矫形器的种类和适应症－矫形器产品-安瑞克矫形器手册

安瑞克矫形器手册《版权所有，未经许可，不得盗用》三、矫形器产品1.上肢矫形器种类2.头颈矫形器种类3.躯干矫形器种类4.截瘫矫形器种类5.下肢矫形器种类6.烧伤患者矫形器种类三．矫形器产品1.上肢矫形器种类1.1指间关节辅助矫形器指关节屈曲辅助矫形器：用于辅助指关节屈曲,可治疗指关节过度伸展的鹅颈变形。指间关节伸展辅助矫形器：用于辅助指关节伸展。可治疗槌状指。1.2．分指器。适应症：用于手指屈曲内收，畸形、关节肌肉病变导致的关节变形疤痕挛缩。1.3.掌指关节屈曲/伸展功能辅助支具手指静态牵引支具：适应症：1.先天性手部畸形2.中枢神经系统损伤，桡神经损伤导致的指伸肌屈曲挛缩3.周围神经系统损伤4.骨，关节，韧带及肌腱外伤后5.外伤后遗症6.风湿性关节炎7.变形性关节病8.关节僵硬1.4对掌位矫形器保持拇指与其他指的对掌位而使用的矫形器，有控制腕关节和不控制腕关节两种。适应症;正中神经高地位型麻痹，c7损伤，臂丛神经麻痹。5.指关节矫形器手指关节屈指器槌状指矫形器指关节伸展矫形器1.6.肘关节牵引矫形器1）肘关节伸展牵引支具：适应症：肘关节僵硬，肘关节伸展功能受限。2）肘关节屈曲伸展矫形器适应症：肘关节屈曲伸展受限，关节僵硬1.7.肘关节支条式（定制）矫形器用两侧支条和环带，使肘关节保持固定位。适用于肘关节挛缩、肌力低下、肘关节不稳定等症。1.8.肩外展矫形器适应症：固定肩肱关节在外展（30-170度）、前屈、内悬的位置（外展、前屈的角度可调），肘关节屈曲（可调）、肩关节功能位；肩关节手术术后固定；棘上肌腱断裂；肩关节骨折、脱位整复后；臂丛神经麻痹；急性肩周炎等。使用说明：可将肩关节固定在外展（30-170度）、前屈、内旋（外展和前屈的位置可调），肘关节屈曲（可调）、腕关节功能位。1.9．头颅肩肘用矫形器头颅支具适应症：臂丛神经损伤2：头颈矫形器斜颈矫形器适应症：先天性肌性斜颈,俗称“歪脖”中的一种。说明：根据病人情况量身定做，有及时成型和高温成型两种3：躯干矫形器种类3.1.脊柱固定矫形器适应症：1.固定支撑脊柱2.防止和限制脊柱病变区域的运动和变形3.矫正脊柱畸形量身定做矫形器;根据患者体型，经过取石膏型，修阳型等来制作。与身体服帖度高舒服。可调夹克式背架夹克式背架采用国际先进的中硬度合成材料（PE），利用前后两片式结构来矫正和稳定躯干，利用轻微的腹压来减轻脊柱的负荷，以提供脊椎有力的固定支撑及稳定作用。半成品（含副件）可根据患者体型来修整使其更贴切。适用于：胸腰骶椎的手术后、脊柱骨折、压缩性骨折、胸腰椎结核手术、滑脱、老年骨质疏松症等脊柱要固定的患者。产品规格：SML骑士背架本产品采用PVC板材高温一体成型，不易变形且质轻美观，支撑力稳定，可局部调整腹托带大小。可限制腰椎的伸展、屈曲、侧曲及回旋，利用腹压支撑体重减轻腰椎前凸，限制躯干的侧弯及局部控制旋转。适用于：腰椎第二椎体以下的骨折后期、腰椎盘间滑脱、腰椎盘突出、骨质疏松、压缩性骨折等患者。3.2.脊柱过伸矫形器适应症：1.腰椎和低位胸椎的压缩性骨折的保守治疗2.老年人的退行性病变和骨质疏松使用方法：固定脊柱在过伸位，控制脊柱屈曲及侧屈，将框架置于身体前面，上缘压在胸骨柄，下缘压在耻骨联合，将压垫置于身体后面骨折部位，由前后产生的三点压力，使脊柱部位得以固定和免纵向压力。3.3.脊柱侧弯矫形器：常见的矫形器形式有色努式、里昂式、密尔沃基式及在此基础上发展而来的其它支具形式。适应症：1.适应于侧弯角度（Coob’s角度）小于45度，骨骼尚未发育成熟的特发性脊柱侧弯（脊柱侧凸）患者。2.先天性脊柱裂，先天性半椎体，脑瘫，小儿麻痹后遗症等引起的脊柱侧弯（脊柱侧凸）3.需要手术治疗的脊柱侧凸严重者（Coob’s角度大于45°），术前穿戴矫形器防止畸形发展密尔沃基式矫形器结构特点：由骨盆部分，一根前支条和两根后支条、胸椎和腰椎压力垫和带有枕骨托和下颌托的颈环等结构组成。颈环的下颌托现已改进为喉部托。由于限制和影响了颈椎的活动，属于CTLSO。适应证：密尔沃基式矫形器主要适用于发育期原发性脊柱侧突。由于密尔沃基式矫形器可以安装肩部及腋下的压垫，控制颈椎的侧向偏移，适用于高胸段(T6以上)、胸颈段的侧向弯曲的矫正以及较严重的颈椎侧突术前治疗。其支条和压力垫结构包容身体较少，适用于湿热的气候条件，还适用于生长期儿童的高度调节。早年带有枕骨托和下颌托的颈环可以提供需要的向上的矫正力，但是，牵引导致对下颌的压力会引起牙列的畸形。改进后的密尔沃基矫形器应用了喉托，促使患儿主动收缩背部肌肉，伸直脊柱，矫正侧突。该矫形器的昀大缺点是，颈环或喉托结构引起患者颈椎活动受限，对患者日常生活活动的限制较大，穿戴时还存在外观的障碍。色努式矫形器结构特点：色努式脊柱侧突矫形器是采用石膏绷带取型一阳型修整一热塑材料负压成形制作的脊柱矫形器。这是种全塑的矫形器，结构前侧开口，较轻便、简洁。矫形器显著的特征是具有系列的针对脊柱侧突弯曲和扭转的三维压力垫和较大的释放空间。通过压力垫和释放空间引导患者的脊柱运动、呼吸运动和脊柱伸展，是一种主动式的抗旋转脊柱侧突矫形器。适应症：T6以下，Coob’s角度20°-50°的特发性脊柱侧弯色努矫形器是利用呼吸运动和肌肉运动来主动校正侧突和旋转畸形的矫形器，患者每天应穿戴矫形器做100,200次分组呼吸练习。里昂式矫形器：适应症：50°以内的胸腰椎和中高腰椎的侧突。还可以作为脊柱手术后的固定。优点：可调节性能好，Cbw式矫形器：根据色努和波士顿的特点改良而来，适用于Coob’s角45°，顶椎T10以下的侧弯。JST式矫形器：新式矫形器，结合了色努和里昂的优势，具有高度可调节，灵活，舒适的性能。活动性强，适用于侧弯cobb角度较小的病人。大阪医大式矫形器结构特点：由类似波士顿矫形器的骨盆托部分与位于胸椎弯曲凹侧的腋下压垫组成，其间采用金属支条连接，采用尼龙搭扣带调节。OMC矫形器没有较大面积包容上胸段及颈椎段，但提供了高于胸椎凹侧的上位矫正力。适应证：OMC矫形器的矫正要点，从概念上讲，首先是以骨盆为基准，对腰段的侧突和旋转进行矫正；其次利用附加的高位胸椎垫，对胸椎的弯曲进行矫正和改善脊柱的平衡。所以，该矫形器适用于顶椎位于胸椎中段(T8-T6)的脊柱侧突患者。波士顿式侧弯矫形器结构特点：结构上采用模塑成形的系列化预制产品，根据患者的躯干尺寸和侧弯状况，选择型号并剪切、修整预制侧突矫形器的上下边缘，然后根据需要粘贴压垫；采用后侧开口，使用尼龙搭扣带系紧，内面粘贴发泡的软衬垫。该矫形器一般不包容上胸段及颈椎段，但在应用中可以安装支条和颈环。波士顿式矫形器的生物力学特点是：①具有较大的腹部压力，以减少腰椎前凸，提高腹内压，使脊柱产生轴向牵引力；②利用三点力矫正原小于°(绝对适应证度数是Coob’s角25°一40°)、顶椎在腰椎和下胸椎段的脊柱侧弯。理矫正冠状面腰椎弯曲；③斜位的压垫起到针对椎体扭转的矫正作用。适应证：波士顿式矫形器适用于尚处于发育期的特发性脊柱侧弯，侧弯角度Coob’s角度504.截瘫矫形器AUER公司针对截瘫病人和部分坐立、站立、行走等功能障碍的患者设架，患者可借助拐杖或助行器站立行走，帮助和促进患者生理和心理康复。正常站立和练习。的截瘫患者。全瘫，不全瘫半骨盆，全骨盆切除5）下肢大面积瘢痕、脊柱裂，转移性骨髓炎，肌源性、神经源性疾病造成的下腰部骨盆、下肢需要支撑的患者5.1矫形鞋垫—补高鞋垫，足弓托Walkabout：RGO：是美国FILL计的交替性步行支矫形治疗的目的：（1）辅助运动。（2）帮助（3）进行行走时步态训练。适应症：（1）适用于T4以下（2）严重的小儿麻痹后遗症（3）非痉挛性脑瘫（4）双髋离断，（5.下肢矫形器种类补高鞋：适用于双下肢不等长补高鞋垫：3cm内，在鞋子内加高。说明：可以在病人的鞋子外补高任意高度，3cm以内的患者可以选择在鞋子内部补高定制足鞋垫：置于鞋内，用于治疗足部变形和疼痛的垫子和足弓托。适用于足部畸形，足部疼痛，力不均匀。5.2.矫形鞋部足弓低，足底受丹尼斯布朗矫形鞋适应症：可以有效矫正足内翻，足外翻；脚掌变形的症状均可采用丹尼矫形鞋来使用说明：采用特殊的设计，让脚掌在鞋内固定，帮助脚掌定型，使病情不致继续恶化并发其它足部疾病。5.3.下肢旋转矫形器矫正，也可应应用于小孩马蹄足的治疗。或适较应症：主要适用于轻度痉挛型麻痹的脑瘫患儿，矫正站立、步行中的下肢内旋畸形，年岁大者不好，股骨颈前倾角度大的效果也不好。是下肢矫形器中具有从小腿到足底结构,对踝关节运动5.4.踝足矫形器—AFO踝足矫形器（AnkleFootOrthosis）进行控制的矫形器，也称小腿矫形器。适应症：1.麻痹：小儿麻痹后遗症脑瘫（中度到重度）截瘫；颅脑损伤；四肢瘫坏死马蹄内翻足，外翻扁平足，垂直距骨，高弓足，镰刀内收足，足下垂等2.脑卒中，偏瘫；3.骨及关节损伤4.骨折、假关节5.韧带损伤、关节脱位、过伸、挛缩6.关节病、关节炎、7.先天性畸形：8.类风湿性关节炎9.踝关节挛缩10.跟腱撕裂或手术后固定。用说明：限制足下垂，控制足内翻、足外翻和站立期的踝关节背屈。5.5髌韧带承重矫形器（小腿免负荷矫形器）使型号：因人而异的定制适应症：（1）短期使用：胫腓骨远端骨折，踝关节融合术后；足跟痛，无手术适应症，其它保守治疗无效。（2）长期使用：骨折或三关节、四关节融合术后迟缓愈合或不愈合，距骨缺血性坏死，距下关节或踝关节骨性关节炎，跟骨骨髓炎足底感觉丧失，足底慢性溃疡。使用翻、足外翻和站立期的踝关节背屈。器（KO）过膝关节。用于保护膝关节或者控制膝关节的异常活动。儿麻原因）。3）髌骨半脱位（各种原因）。膝反屈矫形器用来矫正膝反屈。说明：限制足下垂，控制足内型号：因人而异的定制5．6膝矫形矫形器从小腿到大腿跨适应症：（1）X形、O形腿。（2）膝关节反屈（如（（4）半月板损伤。膝屈曲矫形器用于矫正膝屈曲。膝内翻、膝外翻矫形器x5.7.大腿免负荷矫形器适应症：适用于大腿骨折。膝关节不能负重的病人5.8.髋外展矫形器：适应症：（1）小儿髋关节发育不良，髋脱位后，经保守复位法治疗后剩余的髋关节发育不良症。（2）股骨头无菌性坏死，人工股骨头置换，股骨颈骨折，用于下肢免荷的症状。（3）髋关节术后。（4）其它。儿童蛙式位行走矫形器适应症：适用于先天性髋关节发育不良和髋脱位的婴幼儿，在使用儿童蛙式位矫形器后的过渡期使用。型号：订制6.烧伤类用品1.硅胶面具硅胶颈托硅胶鼻部烧伤用支具说明：硅胶材质,不刺激皮肤，质轻舒适，可清洗，无不良反应适应症：1.烧伤患者，烧伤后皮肤大面积疤痕，2.防止疤痕增生，3.面部骨折，鼻梁骨骨折等保护用