神经病学考试02

02级试题A第1页----------------------------------------------------------------------------一、A型题（每题1分）┌──────────────────────────┐│每道题下面均有Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案，答题││时只许从中选择一个最合适的答案，并在答题卡上将相应││的字母涂黑，以示正确回答。│└──────────────────────────┘1.下列哪项临床表现不是Horner综合征的体征?A.患侧瞳孔缩小B.眼球内陷C.眼裂变小D.颜面无汗E.鼻唇沟变浅2.真性延髓麻痹,下列临床体征中,哪一项具有特征性?A.伸舌偏向一侧B.舌肌萎缩伴纤颤C.口角歪斜D.舌后坠E.下颌反射亢进3.视交叉中部受压,临床表现哪种视野缺损?A.一侧眼全盲B.一侧性鼻侧盲C.同向偏盲D.双颞侧偏盲E.同向象限偏盲4.假性球麻痹下列哪些症状是正确的?A.不能张口B.下颌反射减弱C.进食呛咳D.舌肌萎缩E.咽反射消失5.哪种情况可出现单侧瞳孔扩大?A.视乳头水肿B.后交通动脉起始部动脉瘤C.延髓出血D.安眠药中毒E.农药中毒6.下列共济运动检查方法,哪项是错误的?A.指鼻试验B.快速轮替动作C.跟膝胫试验D.闭目难立征(Romberg征)E.Lasegue征7.上运动神经元损害的临床表现是:A.显著的肌萎缩B.肌束颤动C.膝反射消失D.肌张力减低E.可引出Babinski征8.锥体束损害的肌张力表现为:A.去脑强直B.弛缓性肌张力减低C.齿轮样肌张力增高D.铅管样肌张力增高E.痉挛性折刀样肌张力增高9.足部病理反射的出现是由于:A.脊髓反射弧的损害B.神经系统兴奋性升高C.苍白球损害D.深感觉障碍E.锥体束受损且在腰膨大以上10.腰髓2～4受损害,临床可以出现哪种深反射消失?A.肱三头肌反射消失B.肱二头肌反射消失C.跟腱反射消失D.膝反射消失E.桡骨膜反射消失11.脊髓休克期时临床会出现;A.血压下降B.昏迷C.大小便失禁D.深反射减弱或消失E.心率加快12.关于失语症,哪项是正确的?A.右利者因大脑右侧半球障碍引起B.运动性失语是指明白别人的语言,但自己不能说话C.感觉性失语是指不能说话,位能理解他人的言语D.丘脑病变亦可以失语E.脑室出血也可以失语13.奎肯(Queckenstedt)试验目的是检查哪一类疾病?A.大脑疾病B.脑干疾病C.小脑疾病D.脊髓内和髓外疾病E.周围神经病14.脑血管造影对下列哪种疾病诊断最有意义?A.脑出血B.脑梗塞C.脑炎D.脑内寄生虫E.颅内动脉瘤15.男性，18岁,突然不省人事跌倒,四肢抽搐,口吐白沫,约3分钟停止抽搐,意识恢复正常,能行走,仅感乏力、头晕，下列哪项检查对确诊有意义?A.心电图B.脑脊液C.脑血流图D.颅脑CT扫描E.脑电图16.左侧直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，右侧直接角膜反射存在，间接角膜反射消失病变在什么位置A.左三叉神经B.左面神经C.右面神经D.右三叉神经E.右动眼神经17.左侧偏瘫，右侧外展神经麻痹和右侧面神经周围性麻痹病变部位在A.右内囊B.右中脑C.右脑桥D.左脑桥E.左中脑18.完全性动眼神经麻痹，眼球位于A.外上斜位B.内下位C.内收位D.外下斜位E.外展位19.右侧视束完全损伤时，出现A.双颞侧偏盲B.双眼左同侧偏盲C.双眼右同侧偏盲D.右眼全盲E.双鼻侧偏盲20.男性，53岁，近1-2年出现走路踏棉絮感觉，黑夜行走困难，此患者的步态障碍很可能是哪个部位损害所致：A.小脑B.锥体束C.周围神经D.脊髓后索E.锥体外系21.男性，70岁，晨起时，右手活动不灵，站立时右腿也感到沉重，随后数小时病状逐渐加重，手脚活动困难，意识清楚，未诉其他特殊不适。表现为右侧上、下肢全瘫，右半身感觉减退，右同侧偏盲，能说话。但时常说不出实物名称，本人意愿不能很好的表达。左侧其余运动无障碍，眼底视盘正常，只有动脉硬化，以下哪些血管供应可能发生损害A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎基底动脉E.前交通动脉22.中枢性面瘫病变部位可在:A.中央后回下部B.桥脑面神经核C.额下回D.皮质脑干束E.膝状神经节23.一截瘫患者，双侧胸5以下感觉障碍,病变位于A.第2胸椎B.第3胸椎C.第4胸椎D.第5胸椎E.第6胸椎24.女50岁,左阵发性面痛3年呈刀割样，每次持续约10秒，常用手摸左侧上唇而发作,发作伴左面红流泪。及该侧面肌抽动而拔去牙齿(左上颌)数个仍发生，检查神经系统无异常，此疼痛考虑是A.左牙痛B.左继发性三叉神经痛C.左原发性三叉神经痛D.左血管性头痛E.局灶性癫痛25.女17岁,夜间吹电扇后起床时发现说话时口角向左歪,右口角流口水，问作面神经功能检查时,下列何种症状不应出现?A.右鼓腮漏气B.左睑裂比右侧小C.右鼻唇沟浅D.右颈阔肌收缩力弱E.示齿时口角向右歪26.男28岁,两周前感冒,2天前出现双下肢无力,继之双上肢及面肌无力，检查四肢驰缓性瘫痪,深反射消失,感觉正常,一周后腰穿,淋巴细胞5/mm3.蛋白140mg/dl.糖70mg/dl,以下哪个诊断可能性大A.周期性麻痹B.急性感染性多发性神经炎C.横贯性脊髓炎D.多发性肌炎E.多发性神经炎27.格林巴利患者四天内四肢进行性弛缓性瘫肌力为0-1级,查房时发现患者说话吃力，额头冒汗,心率95次/分,呼吸25次/分，喉头有少许痰鸣,呼吸用力,问下列何种措施不宜:A.检查血气B.心电监护C.呼吸监护D.准备机械通气设备E.新斯的明1mg静点28.男32岁左下肢疼痛半月,咳嗽时疼痛加重,并向下肢后外侧份放射，伴左足麻木。查左拉塞格氏征阳性.在L5S1.2痛觉减退左跟腱反射未引出,应考虑:A.腰肌劳损B.腰骶神经根炎C.根性坐骨神经痛D.干性坐骨神经痛E.髋关节炎29.所谓脑出血或脑溢血,是指:A.外伤及各种原因引起的颅内出血B.颅内肿瘤血管破裂引起的出血C.凝血功能异常引起的颅内出血D.凡腰穿脑脊液为血性者,均可认为脑出血E.非外伤性脑实质内的出血30.关于脑出血的起病方式,下列哪项不正确A.突然，几分钟内症状达高峰B.急骤,几分钟至几小时症状达高峰C.稍缓几小时至1-2天症状达高峰D.逐渐发生,至少1周后症状达高峰E.急骤,几分钟症状达高峰31.脑出血早期致死的常见原因是:A.心律失常B.呼吸骤停C.颅高压D.感染性休克E.肺部感染32.鉴别起病几小时的卒中病人是脑出血还是脑梗塞的最肯定证据为A.瘫痪程度B.昏迷程度C.血压高低D.脑脊液检查E.CT33.一高血压病人，上厕所时摔倒，迅速发生昏迷，吐出咖啡样胃内容物，检查有一侧上、下肢瘫痪。最可能的诊断是:A.多发性脑梗塞B.脑血栓形成C.脑出血D.TIA发作E.癫痫持续状态34.脑出血患者CT图象为A.起病后即可见异常低密度影B.起病24-48h后可见异常低密度影C.起病后即可见异常高密度影D.起病24-48h后可见异常高密度影E.起病一周后才有改变35.脑出血急性期防止脑疝形成,处理中的一个重要环节是A.降低颅内压和控制脑水肿B.降低升高了的血压C.加强抗感染D.肾上腺皮质激素的使用E.吸氧和支持治疗36.为确诊蛛网膜下腔出血可作何项辅助检查A.脑脊液检查B.TCDC.脑血管造影D.头颅CTE.MRI血管成像37.男,60岁,晨起床时觉右上.下肢麻木,但可以自行上厕所，回至卧室因右下肢无力摔倒.检查:神志清楚、右侧偏瘫.其最可能的诊断是:A.脑出血B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑挫伤E.脑血栓形成38.脑血栓形成患者常在发病多长时间后作头颅CT即可见低密度梗塞区.A.6小时B.12小时C.24小时D.24～48小时E.48小时以上39.脑血栓形成患者服用阿斯匹林,为的是A.防止头晕B.退烧C.防止血小板聚集D.抗风湿E.扩张脑血管40.一女性,48岁,有既往亚急性心内膜炎病史,突发意识模糊右上肢及嘴抽搐,且发热,听诊心脏音增强,首先应怀疑:A.脑出血B.心肌梗塞C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.脑膜炎41.TIA的病因及发病机理,目前多数认为与多种因素有关,不包括下列哪项:A.主动脉一颅脑动脉粥样硬化B.供应脑部的小动脉发生栓塞C.血液动力学,血液成分异常D.脑静脉窦病变E.颈椎病42.下列有关高血压脑病的叙述,错误的是:A.各种原因所致的血压突然升高均可引起该病B.血压的绝对值在高血压脑病的发病上并无固定的标准C.迅速降低高血压,不可使病情逆转D.若发病后血压被有效地控制,脑内可不存有永久性病变E.本病最具特征性脑实质变化是微梗死和斑点状出血43.溴隐亭是:A.抗胆碱能药物B.抗组织胺药物C.多巴胺受体激动剂D.多巴胺受体阻段剂E.以上都不是44.周期性麻痹发病时,其骨骼肌必定发生A.对称性痉挛性瘫痪B.痛性痉挛C.肌强直D.对称性弛缓性瘫痪E.以上均不是45.癫痫复杂部分性发作的特征是A.发作性昏睡B.发作性抽搐及意识障碍C.发作性精神症状可以伴有自动症,知觉障碍和意识障碍D.持续存在的精神异常并且发作性加重E.思维破裂,情感障碍,常有成形幻觉与自知力低下46.象征性思维是指:A.患者创造一些文字、图形或符号,并赋于特殊意义B.患者认为围人的言行不但与自己有关,且赋予特殊意义C.患者将病前的经历与当前妄想内容联系起来，并夸大了回忆中与妄想内容可联系的部分D.患者以一些很普通的概念.词句和动作表示某种意义,若不经患者解释,旁人无法理解E.由某种强烈情绪加强了的,并在意识中占主导地位的观念47.思维破裂是指:A.言语支离破碎,不能表达一个完整的句子B.思潮不受患者意愿支配,强制性的大量涌在脑内,其内容往往杂乱无章C.在意识障碍情况下出现的言语内容杂乱,语句片断,毫无主题可言D.叙述事物时,在支节问题上不厌其烦的详细描述,使无意义的内容掩盖了主题E.由于联想加快，说话速度跟不上思维进程，出现话题跳跃48.思潮不受患者意识支配,大量涌现在脑内,其内容杂乱无章,患者亦感到意外,甚至有厌恶感.A.思维云集B.思维奔逸C.思维散漫D.虚构症E.错构症49.不协调性精神运动性兴奋常见于哪种精神疾病?A.急性应激反应(急性心因性反应)B.癔症C.躁狂症D.精神分裂症E.更年期精神障碍50.一患者常双手掩耳,或对空自言自语,有哪种可能A.牵连观念B.思维化声C.听幻觉D.作态E.假性幻听51.一些反复出现的想法冲动,印象或观念.患者也认为不合理却无法摆脱，常有焦虑不安A.思维插入B.思维去集C.强迫观念D.假性幻觉E.思维奔逸52.一女性患者,在较强烈精神因素之后,对与这种痛苦体验相关的事物不能回忆A.顺行性遗忘B.逆行性遗忘C.进行性遗忘D.心因性遗忘E.假性痴呆53.患者对外界任何刺激缺乏应有的情感反应,对周围事物漠不关心,内心体验贫乏是哪种症状？A.情感低落B.情感倒错C.情感淡漠D.意志缺乏E.情感迟纯54.精神分裂症的生化代谢障碍的主要学说是A.肾上腺素学说B.组织胺学说C.多巴胺学说D.乙酰胆碱学说E.乙酰谷酰胺学说55.下列哪个症状常见于精神分裂症A.情绪高涨B.欣快症C.情绪低落D.情感淡漠E.焦虑56.精神分裂症最常见的临床类型是:A.单纯型B.偏执型C.青春型D.紧张型E.未定型57.单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于前者:A.病程迁延B.隐袭起病C.工作能力和学习能力下降D.对疾病漠不关心,无求治的愿望E.有无阳性症状58.哪项不属于癔病性格特征？A.高度暗示B.高度情感性C.自我中心D.孤僻E.富于幻想59.患者对日常生活中的一些自然现象反复思索,寻根究底,明知没必要，却不能自我控制，可能为:A.强迫联想B.强迫询问C.强迫性穷思竭虑D.强迫怀疑E.强迫意向60.男性28岁，一日饭后胃部不适看医学书后疑为胃癌，反复要求医院作胃镜检查,共作了六次,仍不放心,心情紧张,忧虑，身体消瘦住院再次作全面检查未发现异常,反复要求外科开刀探查,考虑哪种疾病？A.焦虑症B.恐怖症C.强迫症D.疑病症E.神经衰弱二、名词解释和简答题（每题5分）：1．什么是癫痫持续状态