精准扶贫贫困户家庭情况调查表

户主出生年月身体状况家庭人数联系电话与户主关系姓名年龄职业劳动技能身体状况困难类别精准扶贫贫困户情况表家庭住址：乡村小组号家庭成员基本情况劳动能力情况及主要劳动技能贫困原因：需要帮助解决的问题及主要诉求：是否为低保户特别困难（）一般性困难（）暂时性困难（）家庭住房结构平瓦房（）砖混楼房（）经济状况是否为五保户主要经济收入来源人均收入