留观病历

xxxxxxxxxxx急（门）诊留院观察病历姓名：性别：年龄：岁职业：婚姻：民族：科别：联系地址：电话：就诊方式：急诊接诊时间：药物过敏史：留观日期：送诊（联系）人：与患者关系：电话：病史叙述者：主诉：现病史：其他病史（记录与本次疾病相关的病史）：体格检查T℃P次/分R次/分BP/mmHg留观号：辅助检查初步诊断：中医诊断：西医诊断：诊疗措施：患者去向：医师职称：医师签名：