基本养老保险关系转移接续申请表

附件2:编号：原个人编号户籍所在地原参保所在地区名称原参保地社保机构行政区划代码原参保地社保机构名称原参保地社保机构联系电话年月日（落款中的参保单位和申请人，二选一即可）基本养老保险关系转移接续申请表公民身份号码原参保地社保机构地址姓名性别年月日参保单位（章）:申请人（签字）：联系电话：联系电话：原参保地社保机构邮政编码8