中药学-颐恒中西医结合历年考点解析笔记

解表药概述1.解表药的味多是辛味，有驱邪由汗出的作用2.治疗风热感冒、温病初期，常配伍同用的是：金银花（甘寒之品）、连翘（苦寒之品）3.白芍有苦寒之性；知母性味甘寒，为治疗阴虚有热之证，，4.牡丹皮、赤芍，善入营血而清热凉血、活血祛瘀发散风寒药1.荆芥有止血功效，炒碳可增强疗效麻黄有平喘作用，蜜炙可增强2.细辛能祛风散寒、通窍止痛、温肺化饮，用于风寒感冒。白前可化痰止咳3.桂枝辛甘温，归心肺膀胱经，功效发汗解肌，温通经脉，助阳化气，用于风寒感冒，寒凝血滞、诸痛症、痰饮蓄水证和心悸，既可用于风寒表实又可用于表虚，温通胸中阳气，故可以治疗胸阳不振，血脉受寒之胸痹4.紫苏：辛温，归肺脾经—风寒感冒，咳嗽痰多，脾肺气滞，胸闷呕吐荆芥：辛微温，归肺肝经—透疹消疮香薷：辛微温—发汗解表、化湿和中、利水消肿—阴暑证、水肿脚气5.白芷：解表散风，通窍止痛，燥湿止带，消肿排脓，可善除阳明经湿邪而有止带、止头额疼痛，且芳香上达，善通鼻窍防风：胜湿止痛，止泻，止痉，用于破伤风的治疗蒿本：祛风散寒，胜湿止痛，善于巅顶头痛和风寒湿痹等羌活：辛苦温，祛风散寒，胜湿止痛苍耳子：辛苦，辛能散风邪，苦能燥湿，归肺经，能散风除湿，通窍止痛，治疗鼻渊头痛，风寒头痛和风湿痹痛吴茱萸：散寒止痛、温中止呕、助阳止泻，善于寒滞肝脉诸证，胃寒呕吐等6.辛夷：发散风寒、宣通鼻窍，常用于风寒头痛和鼻渊头痛，包煎7.生姜：发汗解表，温中止呕，温肺止咳发散风热药1.薄荷：辛凉，归肺肝经，疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝解郁2.蝉蜕、蔓荆子均入肝经，可能疏散肝经风热，但不可疏肝解郁蝉蜕：味甘性寒，归肺肝经，能疏散风热，透疹止痒，明目退翳，止痉蔓荆子：味辛性平，归肝经，能散肝经风热，清利头目，常用于目赤肿痛，目昏多泪等3.薄荷、牛蒡子均可疏散风热、利咽透疹，另外牛蒡子还可解毒散肿，用于治疗痈肿疮毒，痄腮喉痹，该药还有滑肠通便的功效4.桑叶：疏散风热药，清肺润燥（蜜炙），平肝明目，用于肝阳眩晕，目赤昏花等5.柴胡：发散风热药，疏肝解郁，升阳举陷，用于寒热往来，感冒发热，还可肝郁气滞，月经不调，胸胁疼痛，气虚下陷，久泻脱肛等6.葛根：辛凉解表药，解肌退热，透发麻疹，生津止渴，升阳止泻，尤其适用于外感表证出现恶寒无汗，项背强痛等第六单元清热药概述1.清热药分为清热泻火药，清热燥湿药，清热凉血药，清热解毒药，清虚热药清热泻火药1.石膏：辛甘大寒，归肺胃经，清热泻火，除烦止渴，收敛生肌2.知母能清泻肺火，兼滋阴润肺，可治疗阴虚肺燥，干咳无痰，口干舌燥3.石膏和芦根是脾胃虚寒的忌用药知母是脾虚便溏慎用药，因为其性寒质润，有滑肠之弊天花粉和淡竹叶可以在辩证准确的情况下适用4.栀之：苦寒，心肝肺胃三焦经，泻火除烦、热利湿、血解毒、肿止血，泄三焦火热—热病烦闷，湿热黄疸，血热妄行导致的各种出血病症和疮疡肿毒等病症天花粉：清热生津、清肺润燥、解毒消痈—热病烦渴，消渴多饮，肺热燥咳，痈肿疮毒5.芦根、决明子都可清热生津，都可用于热病口渴，芦根还可除烦止呕，用于胃热呕逆和肺热燥咳及肺痈吐脓6.夏枯草：苦辛寒，归肝胆经，清肝泻火，散郁结，用于肝火所致目赤肿痛，头晕目眩，及肝郁所致瘰疬瘿瘤清热燥湿药1.黄芩：归肺胃胆大肠经，清燥，泻火解毒，凉血止血，除热安胎，善清肺火及上焦实热黄连：归心肝胃大肠经，善于清心经实火，可用于中焦脾胃湿热内阻病证黄柏：归肾膀胱大肠经，善清相火、退虚热2.秦皮：归大肠、肝胆经，具有清热燥湿、解读、止痢、止带、明目3.苦参：归心肝胃大肠膀胱经，清热燥湿，杀虫止痢清热解毒药1.射干、马勃、山豆根都有清热解毒，利咽喉的功效，但射干还有祛痰的功效可用于咽喉肿痛和痰多咳喘2.贯众：苦微寒，有小毒，归肝脾经，清热解毒，杀虫，凉血止血，能清气分血分之热毒，还可用于寄生虫治疗3.穿心莲：清热解毒，燥湿消肿，除外感风热，温病初起，肺热咳嗽和咽喉肿痛外，还可治疗湿热泻痢，热淋涩痛，湿疹瘙痒等4.蒲公英：清热解毒、消痈散结、利湿通淋，可以治疗湿热黄疸5.紫花地丁：清热解毒、消痈散结6.鱼腥草：清热解毒，消痈排脓，利尿通淋7.青黛：清热解毒，凉血消斑，清肝泻火、定惊8.马齿笕：清热解毒，凉血止痢，除了用于热毒炽盛的热毒疮疡病症外，还可用于便血崩漏等血热妄行的病症9.白鲜皮：清热燥湿，祛风解毒清热凉血药1.生地黄是最常用的治疗血热妄行而致的各种出血病，还有养阴生津的功效，可用于津伤口渴，内热消渴等病症2.赤芍、牡丹皮、紫草、玄参都有清热凉血的作用，而玄参还有滋阴解毒、牡丹皮能活血散瘀、赤芍散瘀止痛、紫草解毒透疹3.金银花、大青叶、鱼腥草、白头翁、山豆根、板蓝根都可以清热解毒，金银花能疏散风热，大青叶能凉血消斑，鱼腥草能消痈排脓，利尿通淋，白头翁能凉血止痢，山豆根能利咽消肿，板蓝根能凉血利咽清虚热药知母和黄柏是常用的清虚热药，黄柏除清热燥湿，泻火解毒，还可退热除蒸，知母有清热泻火，滋阴润燥，--知柏地黄丸第七单元泻下药攻下药1.大黄、芒硝、芦荟都有泻下作用，大黄同时还有清热泻火，止血，解毒和活血祛瘀的功效，除了泻下攻积，还可以内服外用治疗热毒疮疡，烧烫伤，同时还可与清泻湿热药配伍用于黄疸，淋证芒硝还有软坚和清热的功效；芦荟还有清肝和杀虫2.巴豆：峻下冷积、逐水消肿、祛痰利咽、蚀疮牵牛子：泻下、逐水、去积、杀虫润下药1.郁李仁：除了润下，还有利水消肿，可用于水肿胀满和脚气水肿等2.松子仁：除了润下，还有润肺止咳3.酸枣仁：甘酸平，归心肝胆经，具有养心益肝、安神、敛汗4.薏苡仁：甘淡微寒，归脾胃肺经，具有利水渗湿、健脾、除痹、清热排脓，用于脾虚泄泻、水肿、脚气、肺痈峻下逐水药1.甘遂：除泄水逐饮，还可以消肿散结，用于疮痈肿毒2.槟榔：驱虫消积、行气利水3.使君子：驱虫消积4.京大戟：泄水逐饮、消肿散结第八单元祛风湿药概述1.祛风湿药药性：辛温性燥，辛能发散，燥能胜湿祛风寒湿药1.独活：辛、苦，微温，归肝、膀胱经，具有祛风湿、止痹痛、解表，可治疗风寒湿痹痛及外感风寒夹湿证2.木瓜：胃酸，入肝经，有较好的舒筋活络作用，除湿和胃3.威灵仙：辛咸温，归膀胱经，具有祛风湿、通经络、消骨鲠4.防己：辛苦寒，归膀胱肾脾经，祛风湿、止痛、利水消肿5.狗脊：苦甘温，归肝肾经，具有祛风湿、补肝肾、强腰膝祛风湿热药1．秦艽：苦辛微寒，归胃肝胆经，祛风湿、止痹痛、退虚热、清湿热2．川乌：辛苦温，有大毒，归心脾肝肾经，具有祛风除湿、散寒止痛祛风湿强筋骨药1.桑寄生：苦甘平，归肝肾经，祛风湿，益肝肾，强筋骨，安胎。用于风湿痹痛、胎漏下血、胎动不安2.五加皮：辛苦温，归肝肾经，祛风湿强筋骨，利尿3.防己、秦艽、希莶草都是祛风湿清热类药，都比较适用于风湿痹证中偏热者第九单元化湿药1.砂仁：化湿行气，温中止呕和止泻，安胎，常用于湿困脾土和胃肠气滞，脾胃虚寒吐泻等，其气味芳香，含有挥发油，故宜后下2.白豆蔻：辛温，化湿行气，温中止呕，其气芳香，含有挥发油，故宜后下肉豆蔻：属于收涩药，涩肠止泻，温中行气3.藿香：化湿、解暑、止呕，用于湿滞中焦证，暑湿证及湿温证初期和湿浊中阻的呕吐4.苍术：燥湿健脾、祛风胜湿，还可明目，用于夜盲症和眼目昏涩5.佩兰：燥湿、解暑第十单元利水渗湿药利水消肿药1.泽泻：利水渗湿、泄热，对于下焦湿热者尤宜，用于水肿病2.茯苓：利水渗湿，健脾安神，适用于脾虚诸证3.车前子：甘寒，利水通淋、渗湿止泻、清肝明目、清肺化痰4.薏苡仁：甘淡，能渗湿，疏筋脉，缓和挛急，能除痹，性微寒，长于清肺热，肠热，除利水渗湿，还能健脾，用于脾虚湿盛的水肿利水渗湿药1.车前子：甘寒，归肾肝肺经，利尿通淋、渗湿止泻、清肝明目、清肺化痰，主治水肿、淋证、暑湿泄泻、目赤涩痛、目暗昏花、痰热咳嗽等2.滑石：常用于湿热淋证药物之一，同时还有清解暑热和收湿敛疮的功效，也可用于暑湿、湿温和湿疮、湿疹等病症3.石韦：利水通淋、清肺止咳4.木通：利尿通淋、通经下乳，可治疗热淋涩痛、经闭乳少、湿热痹痛等5.金钱草：解毒消肿，利尿通淋，清利湿热退黄利湿退黄药1.茵陈：苦微寒，归脾胃肝胆经，清利湿热、利胆退黄、解毒疗疮，用于黄疸、湿温、湿疹、湿疮2.萆薢：利湿去浊，除风除湿，可用于膏淋、风湿痹证3.虎杖：利胆退黄、清热解毒、活血祛瘀、祛痰止咳，是清热利湿的良药，常用于治疗湿热黄疸等病症4.金钱草：除湿退黄、利尿通淋、解毒消肿5.地肤子：清热利湿、止痒第十一单元温里药1．附子：回阳救逆、助阳补火、散寒止痛2．干姜：温中散寒、回阳通脉，还可温肺化饮，尤其适合寒饮喘咳3．肉桂：辛热之性，其味甘，尚为平和，补火助阳、散寒止痛、温经通脉，但其又入肾经，以治疗肾元虚衰，能够引火归元4．吴茱萸：散寒止痛、温中止呕、助阳止泻，归肝肾脾胃经，常用于寒滞肝脉的痛症和胃寒呕吐，肝失疏泄的病症。能疏肝暖肝，既能散肝经之寒邪，又解肝气之郁滞，疏肝下气。辛热燥烈，易耗气动火，5．高良姜：辛热之品，归脾胃经6．小茴香：温中散寒止痛、理气和中，归肝肾脾胃经，可用于肝经循行部位的寒痛症，治疗寒疝腹痛、睾丸偏坠胀痛、少腹冷痛、痛经及中焦虚寒气滞等7．花椒：温中止痛、止痒，还能杀虫，用于虫积腹痛8．丁香：温中降逆、散寒止痛、温肾助阳，除了中焦脾胃虚寒的呕吐呃逆等，还用于肾虚阳痿，宫冷等9．薤白：辛苦温，行气，用于气滞病症，通阳散结，可用于胸痹证第十二单元理气药1.性味多为辛苦温，辛能行散，苦能疏泄，芳香走窜，性温能通行，因此能疏通气机2.陈皮：辛苦温，理气、调中、燥湿，化痰之功3.香附：用于肝经气滞病症，还可调经止痛，可治气滞胁痛、腹痛，肝气郁滞月经不调，伴有乳房胀痛、胁肋胀满等4.青皮：理气、主要疏肝理气，还可消积化滞，用于肝气郁滞和食积腹痛，有较强的破气散结之功，用于肝气郁滞诸证、食积腹痛、气滞血瘀之症瘕积聚、久虐癖块5.理气药性味辛温，但枳实较为特殊，其性味辛苦，微寒，具有破气除痞，化痰消积，归脾胃大肠经，，6.木香：行气止痛，常用于脾胃气滞、泻痢里急等，是行气止痛的要药7.川楝子：行气止痛、杀虫疗廯，可治疗肝郁化火所致诸痛症，还可用于虫积腹痛8.沉香：行气止痛、温中止呕、纳气平喘9.佛手：疏肝解郁、理气和胃，燥湿化痰，可用于肝郁胸胁胀痛、脾胃气滞、胸胁闷痛第十三单元消食药1.山楂：消食化积、行气散瘀，除了用肉食积滞，还常用于治疗淤血阻滞2.莱菔子：辛甘平，归脾胃肺经，具有消食除胀，降气化痰，可以治疗食积气滞，咳喘痰多、胸闷食少等。生用吐风痰，炒用消食下气化痰3.神曲、麦芽和谷芽都可以消食和胃，麦芽可回乳消胀，神曲略兼解表之功，故外感表证兼有食积用之尤宜第十四单元驱虫药1.驱虫药饭前服用，有利于体内寄生虫的彻底清除2.槟榔：常用的杀虫药，也是常用的行气消胀药，有驱虫消积、行气利水功效，可用于多种肠道寄生虫病，还可用于食积气滞、泻痢后重，水肿、脚气肿痛等第十五单元止血药凉血止血药1.小蓟、大蓟除了凉血止血，用于血热妄行的多重出血病症，尤其是下焦血热所致的出血证，还有解毒散瘀消痈，可治疗热毒痈肿，小蓟还有利尿的作用，治疗尿血、血淋尤宜，但散瘀消痈的功效略逊于大蓟2.白茅根：除了凉血止血，还有清热利尿，可用于热淋、水肿的病症，多生用，止血亦炒用。生用可以治疗产后子宫收缩不良出血。3.地榆：味苦性寒凉，有凉血止血、解毒的功效，用于血热的出血病，同时还有敛疮，可用于烫伤、湿疹和疮疡肿毒等4.槐花和侧柏叶都可凉血止血，槐花可清肝火，治疗血热便血、痔血和肝热目赤头痛；侧柏叶可化痰止咳5.虎杖：苦寒，归肝胆肺经，为利湿退黄药，具有利胆退黄，清热解毒，活血祛瘀，祛痰止咳化瘀止血药1.蒲黄：收涩止血，行血祛瘀，能化瘀止血，利尿，能治疗各种内外出血症，止血多炒用，散瘀多生用2.茜草：凉血止血，活血祛瘀3.三七：化瘀止血，活血定痛4.白芨：苦甘涩、微寒，有收敛止血，消肿生肌功效，用于出血诸证和痈肿、烫伤等5.艾叶：苦温之品，可温经止血，用于虚寒性出血，还可散寒调经安胎收敛止血药1.白芨：苦甘涩寒，归肺胃肝经，能收敛止血、消肿生肌，可治疗内外诸出血证，痈肿、烫伤、肛裂等2.仙鹤草：常用的收敛止血药，可用于多种出血病症，