沙盘游戏疗法中的图像诊断

沙盘游戏疗法中的图像诊断沙盘游戏疗法中的图像诊断����2222�沙盘心象的各种型态沙盘心象的各种型态沙盘心象的各种型态沙盘心象的各种型态��　　精神分裂症（　　精神分裂症（　　精神分裂症（　　精神分裂症（schizophreniaschizophreniaschizophreniaschizophrenia））））��　　这种症状的患者并无特定型态的沙盘，但从经验中可看到几个类型。河合曾提过患者用栏杆沿　　这种症状的患者并无特定型态的沙盘，但从经验中可看到几个类型。河合曾提过患者用栏杆沿　　这种症状的患者并无特定型态的沙盘，但从经验中可看到几个类型。河合曾提过患者用栏杆沿　　这种症状的患者并无特定型态的沙盘，但从经验中可看到几个类型。河合曾提过患者用栏杆沿著箱子的周围再围一圈（这也是中井的著箱子的周围再围一圈（这也是中井的著箱子的周围再围一圈（这也是中井的著箱子的周围再围一圈（这也是中井的LMTLMTLMTLMT画框法之灵感来源）。沙漠或是茂密的森林里只出现一画框法之灵感来源）。沙漠或是茂密的森林里只出现一画框法之灵感来源）。沙漠或是茂密的森林里只出现一画框法之灵感来源）。沙漠或是茂密的森林里只出现一座城堡，水浅又少且没有桥。这个沙盘虽带宗教性，可是呈现的是死寂的意象。在这里介绍两个案座城堡，水浅又少且没有桥。这个沙盘虽带宗教性，可是呈现的是死寂的意象。在这里介绍两个案座城堡，水浅又少且没有桥。这个沙盘虽带宗教性，可是呈现的是死寂的意象。在这里介绍两个案座城堡，水浅又少且没有桥。这个沙盘虽带宗教性，可是呈现的是死寂的意象。在这里介绍两个案例。例。例。例。��　　个案　　个案　　个案　　个案AAAA，十八岁男性，治疗约半年后和治疗者开始产生信赖关系，这是于该时期所做的沙盘。，十八岁男性，治疗约半年后和治疗者开始产生信赖关系，这是于该时期所做的沙盘。，十八岁男性，治疗约半年后和治疗者开始产生信赖关系，这是于该时期所做的沙盘。，十八岁男性，治疗约半年后和治疗者开始产生信赖关系，这是于该时期所做的沙盘。这个作品的特征是栏杆沿著箱子的周围再围一圈，栏杆中有草皮（不直接摸沙，这是没有呈现在表这个作品的特征是栏杆沿著箱子的周围再围一圈，栏杆中有草皮（不直接摸沙，这是没有呈现在表这个作品的特征是栏杆沿著箱子的周围再围一圈，栏杆中有草皮（不直接摸沙，这是没有呈现在表这个作品的特征是栏杆沿著箱子的周围再围一圈，栏杆中有草皮（不直接摸沙，这是没有呈现在表面上的强迫性防卫之讯息）。中央放著一位手持壶的异教神像，壶中躲著一只白兔。在神像的前面面上的强迫性防卫之讯息）。中央放著一位手持壶的异教神像，壶中躲著一只白兔。在神像的前面面上的强迫性防卫之讯息）。中央放著一位手持壶的异教神像，壶中躲著一只白兔。在神像的前面面上的强迫性防卫之讯息）。中央放著一位手持壶的异教神像，壶中躲著一只白兔。在神像的前面有骨骸，四个角落有贝壳。其他还有三棵枯树，只有右下角有一棵绿树。在围栏外面有恐龙、蛇、有骨骸，四个角落有贝壳。其他还有三棵枯树，只有右下角有一棵绿树。在围栏外面有恐龙、蛇、有骨骸，四个角落有贝壳。其他还有三棵枯树，只有右下角有一棵绿树。在围栏外面有恐龙、蛇、有骨骸，四个角落有贝壳。其他还有三棵枯树，只有右下角有一棵绿树。在围栏外面有恐龙、蛇、蜥蜴等令人讨厌的动物。笔者认为仅存的绿树与躲在壶中的白兔是希望的联结，白兔就如同个案的蜥蜴等令人讨厌的动物。笔者认为仅存的绿树与躲在壶中的白兔是希望的联结，白兔就如同个案的蜥蜴等令人讨厌的动物。笔者认为仅存的绿树与躲在壶中的白兔是希望的联结，白兔就如同个案的蜥蜴等令人讨厌的动物。笔者认为仅存的绿树与躲在壶中的白兔是希望的联结，白兔就如同个案的自我形象，除了逃命的快脚外没有其他的武器，也常竖起耳朵注意周遭的状态，这正是精神分裂症自我形象，除了逃命的快脚外没有其他的武器，也常竖起耳朵注意周遭的状态，这正是精神分裂症自我形象，除了逃命的快脚外没有其他的武器，也常竖起耳朵注意周遭的状态，这正是精神分裂症自我形象，除了逃命的快脚外没有其他的武器，也常竖起耳朵注意周遭的状态，这正是精神分裂症者的最佳写照（见〈附录一〉图三）。者的最佳写照（见〈附录一〉图三）。者的最佳写照（见〈附录一〉图三）。者的最佳写照（见〈附录一〉图三）。�������3333�另一位个案另一位个案另一位个案另一位个案BBBB，二十三岁女性。她的沙盘未出现围栏，但有著非常茂密的树木所形成的，二十三岁女性。她的沙盘未出现围栏，但有著非常茂密的树木所形成的，二十三岁女性。她的沙盘未出现围栏，但有著非常茂密的树木所形成的，二十三岁女性。她的沙盘未出现围栏，但有著非常茂密的树木所形成的森林，在树林中有一座被树枝遮掩住的城堡。她说：森林，在树林中有一座被树枝遮掩住的城堡。她说：森林，在树林中有一座被树枝遮掩住的城堡。她说：森林，在树林中有一座被树枝遮掩住的城堡。她说：““““如果有西洋中世纪的城堡，我一如果有西洋中世纪的城堡，我一如果有西洋中世纪的城堡，我一如果有西洋中世纪的城堡，我一定会放。定会放。定会放。定会放。””””她的妄想是她的妄想是她的妄想是她的妄想是““““自己出身于丹麦的皇室，因为某种错误，被日本人的家族给带自己出身于丹麦的皇室，因为某种错误，被日本人的家族给带自己出身于丹麦的皇室，因为某种错误，被日本人的家族给带自己出身于丹麦的皇室，因为某种错误，被日本人的家族给带走了走了走了走了””””，这个症状与沙盘的对应真是耐人寻味（见〈附录一〉图四）。，这个症状与沙盘的对应真是耐人寻味（见〈附录一〉图四）。，这个症状与沙盘的对应真是耐人寻味（见〈附录一〉图四）。，这个症状与沙盘的对应真是耐人寻味（见〈附录一〉图四）。��　　忧郁症（　　忧郁症（　　忧郁症（　　忧郁症（depressiondepressiondepressiondepression））））��　　忧郁症在临床上的特征是压抑的存在。外显的特征有思考、行动及意欲的停滞　　忧郁症在临床上的特征是压抑的存在。外显的特征有思考、行动及意欲的停滞　　忧郁症在临床上的特征是压抑的存在。外显的特征有思考、行动及意欲的停滞　　忧郁症在临床上的特征是压抑的存在。外显的特征有思考、行动及意欲的停滞等，在停滞的严重期间，大多无法制作沙盘。即使做了也会因为能量低的关系，使用等，在停滞的严重期间，大多无法制作沙盘。即使做了也会因为能量低的关系，使用等，在停滞的严重期间，大多无法制作沙盘。即使做了也会因为能量低的关系，使用等，在停滞的严重期间，大多无法制作沙盘。即使做了也会因为能量低的关系，使用的小物件的数量偏少，也很难做出具独创性的东西，多以某种模样或模仿的呈现。有的小物件的数量偏少，也很难做出具独创性的东西，多以某种模样或模仿的呈现。有的小物件的数量偏少，也很难做出具独创性的东西，多以某种模样或模仿的呈现。有的小物件的数量偏少，也很难做出具独创性的东西，多以某种模样或模仿的呈现。有时也会出现黑暗寂寞的清楚意象，或僵硬、宗教性的意象。时也会出现黑暗寂寞的清楚意象，或僵硬、宗教性的意象。时也会出现黑暗寂寞的清楚意象，或僵硬、宗教性的意象。时也会出现黑暗寂寞的清楚意象，或僵硬、宗教性的意象。��　　个案　　个案　　个案　　个案CCCC，二十二岁男性。与其说他是忧郁症，不如说是青春期的忧郁倾向来得更贴，二十二岁男性。与其说他是忧郁症，不如说是青春期的忧郁倾向来得更贴，二十二岁男性。与其说他是忧郁症，不如说是青春期的忧郁倾向来得更贴，二十二岁男性。与其说他是忧郁症，不如说是青春期的忧郁倾向来得更贴切一些。沙盘中央稍微凸起，放了镜子，在镜子的前面站著一位阿拉伯风的男子及切一些。沙盘中央稍微凸起，放了镜子，在镜子的前面站著一位阿拉伯风的男子及切一些。沙盘中央稍微凸起，放了镜子，在镜子的前面站著一位阿拉伯风的男子及切一些。沙盘中央稍微凸起，放了镜子，在镜子的前面站著一位阿拉伯风的男子及鬼，在他们前面放著灯笼和土地公。四个角落各有一棵树对称地摆著。这个作品有著鬼，在他们前面放著灯笼和土地公。四个角落各有一棵树对称地摆著。这个作品有著鬼，在他们前面放著灯笼和土地公。四个角落各有一棵树对称地摆著。这个作品有著鬼，在他们前面放著灯笼和土地公。四个角落各有一棵树对称地摆著。这个作品有著诡异的气氛，但也同时感受到宗教性，这可能意味著青春期自我认同的问题诡异的气氛，但也同时感受到宗教性，这可能意味著青春期自我认同的问题诡异的气氛，但也同时感受到宗教性，这可能意味著青春期自我认同的问题诡异的气氛，但也同时感受到宗教性，这可能意味著青春期自我认同的问题����4444�饮食性疾患（饮食性疾患（饮食性疾患（饮食性疾患（eatingdisordereatingdisordereatingdisordereatingdisorder，，，，disorexiadisorexiadisorexiadisorexia））））��　　饮食性疾患的患者无一定的沙盘图像，依笔者的经验，常见将自我形象投射在沙　　饮食性疾患的患者无一定的沙盘图像，依笔者的经验，常见将自我形象投射在沙　　饮食性疾患的患者无一定的沙盘图像，依笔者的经验，常见将自我形象投射在沙　　饮食性疾患的患者无一定的沙盘图像，依笔者的经验，常见将自我形象投射在沙盘上。例如厌食症（盘上。例如厌食症（盘上。例如厌食症（盘上。例如厌食症（anorexiaanorexiaanorexiaanorexia）患者正向的身体形象常以长颈鹿、鹤、红鹤等瘦高的）患者正向的身体形象常以长颈鹿、鹤、红鹤等瘦高的）患者正向的身体形象常以长颈鹿、鹤、红鹤等瘦高的）患者正向的身体形象常以长颈鹿、鹤、红鹤等瘦高的动物呈现，负向的则以鸵鸟、骆驼等动物呈现。实例个案动物呈现，负向的则以鸵鸟、骆驼等动物呈现。实例个案动物呈现，负向的则以鸵鸟、骆驼等动物呈现。实例个案动物呈现，负向的则以鸵鸟、骆驼等动物呈现。实例个案DDDD有不断反覆拒食与暴食的行有不断反覆拒食与暴食的行有不断反覆拒食与暴食的行有不断反覆拒食与暴食的行为，她将自我形象投射于睡在床上的猪（见〈附录一〉图六）。为，她将自我形象投射于睡在床上的猪（见〈附录一〉图六）。为，她将自我形象投射于睡在床上的猪（见〈附录一〉图六）。为，她将自我形象投射于睡在床上的猪（见〈附录一〉图六）。��　　边缘性人格疾患（　　边缘性人格疾患（　　边缘性人格疾患（　　边缘性人格疾患（borderlinepersonalitydisorderborderlinepersonalitydisorderborderlinepersonalitydisorderborderlinepersonalitydisorder））））��　　先前已经提过边缘性人格的个案不适合导入沙游治疗，因为那容易引发不必要　　先前已经提过边缘性人格的个案不适合导入沙游治疗，因为那容易引发不必要　　先前已经提过边缘性人格的个案不适合导入沙游治疗，因为那容易引发不必要　　先前已经提过边缘性人格的个案不适合导入沙游治疗，因为那容易引发不必要��　　的退化行为，导致陷入轻精神病（　　的退化行为，导致陷入轻精神病（　　的退化行为，导致陷入轻精神病（　　的退化行为，导致陷入轻精神病（minorpsychosisminorpsychosisminorpsychosisminorpsychosis）的状态。但若与治疗师的）的状态。但若与治疗师的）的状态。但若与治疗师的）的状态。但若与