南昌会议培训犬猫皮肤病

犬猫皮肤病的诊断与防治中国农业大学动物医学院林德贵教授培训课要点犬、猫常见皮肤病的特点犬猫皮肤病的种类与一般特点。包括脓皮症、皮肤外寄生虫病、皮肤真菌病、食物过敏性皮炎、内分泌失调性皮肤病、遗传性皮肤病等。包括：主要病因，症状，诊断方法，治疗措施，预防手段。皮肤病临床鉴别诊断瘙痒症的临床鉴别诊断。犬甲状腺机能低下、肾上腺皮质节能亢进、母犬卵巢囊肿、公犬雄激素过剩的临床鉴别诊断技术。病例分析以食物过敏性皮炎、脓皮症、犬蠕形螨病和猫癣为主，讲授临床病例的特点、病因、诊断要点和治疗技术。犬猫皮肤病的疑难点新的临床兽医------拿不准是什么病；忽视问诊的重要性；先治一次再说；螨虫？湿疹？真菌？不知道皮肤病的分类治疗选新药、贵的药。动物主人考虑的问题是什么病？传染人吗？是否需要化验？我家里的哪种药管用？先试试再说。兽医的话与书上、电话咨询的结果是否一致？有经验的临床兽医有皮肤病分类知识；懂得化验的重要性；有一定治疗经验和体会；知道问诊、视诊和化验的重要性；有相当的用药知识；了解环境、气候、海拔、品种的特点。皮肤的组织结构表皮真皮附属系统竖毛肌肌膜皮下脂肪层表皮最重要的是角质层，角质层的完整性依赖于所含角蛋白的分布，并且可能与脂类含量有关。附属系统由表皮衍生而来，由毛囊、皮脂腺和顶泌腺组成。毛是季节性脱落，主要在初春和初秋，与光周期性有关；毛的生长受神经、激素、血液供应等因素控制，也受蛋白质、脂肪、维生素等营养因素的影响。狗的外分泌腺存在于脚垫和鼻镜处。皮肤的主要功能保护屏障（机械性保护，过滤系统，隔离层）。毛发通过机械性过滤作用和带阴性电荷的毛角蛋白对带阳性电荷的分子的吸附，有利于阻止有毒物质或者过敏原通过皮肤。阻隔光辐射，紫外线经过被毛的过滤，被表皮和毛内的黑色素吸收。皮肤的反应类型皮肤病在犬病中占有较大的比例，由于病因复杂，种类繁多，目前临床上普遍缺乏诊断手段，而且兽医对犬猫皮肤病认识不够深入，甚至张冠李戴，故不易根治。一、犬猫皮肤病的临床分类临床上犬猫的皮肤病可以大致分为16种，它包括：1.2.3.4.5.与物理性因素有关的皮肤病皮肤病的临床分类6.与化学性因素有关的皮肤病7.8.自体免疫性皮肤病9.10.皮脂溢11.12.13.14.肿瘤15.猫的嗜酸性肉芽肿16.其他皮肤病二、皮肤损害的类型在犬猫皮肤病的发病过程中，皮肤上出现各种各样的变化，总结起来，分为原发性损害和继发性损害两大类。①原发性损害是各种致病因素造成皮肤的原发性缺损。它又分为9种：a.斑点：斑点和斑是指皮肤局部色泽的变化，皮肤表面没有隆起，也没有质度的变化。斑点的形态是：皮肤表面平整，有颜色变化，这些颜色变化可能主要是由于黑色素的增加，也可能是色素的消退，如白斑，或急性皮炎过程中因血管充血而出现的红斑。皮肤病—斑1.jpgb.斑点：斑点的直径超过1厘米称为斑，比如华法令中毒时可见到犬皮肤上的中毒性出血斑。c.丘疹：它是指突出于皮肤表面的局限性隆起，其大小在7-8毫米以下，针尖大至扁豆大。形状分为圆形，椭圆形和多角形，质地较硬。丘疹的顶部含浆液的称为浆液性丘疹，不含浆液的称为实质性丘疹。皮肤表面小的隆起是由于炎性细胞浸润或水肿形成的，呈红色或粉红色。丘疹常与过敏和瘙痒有关。皮肤病---斑皮肤病----结或结节是突出于皮肤表面的隆起，7毫米到3厘米之间大小，它是深入皮内或皮下有弹性坚硬的病变。肿瘤--更大的结是由于含有正常皮肤肿瘤---良性与恶性肿瘤皮肤黑色素瘤发生转移的乳腺瘤皮肤肿瘤脓疱--脓疱是皮肤上小的隆起，它充满脓汁并构成小的脓肿。常见葡萄球菌感染，毛囊炎，犬座疮(粉刺)等感染所致的损害。皮肤病---风疹风疹界限很明显，隆起的损害为顶部平整，这是因水肿造成的。隆起部位的被毛高于周围正常皮肤，这在短毛犬更容易看到。风疹与荨麻疹反应有关，皮肤过敏试验呈阳性反应。.水泡---突出于皮肤，内含清亮液体，直径小于1厘米。泡囊容易破损，留下湿红色缺损，且成片状。大泡：大泡的直径大于1厘米，由于易破损而难以被观察到。在犬大泡病损处常因多形核白细胞浸润而出现脓疱。皮肤病---水泡②继发性损害继发性损害是犬皮肤受到原发性致病因素作用引起皮肤损害之后，继发其它损害。a.鳞屑：鳞屑是表层脱落的角质片。成片的皮屑蓄积是由于表皮角化异常。鳞屑生于许多慢性皮肤炎症过程中，特别是皮脂溢、慢性跳蚤过敏和泛发性蠕形螨感染的皮肤病过程中。皮肤病---鳞屑鳞屑的注意点水温过高（超过40度）、香波用量过大、香波使用多次等，可以引起洗澡后第二天皮屑多。某些纯种犬，躯干部鳞屑过多可以与天疱疮有关！b.痂：痂是由于干燥的渗出物形成的，它包括血液、脓汁、浆液等。它们粘附于皮肤表面，病患部常出现外伤。c.瘢痕：皮肤的损害超越表皮，造成真皮和皮下组织的缺损，由新生的上皮和结缔组织修补或替代，因为纤维组织成分多，有收缩性但缺乏弹性而变硬，称为瘢痕。瘢痕表面平滑，无正常表皮组织，缺乏毛囊、皮脂腺等附属器官组织，皮肤病----瘢痕与痂d.糜烂：当水泡和脓泡破裂，由于磨擦和啃咬，丘疹或结节的表皮破溃而形成的创面，其表面因浆液漏出而湿润，当破损未超过表皮则愈合后无瘢痕。e.溃疡：溃疡是指表皮变性，坏死脱落而产生的缺损，病损已达真，它代表着严重的病理过程和愈合过程，总伴随着瘢痕的形成。皮肤病----皮屑、溃疡皮肤病---红疹、溃疡皮肤病---皮肤溃烂皮肤病---皮肤溃烂f.表皮脱落：它是表皮层剥落而形成的。因为瘙痒，犬会自己抓、磨、咬。常见于虱子感染，特异性、反应性皮炎等。表皮脱落为细菌性感染打开了通路。经常见到的是犬泛发性耳螨性皮肤病造成的表皮脱落。g.苔癣化：因为瘙痒，动物抓、磨、啃咬皮肤，使皮肤增厚变硬，表现为正常皮肤斑纹变大。病患部位常呈高色素化，呈蓝灰色。一般常见于跳蚤过敏的病患处皮肤病---溃疡、糜烂皮肤病---苔藓化h.色素过度沉着：黑色素在表皮深层和真皮表层过量沉积造成色素沉着，它可能随着慢性炎症过程或肿瘤的形成而出现，而且常常伴随着与犬的一些激素性皮肤病有关的脱毛。在甲状腺功能减退过程中的脱毛与犬色素沉着有关，未脱掉的被毛干燥、无光泽和坏死。i.色素改变：色素的变化中以黑色素的变化为主，其色素变化和脱毛可能与雌犬卵巢或子宫的变化有关。j.低色素化：色素消失多因色素细胞被破坏，使色素的产生停止。低色素常发生在慢性炎症过程中，尤其是盘形红斑狼疮。皮肤病---色素改变皮肤病---色素改变皮肤病---苔藓化l.角化过度：表皮角化层增厚常常是由于皮肤压力造成的，比如多骨隆起处胼胝组织的形成。更常见于犬瘟热病中的脚垫增厚、粗糙，鼻镜表面因角化过度而干裂，以及慢性炎症反应。k.角化不全：棘细胞经过正常角化而转变为角质细胞，它含有细胞核并有棘突，堆积较厚者称为角化不全。皮肤病---角化过度皮肤病---黑头粉刺m.黑头粉刺：黑头粉刺是由于过多的角蛋白、皮脂和细胞碎屑堵塞毛囊而形成的。黑头粉刺常见于某些激素性皮肤病。如犬Cushing’s综合症中可见到黑头粉刺。n.表皮红疹：表皮红疹是由于剥落的角质化皮片而形成的，可见到破损的囊泡、大泡或脓疮顶部消失后的局部组织。常见于犬葡萄球菌性毛囊炎和犬细菌性过敏性反应的过程中。三、皮肤病的诊断②一般检查③实验室检查临床诊断程序问诊：犬病犬猫的基本信息用药史，药效；食物生活方式（室内、户外、是否有其它猫、如何洗澡？）视诊：发病部位，机体外观局部检查：病灶位置、大小、被毛情况、皮屑多少，是否断毛，是否易拔毛？实验室诊断：刮毛、皮屑检查、拔毛检查（镜检与分离培养，药敏试验）问诊:a.病程：病初期动物的表现；用过什么药，用药后症状逐步减轻还是继续加重；犬猫生活的环境，有无地毯、垫子，是否常去草地戏耍；有无接触过病狗病猫；用什么洗发液，如何使用洗发液以及洗澡的方式和次数；犬猫哪个部位皮肤有病损，是否瘙痒等。b.病史：是否患过螨虫感染、真菌感染；是否处于分娩后期；有无药物过敏史、接触性皮炎史和传染病史。一般检查a.皮肤局部观察：被毛是否逆立，有无光泽，是否掉毛，掉毛是否是双侧性的，局部皮肤的弹性、伸展性、厚度，有无色素沉着等。b.病变：部位，大小，形状，集中或散在，单侧或对称，表面情况(隆起、扁平、凹陷、丘状等)，平滑或粗糙，湿润或干燥，硬或软，弹性大或小，局部的颜色等。实验室检查a.寄生虫检查：玻璃纸带检查即用手贴透明胶带，逆毛采样，易发现寄生虫。皮肤材料检查。粪便检查。b.真菌检查：镜检：剪毛要宽些，将皮肤挤皱后，用刀片刮到真皮，渗血后，将刮取物放到载玻片上。Wood’s灯检查。真菌培养：在健康处与病灶交界处取毛。拔毛镜检：用于大片掉毛的犬或猫。c.细菌检查：直接涂片或触片标本进行染色检查，细菌培养和药敏试验等。d.皮肤过敏试验：局部剪毛剃毛消毒后，用装有皮肤过敏试剂的注射器，分点做不同的过敏源试验，局部出现黄色丘疹则为过敏。e.病理组织学检查：直接涂片或活体组织检查。f.变态反应检查：皮内反应和斑贴试验。g.免疫学检查：免疫荧光检查法。h.内分泌机能检查：甲状腺、肾上腺和性腺的机能。品种因素冠毛犬品种因素有些犬的局部皮肤，无毛是遗传性的爱尔兰水猎犬（颈部先天性脱毛）四、常见的犬猫皮肤病跳蚤感染蜱病犬蠕形螨感染疥螨感染犬猫耳痒螨感染犬姬螯螨感染虱病癣病异位性皮炎过敏性皮炎猫癣库兴氏综合症甲状腺机能低下症犬猫的嗜酸性肉芽肿综合症猫的种马尾病犬的卵巢囊肿犬的脓皮病（原发性、继发性）常见的犬猫皮肤病跳蚤感染犬栉首蚤限于犬和野生犬科动物猫栉首蚤寄生于猫和犬跳蚤有三种幼虫：一龄幼虫和二龄幼虫以植物和动物性物质(包括成年跳蚤的排泄物)为食物。三龄幼虫只作茧，不吃食。茧为卵圆形，不易被人发现，它通常附在犬的垫料上，几天后化蛹，总过程大约需要两周时间，即从卵发育为成年跳蚤。诊断要点根据临床症状；观察到跳蚤或跳蚤粪便的存在；发现犬复孔绦虫结片的存在；也可根据跳蚤抗原的皮内试验结果。跳蚤感染的特点以荐背部、肩背部瘙痒性抓挠和红疹为主；以夏季和秋季常见；瘙痒部位有游走性。将跳蚤粪放在饱和盐水中，可以析出血红蛋白跳蚤过敏性皮肤炎跳蚤感染的症状特点主要侵害部位：颈背部和荐背部常见：腹肋部瘙痒巨痒！血痂！猫：粟粒状皮炎每年3～9月为感染旺季好发场所：附近有老鼠或流浪动物的踪迹、家中有养宠物和垃圾或杂物堆积处可不停跳跃10,000次，并跳至其高度的118倍随环境不同，寿命长短亦不同，12天～1年多除非环境中无犬猫存在，否则跳蚤不喜欢叮咬人类治疗跳蚤：大宠爱滴剂，拜宠爽滴剂，体虫清片剂；（每月一次）防治方法目前，常用“拜宠爽”、“大宠爱”（赛拉菌素）、福来恩滴剂，临床效果理想。非泼罗尼、伊维菌素等滴剂或者喷剂也有效。同时使用抗生素喷剂；严重时全身给予抗生素，甚至止痒药物。推荐“抗菌止痒喷剂”跳蚤叮咬传播血液寄生虫和绦虫！应当同时给予驱体内寄生虫的药物，如：拜宠清，“体虫清”等片剂蜱病蜱俗称狗豆子或壁虱，它为竭色，长卵圆形，背腹扁平，小到芝麻粒大到大米粒。雌蜱吸饱血后，虫体可膨胀达蓖麻籽大小。蜱的卵较小，呈卵圆形，一般为黄竭色。常见的外寄生虫跳蚤蜱蚊子白蛉分类蛛形纲蜱目蜱亚目硬蜱科软蜱科种类Rhipicephalussanguineus(browndogtick)棕色犬蜱IxodesRicinus(deertick)DermacentorAndersoni(Rockymountainwoodtick)Dermacentorvariabilis(AmericanDogTick)吸血后的蜱可感染狗的蜱包括：外观IxodesTick鹿蜱BrownDogTick棕色犬蜱特色蜱以其特殊的口器：口下板（垂唇）吸食血液；当蜱吸血时，以口下板刺穿宿主皮肤并固定身体，宿主的血液经由咽头吸取，然后进入食道及胃内，胃具支囊，可扩张，存贮大量血液。在台湾已知蜱类有6属28种。蜱具有群居性。蜱的幼虫、若虫和成虫分别在3种宿主(被蜱寄生的动物)体上寄生，吸饱血后离开宿生的动物，落地进行蜕皮或者产卵。诊断要点蜱被发现寄生于犬身上