家庭赡养老人证明

家庭赡养老人证明学生信息姓名身份证号祖父/母基本情况祖父/母姓名性别身份证号赡养老人家庭数赡养形式□独立赡养□共同赡养是否患有疾病□是□否赡养老人的家庭情况姓名年龄与学生关系与老人关系签字学生本人学生祖父/母签字学生家庭所在地乡镇/街道级以上民政部门意见经办人签字：联系电话：单位名称：（加盖公章）年月日备注此证明材料仅用于我校学生申请家庭经济困难认定，证明材料需要原件，请贵单位配合如实开具，谢谢。