医院诊断证明书模板1

科别：姓名：性别：年龄：科别：姓名：性别：年龄：入院日期：入院日期：出院日期：诊断意见：诊断意见：20年月日20年月日备注：此证明加盖公章后方能生效备注：此证明加盖公章后方能生效建议：建议：负责医师：负责医师：（单位盖章）（单位盖章）出院日期：门诊就诊日期：门诊就诊日期：工作单位工作单位和家庭住址：和家庭住址：雅安和平医院雅安和平医院诊断证明书诊断证明书住院号住院号