发现孕晚期畸形•第五次37周后羊水、胎盘、估计体重医学课件3618－22W每个孕妇均应进行一次系统超声检查系统超声检查医学课件37头围图片医学课件38股骨医学课件39股骨医学课件40羊水深度测量医学课件41正常胎儿测值为5mm3mm双顶径切面小脑切面后颅凹池颈背部皱褶厚度医学课件42小脑切面透明隔腔、侧脑室医学课件43脑中线、侧脑室医学课件44面部扫查，纵切面、冠状切面口唇冠状切面部矢状切面眼眶切面医学课件45脊柱排列整齐医学课件46四腔心四腔心切面医学课件47左右心室流出道切面医学课件48腹部中孕生理性腹水脐带插入出肾脏膀胱两侧脐动脉胃泡医学课件49正常肾脏轻度肾盂扩张医学课件50膀胱图片医学课件51膀胱两侧脐动脉医学课件52四肢图片医学课件53手肱骨尺、桡骨医学课件54胎盘医学课件55晚孕超声报告测量的项目：双顶径、头围、股骨长、腹围、羊水指数、胎盘位置及成熟度估计体重、超声孕周、胎位、胎儿状况（活、死）、医学课件56脐带绕颈图片医学课件57胎盘III级图片医学课件58附加（一）•超声检查胎儿是一种无创、安全的影像学方法，对多数胎儿结构畸形能进行筛查，但发现率不能达100%。•检查受胎儿体位、姿势、羊水、胎儿运动等因素影响，每次检查不可能将胎儿所有器官都看清楚。•胎儿有些结构畸形是在发育过程中逐渐表现出来的，因此每次超声检查的结果只表示当前的胎儿情况。医学课件59附加（二）•常规子宫附件、早孕腹部B超检查需要膀胱充盈。•孕12W后一般不需要膀胱充盈。•剖腹产子宫测量子宫疤痕厚度需要膀胱充盈。•产后术后10天以内，不需要膀胱充盈。•产后术后42天复查需要膀胱充盈。医学课件60医学课件61