药店利润增长点-药店常见慢性病分析及联合用药(一)

药店利润增长点--常见慢性病分析及联合用药-------张纵军药店部分常见慢性病分析及解决方案我们不只是给药店提供好的药品--我们更是给药店常见的部分慢性病症提供解决方案！！！！！药店目前主要利润集中点而身体好的人一年也就是四、五次感冒、咳嗽，感冒咳嗽是靠天吃饭的，药店里药品的主要销售不能集中在这些产品上，而且对顾客来讲到哪个药店买感冒药买哪个品牌的感冒药非常随机，药店就是在这种随机销售中等待顾客，导致了药店药品销售的不稳定性，药店现阶段的药品销售要将慢性病管理放在首位，我们要赚顾客的独家、长期的、稳定的利润。感冒药、消炎药、咳嗽药水、妇科药、外用药上、滋补用药常见慢性病一：慢性咽炎定义：慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。弥漫性咽部炎症常为上呼吸道慢性炎症的一部分；局限性咽部炎症则多为咽淋巴组织炎症。本病在临床中常见，病程长，症状容易反复发作。中医理论认为：我们的咽喉部位平时是湿润的，有津液（水）在滋润咽喉，咽喉部位就不是出现不舒服的感觉，如果肺部阴虚，肺部津液（水）不能上润于喉，则咽喉就会出现干、痒、声音嘶哑等不适的症状。中医治疗为：滋润清咽喉干燥产生的虚热，打开咽喉的郁结，滋润肺脏（解决肺部阴虚问题），使肺水上润于喉，则慢性咽炎得愈。中医对慢性咽炎的认识慢性咽炎的中医的中医症状：1、病人总感觉嗓子不舒服有异物感咽不下去吐不出来；2、大多数人总吃金嗓子、草珊瑚等含片，吃的时候嗓子舒服一些，不吃又难过；3、咽喉干痒。秋梨润肺膏+藏青果喉片+利咽灵片治疗慢性咽炎的联合用药：上面的联合用药中：用藏青果喉片滋润咽喉清虚热，用利咽灵片打开咽喉的郁结，用秋梨润肺膏解决肺部阴虚问题。对顾客病程跟踪档案的建立以1-3月为准。疗程：1个月阶段治疗：3个月服用方法：以上3个药联合服用1疗程，如效果不佳，连服3个月完成一治疗阶段。治疗1月或1阶段后：病程治疗阶段1、咽喉异物感消失后，咽喉干燥症状存在：服用藏青果喉片联合秋梨润肺膏2、咽喉干燥感消失后，异物感症状存在：藏青果喉片联合利咽灵片3、咽喉部日常保健：常含藏青果喉片，秋梨润肺膏一月服1-2周常见慢性病二：冠心病定义：冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）、猝死。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。世界卫生组织将冠心病分为5大类：中医对冠心病的认识中医理论认为：心脏中有股气（宗气也叫心气，这股气是一股阳热之气，心属火，心气要热），这股心气能够维持心脏的正常跳动，而心脏不会产生不适症状，如果心中的这股阳热之气虚了，心脏就不能正常跳动，而流过心脏的血液，也会因为心脏的阳气不足而产生瘀滞。中医治疗为：补心气、温心阳、活血化瘀。冠心病的中医症状1、心脏的不节律跳动：心慌、心悸2、不规律胸闷、心绞痛3、心梗、心衰4、痛时汗出、大汗淋漓5、中老年人发生肩痛，特别是左肩疼痛尤烈者。治疗冠心病的联合用药生脉饮（党参方）/生脉饮+柏子养心丸+丹七片/活血通脉片注意：请常备速效救心丸上面联合用药中：生脉饮（党参方）/生脉饮补心气；柏子养心丸温心阳；丹七片/活血通脉片活血化瘀冠心病病程治疗阶段对顾客病程跟踪档案的建立以长期为准。疗程：1个月阶段治疗：3-6个月为一治疗阶段服用方法：以上3个药连续服用3-6个月，（3-6个疗程）观察效果。治疗3-6个月后：心慌、心悸、胸闷、心绞痛症状明细改善后，不间断服用生脉饮+丹七片（如服用的是活血通脉片在连续服用3-6月后可视上述情况换成丹七片），1个月服1周柏子养心丸。常见慢性病三：乳腺炎、小叶增生定义：乳腺的红肿热痛。中医理论认为：乳腺炎、乳腺增生、甲亢都是肝气的郁结，我们人体肝脏内有一股气，要向人体外升达，如果不能升达，郁结在下焦就是子宫肌瘤、盆腔炎、附件炎等妇科炎症，郁结在两乳部位就是乳腺炎、中医对乳腺炎的认识乳腺增生，郁结在颈部就是甲亢。中医理论认为肾属水，肝属木，水生木气（肝气），如果肾气虚（多为肾阳虚）不能生肝气，肝就会气虚，同时肝为人体的藏血之脏，肝气虚也会导致肝血的亏虚，这样肝气肝血都会亏虚（在这种状态下很多时候会出现月经不调的症状），肝脏气虚亏虚后导致肝气不能升达，肝气就会郁结，出现局部的肝气有余，则出现肝经有热的症状，这个时候病人往往还会出现一些上火的症状，如牙痛、耳鸣、心烦、燥扰、大便干、小便黄的症状。中医是从温补肾阳，补肝脏气血，疏通肝经祛热来治疗以上病症的。1、乳腺的红肿热痛。2、经期前常双乳胀痛。3、情志不舒时常双乳胀痛。乳腺炎、小叶增生中医症状4、以上症状常伴有手脚冰凉、怕冷，月经不调的症状。桂附地黄丸+妇科十味片+乳核内消液上面的联合用药中：用桂附地黄丸温补肾脏阳气，用妇科十味片来补肝脏气血，用乳核内消液疏通肝经祛热。治疗乳腺炎、小叶增生的联合用药乳腺炎、小叶增生病程治疗阶段对顾客病程跟踪档案的建立以长期为准。疗程：1个月阶段治疗：3-6个月为一治疗阶段服用方法：以上3个药连续服用3-6个月，（3-6个疗程）观察效果。治疗3-6个月后：如症状改善不好继续服用3-6个月药物；如双乳胀痛症状基本消失后，再联系服用桂附地黄丸+妇科十味片6-9个月，期间乳核内消液，每月服用1周时间。药店常见慢性病四：骨质增生定义：增生性骨关节病是指由于关节退行性变，以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病。又称退化性关节炎、骨关节炎及肥大性关节炎等。临床表现：本病起病缓慢，无全身症状，多为50岁以上的中老年。常为多关节发病，也有单关节发病者。受累关节可有持续性隐痛，活动增加时加重，休息后好转。疼痛常不严重，气压降低时加重，与气候变化有关。有时可有急性疼痛发作，同时有关节僵硬感，偶尔可发现关节内有磨擦音。久坐后关节僵硬加重，稍活动后好转，有人称之为“休息痛”。后期关节肿胀、增大及运动受限，很少完全强直，一般表现为骨阻滞征。中医对骨质增生的认识中医理论认为：骨质增生为肾气（肾气即为骨气）不能收藏，导致了骨气外泄人体有了骨质增生这个病，治则收藏肾气，软化骨质增生部位，疏通经络（骨质增生压迫经络，导致气血瘀滞），活血化瘀。1、颈椎骨质增生，颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、触电样感觉，可因颈部活动而加重。骨质增生的中医症状2、腰椎骨质增生，好发部位，以腰三、腰四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。3、膝关节骨质增生，初期，起病缓慢者膝关节疼痛不严重，有可持续性隐痛，气温降低时疼痛加重，与气候变化有关，晨起后开始活动，长时间行走，剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转，上、下楼困难，下楼时膝关节发软，易摔倒。治疗骨质增生的联合用药金鸡虎补丸+骨刺丸+跌打丸上面联合用药中：金鸡虎补丸补肾气之虚，收藏肾气；骨刺丸软化骨质增生部位；跌打丸疏通经络（骨质增生压迫经络，导致气血瘀滞），活血化瘀。骨质增生病程治疗阶段对顾客病程跟踪档案的建立以长期为准。疗程：1个月阶段治疗：3-6个月为一治疗阶段服用方法：以上3个药连续服用3-6个月，（3-6个疗程）观察效果。治疗3-6个月后：如症状改善不好继续服用3-6个月药物（服药期间跌打丸停服）；如关节疼痛不适症状有改善，骨刺丸连续服用3个月，每月服用1周时间。药店常见病五：慢性腹泻定义：腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，每日排粪量超过200g，或含未消化食物或脓血，慢性腹泻指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2-4周内的复发性腹泻。（西医多定义为慢性结肠炎）症状体征1.腹泻：病变位于直肠或乙状结肠患者多有便意频繁和里急后重。2.腹泻伴随症状：因病因不同而伴有腹痛，发热，消瘦，腹部肿块或消化性溃疡等。中医认为导致患者慢性腹泻的原因是患者脾胃的阳气不足，致使病人体内的水液代谢出了问题，在病人的胃肠道形成了蓄积，随着大便排出体外，这样人体就会出现腹泻的症状，而中医理论认为人体脾胃阳气中医对慢性腹泻的认识不足是因为人体肾脏阳气的不足，也就是肾阳虚（中医理论认为肾藏人体的元阳，人体阳气的来源就是肾阳，肾阳不足会导致脾胃阳气的不足，从而导致腹泻），而当人体肾脏阳气不足之后，人体内的肝气也不能正常的升达，肝气郁在人的身体里不能向外升达，就要从大肠排出，导致大便来时急迫，所以许多腹泻的病人来大便时非常急迫。慢性腹泻的中医症状1、久泻久利、便溏大便次数多；2、食辛辣、油腻食物、寒凉食物立即腹泻；3、腹泻急迫；4、四肢沉重、嗜睡、精神萎靡不振，油性皮肤、头重如裹湿毛巾；5、舌苔白腻、舌体胖大有齿痕、下眼袋重。治疗慢性腹泻的联合用药1、顾客无舌苔白厚腻、舌体胖大无湿气、伴腹中肠鸣桂附地黄丸+附子理中丸+加味逍遥丸2、顾客无舌苔白厚腻、无舌体胖大无湿气、久泻久利桂附地黄丸+补中益气丸+加味逍遥丸3、顾客无舌苔白厚腻、无舌体胖大无湿气、刚刚有腹泻桂附地黄丸+人参健脾丸/香砂六君丸+加味逍遥丸4、顾客稍有舌苔白腻、舌体无胖大稍有湿气桂附地黄丸+参苓白术丸+加味逍遥丸5、顾客舌苔白厚腻、舌体胖大有湿气、伴腹中肠鸣桂附地黄丸+附子理中丸+加味逍遥丸+木香顺气丸6、顾客舌苔白厚腻、舌体胖大有湿气、久泻久利桂附地黄丸+补中益气丸+加味逍遥丸+木香顺气丸慢性腹泻病程治疗阶段对顾客病程跟踪档案的建立以长期为准。疗程：1个月阶段治疗：3-6个月为一治疗阶段服用方法：以上联合用药连续服用1-3个月，（1-3个疗程）观察效果。治疗1-3个月后：1、无湿气减木香顺气丸2、大便次数每天1-2次减加味逍遥丸3、无腰膝酸软、怕冷减桂附地黄丸4、日常不定期服人参健脾丸/附子理中丸等。药店常见慢性病六：糖尿病定义：糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。临床表现1．多饮、多尿、多食和消瘦2．疲乏无力，肥胖。中医将糖尿病归属在消渴病的范畴中，认为糖尿病有三消肺消（肺热）多喝水、胃消（胃热）多吃饭、肾消（肾热）小便多，治则清肺、胃、肾三脏之热。此症状为肾阳亏虚，肾水不化肝木之气，肝气郁结克伐脾土，导致中气（脾胃之气）大亏，胃气（阳明火气）不能顺降，胆经（少阳火气）之气不降，克伐肺金（肺属金），肺中医对糖尿病的认识有火上消，口渴多喝水；胆火横塞胃土则胃热中消，多吃饭；手少阳（相火）三焦经移热与膀胱下消，小便多。补肾阳让肝木能升、解肝郁降胆火，补足中气降胃气，使胆火有降路，使肺燥、胃火得解，身体内热自消。糖尿病中医治疗原则：糖尿病中医病症1、三多一少：吃的多、喝的多、小便多，身体消瘦。2、身体乏力，先胖后瘦。3、检测血糖高于正常指标。治疗糖尿病的联合用药桂附地黄丸+抗饥消渴片+补中益气丸+加味逍遥丸+西药降糖药联合用药说明：桂附地黄丸补肾阳；抗饥消渴片解肺胃之热；补中益气丸补中气（脾胃）之虚；加味逍遥丸解肝气之郁。糖尿病病程治疗阶段对顾客病程跟踪档案的建立以长期为准。疗程：1个月阶段治疗：3-6个月为一治疗阶段服用方法：以上联合用药连续服用3-6个月，（3-6个疗程）观察效果。治疗3-6个月后：1、饥渴症状改善后，抗饥消渴片改为1月服用2周；2、身体乏力症状改善后，补中益气丸改为1月服用2周；3、以上两种症状同时改善，服用桂附地黄丸+加味逍遥丸，每月服用2周，并视病情随时加成调整，调整减少药品服用量时，桂附地黄丸+加味逍遥丸这两种联合用药最少每月服1周不能全部停掉。药店常见慢性病七：腰椎间盘突出症定义：腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼