复学后学生心理危机识别及处理(1)

浙江省赵国秋教授《复学后学生心理危机识别及处理》（学习笔记）一、学校为什么要开学：再不开学，学生和家长都要疯了（1）学生对病毒的恐惧（是不是疫情很严重所以不能开学，经常关注国际疫情信息，对心理不利）（2）长期宅家跟父母关系变得紧张（不适应父母的管理，沟通不畅）（3）宅家活动空间很小，对心理成长都不利，容易情绪烦躁（4）学习和学业压力，宅家虽然上网课，学习效率不高，家长又增加作业量，（5）原本就有心理问题、人格方面问题的学生，冲动型人格，偏执型人格，夹杂各种问题，更容易出问题，二、学生心理危机的线索辨识（1）学生焦虑情绪的识别。正常焦虑应该有，病理性焦虑要处理。学生自控和自律能力有限，对学生的学习目标要提出适度的期望值和要求。正常的中度的焦虑水平，有助于维持学生的动机水平，有利于学习目标达成。病理性焦虑（一个月以上）：1有痛苦体验（倾诉很痛苦很烦躁，经常哭）2有躯体反应（有身体上的一些变化，如头疼头昏胸闷心慌胃痛浑身没力气，生理上查不出任何问题）3警觉性增高（整天处于紧张状态，失眠、睡眠状态差水不深，睡不着睡不深睡不长）（2）抑郁症。自杀案件中，高于50%因抑郁症自杀。1情绪低落（连续超过两周以上烦躁不安为主）2兴趣减退（原本感兴趣的现在不感兴趣）3失眠早醒（一周三次以上，持续一个月以上）4自我否定（否定自己的能力，指向学习能力人际处理能力，我根本没这个能力，）5学习效率下降有一条以上，就要高度重视，大于等于两条，要进医院专业评估（3）强迫症（强迫思维和强迫动作，反复做或者想一些事情，明知没必要这么做，却自己无法控制，感到痛苦）（4）厌学1无论什么理由，持续2周以上不去读书，间断性不来读书持续2个月，绝对心理有严重问题，要上医院专业评估和治疗。2厌学情绪能够用语言表达了，可以作为线索（5）极端情绪（高风险）1明确用语言表达我不想活了，把东西送人写遗言，2自残行为三、如何处理（1）认知调整法（认知调理压力管理）压力大小与心理问题严重否，不直接相关a压力源b面对压力源的想法和策略，思考方法，能力c压力后果a不影响c，是b直接影响c，负性思维，遇到任何问题时习惯性往糟糕的方面去想，不会用辩证的思路去思考问题。引导学生改变负性思维。睡觉前做一个简单的记录，记录一件今天发生的一件按糟糕的事情，我当时的想法，再跳出这个事件，换一个角度以旁观者的角度去看这件事情，有其他可能性吗？（2）安全岛技术（每天5分钟）闭上眼睛，躺着，想象自己去了一个海滩上，把沙子磊高，做出一个行军床，然后自己躺在上面，听着海鸥在你是上方盘旋，听着海水的声音，这是属于你自己的安全岛，不允许其他人或其他动物来到你的世界，感受这个只属于你的安全岛。（也可以是森林里，用树叶树枝磊高，享受森林里的鸟语花香）另一种方法：蝴蝶拍，双手交叉放肩膀上，自己拍自己的肩旁，一秒钟一次（3）愤怒情绪的控制技术数数字，一秒钟一个数字，（4）心理保健操（神经肌肉渐渐）每天1-2次，一次5-8分钟，能够有效减轻考试焦虑，持续一两个月坐在凳子上，身体挺直，与大腿成90度，两脚踏在地板上，小腿与大腿成90度，双手向下覆盖在膝盖上，把头微微低下“把注意力集中到呼吸上，用丹田之气，用鼻子深深地吸气，用嘴巴慢慢地吐气，吐气的同时数1，感受温差体验，吸气凉飕飕的，呼气暖呼呼的”紧急求助技术浙江省心理120求助电话[phone]（免费公益，教授专家）浙江省学生心理诊疗与研究中心，0571-86798248在浙江省中医药大学附属医院，主要收治学生焦虑、抑郁、网瘾、自残自伤、注意力缺陷考场上焦虑1.放下笔，做心理保健操