工程量结算审核确认单(空表)

工程量结算审核确认单工程名称：合同编号分包单位：结算施工期：年月日至年月日价格单位：元序号施工部位施工项目合同工程量合同单价申报工程量申报总价审核工程量审核总价付款比例应付金额本期应结款本期罚扣款本期实结款累计结算款累计工程量发包方结算负责人：发包方现场负责人：分包方负责人：分包方结算负责人：结算日期：年月日