留守儿童基本情况登记表

附表1注：留守儿童是指外出务工连续三个月以上的农民托留在户籍所在地家乡，由父、母单方或其他亲属监护接受义务教育的适龄儿童少年。关注的主要问题结对时间父母外出情况实际监护人情况电话/手机结对帮扶人姓名单位（职业）母亲姓名与学生的关系详细地址联系电话/手机姓名外出时间、外出地点联系电话/手机父亲留守儿童基本情况登记表姓名性别出生年月班级填报时间