收据遗失证明(样张)

收据遗失证明XXXXXX有限公司：本公司因自身原因将贵公司开具的收据遗失，金额为￥元（大写）人民币____元整。开具内容为质保金，因该收据已遗失，在此本公司声明作废并以此遗失声明办理相关业务。日后此收据原件出现，贵公司有权拒绝办理相关业务，由此造成的经济纠纷与贵公司无关，由本公司负责。特此证明！XXXXXXXX有限公司2017年3月20日