工程款支付申请表

年月本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。项目经理日期年月日注：本次申请支付金额为扣除累计支付金额之后的工程款附件：1.工程量清单及计算方法；承包单位（章）（小写：），现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。按施工合同的规定，建设单位应在日前支付该工程款共（大写）致：（监理单位）我方已完成了工作。GB50319-2000监A5工程款支付申请表工程名称：编号：001