起重机预期用途和使用环境的说明

起重机预期用途和使用环境的说明本单位在（设备使用地点）安装的型号规格为：、出厂编号为：的起重机，其预期用途和使用环境如下（方框中打“√”）；预期用途：1、□普通用途【不吊运熔融金属（非金属）、炽热金属、易燃易爆、有毒物品】；2、□吊运熔融金属（非金属）、炽热金属；3、□吊运易燃易爆、有毒物品；4、□其他使用环境：1、电源：相流V；（例：三相交流380V）2、是否露天：□露天，□非露天3、是否易燃易爆；□有易燃易爆物品，□无易燃易爆物品；4、是否有腐蚀性气体；□有腐蚀性气体，□无腐蚀性气体；5、是否高温环境；□非高温（不超过40℃），□高温；6、其他使用单位意见：我单位承诺本台起重机严格按照上述方框中打“√”的预期用途和使用环境使用。签字：（使用单位公章）日期：施工单位意见：该设备用途和使用环境情况符合产品设计及使用说明书要求的各项条件。签字：（使用单位公章）日期：