甲状腺癌中医诊疗规范

甲状腺癌中医属“肉瘿”、“石瘿”范畴。一．中医病因病机1．肝郁气滞：情志抑郁或恼怒伤肝，致肝郁气滞，疏泄失司，肝旺悔土，脾失健运，痰浊内生，气痰互结，积于喉下，发为肉瘿。2．痰凝血瘀：体虚外邪侵入或痰气互结于喉下，脉络受阻，日久致气血运行不畅，瘀滞喉下，发为本病。3．肝肾亏虚：颈部为任脉所主，任脉之络所辖。任督之脉系于肝肾，痰气互结于此，久则耗损气血，伤及肝肾之阴。反之，肝肾不足，肝失所养，肝旺气滞，悔土生痰，痰气互结于喉下，发为本病。二．中医治疗1．肝郁气滞证主证：烦躁易怒，胸胁胀满，心悸心慌，胃热脾弱者，多良易饥，体瘦便溏，舌白脉弦。治则：舒肝解郁，软坚散结。方药：逍遥散与海藻玉壶汤加减。用药：海藻、昆布、陈皮、半夏、贝母、甘草、青皮、连翘、当归、川芎。2．肝肾阴亏证主证：颈部疼痛，肿块坚硬，气短气急，吞咽不利，舌质暗红有瘀斑，脉细涩。治则：养阴清火方药：知柏地黄汤加减3．痰瘀凝结证主证：颈部疼痛，肿块坚硬，气短气急，吞咽不利，舌质暗红有瘀斑，脉细涩治则：软坚化痰，活血化瘀。方药：海藻玉壶汤加减。用药：乳香、没药、五灵脂、马钱子、地龙、全虫；附子、半夏。针灸疗法：１．取定喘穴，隔日针刺1次。2．沿甲状腺瘤周围针刺，强刺激，不留针，1日或隔日1次连针15-30日。