授权委托书(工伤处理事宜)

授权委托书（工伤处理事宜）委托人一：性别：年龄：住址：电话：与xxx的身份关系：身份证号：委托人二：性别：年龄：住址：电话：与xxx的身份关系：身份证号：受委托人：性别：出生年月日：职业：住址：电话：身份证号：与xxx的身份关系：现委托人一和委托人二共同全权授权受委托人处理xxx的一切事宜，代理权限为特别授权（全权代理），具体权限包括但不限于请求社保机构退还保险金，工伤赔偿相关单位进行工伤赔偿，接收各种赔偿、抚恤款项，申请各种相关鉴定书、证明书，代为承认、放弃或者变更诉讼请求，提起诉讼、反诉，进行和解等。委托人一：委托人二受委托人：年月日