外科学试题1

外科学试题1姓名__________考试时间____________得分______________考试时间：90分钟总分：100分一．单选题（共100题，每题1分）1.代谢性酸中毒常见于()A．长期静脉滴注葡萄糖B．幽门梗阻C．急性阑尾炎D．食管梗阻E．弥漫性腹膜炎2.关于失水量的估计，错误的是()A．轻度高渗脱水，失水量为体重的2%～3%B．中度等渗脱水，失水量为体重的7%～8%C．气管切开每日失水约1000mlD．出汗湿透全身衣裤失水量为1000mlE．体温每升高1℃每千克体重应补液3～5ml3.男，75岁。进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，一周后行PSA检查为120ng/ml，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，此患现最适宜的治疗是()A．根治性前列腺切除+放射治疗B．根治性前列腺切除+化疗C．根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫D．前列腺切除+综合治疗E．双睾丸切除+抗雄性激素药物4.闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理()A．10％B．20％C．30％D．40％E．50％5.胸部损伤剖胸探查的禁忌证是()A．心脏损伤B．肺爆震伤C．胸腹联合伤D．广泛肺裂伤E．胸膜腔内进行性出血6.缺血再灌注损伤最常见于：()A．心B．脑C．肺D．肾7.脊柱结核主要侵犯()A．椎体B．横突C．棘突D．关节突E．椎弓8.下列各种泌尿生殖系病变引起的牵涉性疼痛规律，哪一种不符合()A．前列腺到会阴部B．肾到腰部C．膀胱沿尿道D．输尿管到腹股沟部E．没有例外9.蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少()A．4～6周B．10天C．2周D．10～14天E．8周10.男，60岁。排尿困难一年余，逐渐加重，尿镜检：++。膀胱造影示膀胱颈部正中向膀胱内膨出，边缘光滑，界限清的充盈缺损，应诊断为()A．膀胱炎B．前列腺炎C．前列腺增生症D．膀胱结石E．膀胱憩室11.周围神经损伤一期未处理者，二期修复的时间为：()A．伤口愈合后1周B．伤口愈合后2周C．伤口愈合后3～4周D．伤口愈合后5周12.最常引起完全无尿的是()A．肾前性肾衰竭B．肾性肾衰竭C．肾后性肾衰竭D．大出血、休克E．高渗性脱水13.男，28岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查：BP70/50mmHg，P：120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超对侧肾正常，该患者应立即采取的最佳治疗方法是()A．快速输血补液B．经十一肋间切口肾切除术C．经腹行肾切除术D．继续输血下经腹行肾切除术E．继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术14.前列腺增生症最早出现的症状是()A．排尿困难B．尿潴留C．夜间尿频D．膀胱刺激征E．排尿中断15.甲状腺功能亢进诊断主要依靠()A．临床表现B．基础代谢率测定C．放射性碘摄取试验D．甲状腺扫描E．PBI测定(血清蛋白结合碘)16.下列哪项不属于原发性脑损伤：()A．脑震荡B．脑挫裂伤C．脑内血肿D．弥散性轴索损伤17.下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合()A．细菌感染B．血流循环障碍C．异物存留D．局部制动E．服用皮质激素类药物18.急性阑尾炎典型临床表现是()A．阵发性右下腹痛B．腰大肌试验阳性C．发热D．转移性腹痛E．恶心、呕吐19.能明确脊椎压缩性骨折的是()A．反常活动B．压痛C．瘀斑D．功能障碍E．X线检查20.腹腔外伤性实质脏器破裂，确诊中最有意义的检查方法是()A．血压与脉搏的观察B．超声波检查C．血红蛋白值及红细胞计数观察D．腹腔穿刺E．腹部X线平片21.下列哪项不引起颅内压增高()A．脑水肿B．颅内肿瘤C．脑梗D．脑脊液漏E．脑积水22.不是结核性腹膜炎的常见临床表现是()A．结核毒血症B．腹泻C．腹痛D．肠穿孔E．腹部包块23.血胸继发感染诊断最可靠的依据是()A．寒战，高热B．白细胞计数增高C．胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为30O：1D．胸腔穿刺液混浊E．穿刺液查到细菌，细菌培养阳性24.女性，45岁，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为()A．难复性疝B．嵌顿疝C．绞窄性疝D．易复性疝E．急性腹膜炎25.门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为()A．脐静脉B．胃冠状静脉C．直肠上静脉D．腹膜后静脉E．腹壁上静脉26.女，55岁。左腹部隐痛2个月余，自诉排血便。行纤维肠镜检查示：脾曲结肠癌(管状腺癌)决定行左半结肠癌根治切除术，该手术术前肠道准备不包括哪项措施()A．甲硝唑溶液直肠内灌洗B．术前2日进流质饮食C．肠道杀菌剂的应用D．术前清洁洗肠E．术前饮用甘露醇溶液27.目前认为，胸部创伤后浮动胸壁所出现的呼吸困难，低氧血症，主要是与哪一项有重要关系()A．严重的肺挫伤B．胸壁软化C．矛盾呼吸D．纵隔扑动E．连枷胸28.乳癌好发部位是乳腺的()A．外上象限B．外下象限C．内上象限D．内下象限E．乳晕区29.男性，40岁，阵发性腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排气排便4天。3年前曾作阑尾切除术。右侧腹部较左侧膨胀，具有明显压痛，反跳痛和肌紧张，肠鸣音减弱，最可能诊断是()A．麻痹性肠梗阻B．粘连性绞窄性肠梗阻C．粘连性肠梗阻D．低位单纯性肠梗阻E．粘连性高位肠梗阻30.对翼点的描述，正确的是()A．多呈“L”形的缝B．位于颧弓中点上方约三横指处C．位于颧弓后点上方约二横指处D．位于颧弓中点上方约二横指处E．位于颧弓前点上方约二横指处31.门静脉高压症食管下段静脉破裂出血哪种方法降压最显著()A．脾切除加脾肾静脉分流术B．门腔静脉分流术C．肠腔静脉分流术D．断流术E．硬化剂注射32.8岁男孩，右肘关节外伤，当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并()A．广泛软组织挫伤B．主要静脉损伤C．肱动脉损伤D．肌肉断裂伤E．正中、尺、桡神经损伤33.胶布固定胸壁的方法中错误的是()A．胶布条宽约7～8cmB．伤侧胸壁涂安息香酸酊C．由下而上依次重叠黏贴D．于患者深吸气后屏气时黏贴E．后端起自健侧脊柱旁，前端越过胸骨34.肺癌较常见的类型，是()A．腺癌B．未分化癌C．肺泡细胞癌D．鳞状细胞癌E．小细胞肺癌35.腰椎间盘突出经卧床休息及骨盆牵引，症状明显好转，开始下床活动，应采取的保护措施是()A．双拐B．单拐C．石膏背心D．围腰E．轮椅36.肛裂的临床症状为()A．脓血便，疼痛，肛门痉挛B．疼痛，便秘，出血C．里急后重，疼痛D．肛门持续痉挛，大量出血E．肛门烧灼痛，黑便，便秘37.患者，1岁3个月，其母发现其右腹股沟区肿块3个月，在哭闹时明显，查右腹股沟区肿块约鸽卵大小。压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为()A．McVay法B．Ferguson法C．Halsted法D．疝囊高位结扎法E．疝成形术38.纵隔摆动可见于()A．多根肋骨骨折B．多根多处肋骨骨折C．张力性气胸D．闭合性气胸E．心包填塞39.关于纵隔肿瘤症状，下列哪项是错误的()A．其症状与肿瘤的大小、部位、生长速度和方向、质地、性质等有关B．大部分患者在体检时偶然发现C．每一类肿瘤都有相应的症状D．一部分患者有胸闷、胸痛症状E．一部分患者有压迫相应器官的症状40.关节脱位切开复位的指征应除外()A．有关节内骨折手法复位失败者B．有软组织嵌入，手法复位失败者C．陈旧性脱位手法复位失败者D．习惯性脱位非手术治疗无效者E．关节脱位并撕脱骨折者41.形成阑尾炎的内在因素哪一项不正确()A．阑尾系一百管开口狭小B．系膜短常使阑尾屈曲扭曲C．阑尾壁淋巴组织丰富容易增生D．阑尾与内含粪性液的结肠相通E．阑尾的蠕动较慢而弱42.阴囊壁深面由外向内依次是()A．精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜、睾丸鞘膜B．肉膜、提睾肌、精索外筋膜、精索内筋膜、睾丸鞘膜C．提睾肌、精索外筋膜、精索内筋膜、睾丸鞘膜D．精索外筋膜、精索内筋膜、提睾肌、睾丸鞘膜E．肉膜、精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜、睾丸鞘膜43.采用普鲁卡因局部浸润麻醉，常用浓度为()A．0．5％B．0．25％C．1.5％D．2.5％E．4％44.等渗性缺水多发生在()A．胃肠液急性丧失B．吞咽困难C．大量出汗D．慢性肠梗阻E．低位小肠瘘45.骨盆骨折最易导致()A．后尿道损伤B．直肠损伤C．子宫损伤D．肾脏损伤E．输尿管损伤46.女48岁，针刺麻醉下作胃大部切除术，输血150ml后出现寒战，肌内注射异丙嗪25mg，继续输血，半小时后，体温39.7℃，血压70/60mmHg，脉搏160次/分，发绀，意识不清，烦躁不安。可能原因是()A．输血后出血倾向B．发热反应C．溶血反应D．细菌污染反应E．输血传染疟疾47.女性，35岁，胆囊结石反复发作急性胆囊炎，B超胆总管直径6mm，口服胆囊造影检查胆囊不显影，此时的治疗应选择()A．胆囊造瘘术B．胆囊切除术C．胆囊切除及胆总管探查术D．体外碎石E．胆囊切开取石术48.食管癌病理分型，哪项是错误的()A．缩窄型B．蕈伞型C．梗阻型D．髓质型E．溃疡型49.肋骨骨折的好发部位是()A．1～3肋骨B．4～7肋骨C．8～9肋骨D．10～11肋骨E．第12肋骨50.男，27岁。膀胱结石直径2cm，选用最佳治疗方案()A．排石疗法B．膀胱切开取石术C．经尿道碎石术D．体外冲击波碎石术E．溶石疗法51.脓胸进入慢性期常出现下列情况，除外()A．消耗性体质B．贫血、低蛋白血症C．低热、气促、咳嗽D．患侧胸廓饱满E．患侧呼吸音减低或消失52.一位病人，肌肉收缩，可使关节活动，但不能对抗引力，他的肌力是()A．一级B．二级C．三级D．四级E．五级53.29岁，妇女。经前乳房胀痛及出现肿块，经后自行消退，应考虑()A．乳腺癌B．乳腺纤维腺瘤C．浆细胞性乳腺炎D．乳腺囊性增生病E．乳管内乳头状瘤54.明显颅高压的病人确诊检查的方法下列哪项是应尽量避免的()A．颅骨X线摄片B．腰椎穿刺测压C．脑血管造影D．CT检查E．MRI检查55.颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法，是()A．颌枕带牵引B．手法复位，石膏固定C．颅骨牵引D．两桌复位法E．切开复法56.24岁男性，3小时前车祸致左股骨上段骨折，骨端外露，X线片示为小斜折，此时该患者的最佳治疗是()A．清创缝合，夹板固定B．清创，骨折复位，髓针内固定加外固定C．清创缝合，石膏固定D．清创缝合，手法复位，夹板固定E．清创缝合57.术后最早出现的并发症是()A．肺不张B．切口感染C．切口裂开D．深静脉血栓形成E．坠积性肺炎58.腰椎间盘突出症的典型症状是()A．腰背痛B．下肢无力C．腰痛伴坐骨神经痛D．坐骨神经痛E．腰部活动受限59.哪一类病理类型甲状腺癌预后最差()A．乳头状腺癌B．滤泡状腺癌C．未分化癌D．髓样癌E．甲状腺瘤恶变60.女性，15岁，骑车摔倒，左额部着地，当时昏迷，20分钟后清醒，自觉轻微头痛，四肢活动正常，次日头痛加重，呕吐1次，来院复诊，首先应待()A．头颅CTB．脑电图C．脑血管造影D．腰穿E．头颅MRI61.关于脓胸的病程分期，下列哪项是不正确的()A．坏死期B．急性期C．机化期D．渗出期E．纤维素化脓期62.血心包急救处理是()A．补充血容量B．给升压药C．胸腔闭式引流术D．心包穿刺减压准备手术E．大量吸氧63.诊断颅底骨折最可靠的依据是()A．脑电图检查B．头颅X光照片C．临床表现D．头部外伤史E．头部超声波的中线波偏移64.直疝三角的三边是()A．腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带B．联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带C．联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘D．腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E．腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带65.手术器械、物品、辅料的灭菌消毒法是()A．高压蒸气法B．煮沸法C．火烧法D．药