电网公司输变电工程施工项目部安全管理标准化管理模板

电网公司输变电工程施工项目部安全管理标准化管理模板SAQX1：电力建设工程分包安全协议范本见《关于印发〈国家电网公司电力建设工程分包安全协议范本〉的通知》（国家电网安监〔2008〕1057号）中的范本内容和格式。SAQX2*：施工安全管理及风险控制方案报审表施工安全管理及风险控制方案报审表工程名称：编号：SAQX2-SG××-×××致监理项目部：现报上工程施工安全管理及风险控制方案，请审查。附件：工程施工安全管理及风险控制方案施工项目部（章）：项目经理：日期：监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日期：业主项目部意见：业主项目部（章）：项目经理：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部、施工项目部各存份。填写、使用说明（1）施工项目部在工程开工前应编写施工安全管理及风险控制方案，该方案由施工单位项目部总工组织编制，经施工企业相关职能部门（技术、安全等）审核，分管领导审批，报监理项目部审查，业主项目部批准后组织实施。文件封面的落款为施工单位名称，盖施工单位章。（2）工作要点：1）文件的内容是否完整，是否符合安全文明施工总体策划方案，并对文件编制质量提出评价意见。2）制订的安全目标是否符合工程建设目标。3）是否建立了安全管理组织机构，责任制是否落实。4）安全管理措施、风险管理、文明施工管理、环保及水土保持措施是否有效齐全。5）施工现场总平面布置是否合理。6）安全文明施工设施、安全标牌是否齐全、标准、有效，设置是否合理。7）安全分包管理、隐患排查和安全检查、信息管理、安全评价内容是否完整。附件：××××工程施工安全管理及风险控制方案编制模板（封面样式）×××××××工程施工安全管理及风险控制方案编制单位（章）：编制时间：年月日批准（分管领导）年月日技术审核（技术部门）年月日安全审核（安全部门）年月日编写（项目总工）年月日目录（宋体三号字体）1概述（目录内容采用宋体四号字，行间距为1.25倍行距）1.1编制目的1.2编制依据1.3工程概况2安全目标2.1安全管理目标2.2环境保护及水土保持目标2.3文明施工目标3安全管理机构及职责3.1保证机构3.2监督机构3.3安全职责4施工安全管理措施4.1作业人员基本条件4.2安全管理制度和台账4.3专项施工安全方案4.4安全生产费用管理措施4.5作业人员行为管理4.6应急管理措施5施工安全风险管理5.1施工安全管理措施5.2重大施工安全风险控制措施6安全文明施工实施措施6.1施工准备阶段6.2基础施工阶段6.3组塔施工阶段6.4架线施工阶段7环境保护及水土保持7.1防止大气污染7.2防止水土污染和水土保持7.3防止噪声污染8分包安全管理9安全检查及隐患排查10信息管理11安全管理评价SAQX3：主要施工机械/工器具/安全防护用品（用具）报审表主要施工机械/工器具/安全防护用品（用具）报审表工程名称：编号：SAQX3-SG××-×××致监理项目部：现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全防护用品（用具）清单及其检验资料，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。器具名称检验证编号数量检验单位有效期至附件：相关检验证明文件施工项目部（章）：项目经理：日期：监理项目部审查意见：监理项目部（章）：专业监理工程师：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部留存份。填写、使用说明（1）施工项目部在进行开工准备时，或拟补充进场主要施工机械或工器具或安全防护用品（用具）时，应将机械、工器具、安全防护用品（用具）的清单及检验、试验报告、安全准用证等报监理项目部查验。（2）施工项目部应对其报审的复印件进行确认，并注明原件存放处。（3）工作要点：1）主要施工机械设备/工器具/安全用具的数量、规格、型号是否满足项目管理实施规划（施工组织设计）及本阶段工程施工需要。2）机械设备定检报告是否合格，起重机械的安全准用证是否符合要求。3）安全用具的试验报告是否合格。SAQX4：大中型施工机械进场/出场申报表大中型施工机械进场/出场申报表工程名称：编号：SAQX4-SG××-×××致监理项目部：根据工程实际施工需要及工程量完成情况，我单位拟于年月日将施工机械进/出场，请予以确认。施工项目部（章）：项目经理：日期：监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部留存份。填写、使用说明（1）本表用于过程控制，不需要移交归档。（2）施工项目部在大、中型机械设备进场或出场前，应将此事件向监理项目部申报。（3）监理项目部对进场申报的审查要点：1）拟进场设备是否与投标承诺一致。2）是否适合现阶段工程施工需要。3）拟进场设备检验、试验报告/安全准用证等是否已经报审合格。（4）工作要点：1）拟出场设备的工作是否已经完成；2）后续施工是否不再需要使用该设备。SAQX5：安全文明施工设施配置计划申报单安全文明施工设施配置计划申报单工程名称：编号：SAQX5-SG××-×××序号安全设施名称规格数量备注1234567891011121314151617181920合计申报单位：日期：总监理师：日期：业主项目部：日期：注该表由施工项目部分阶段编制，经监理项目部审核、业主项目部批准，作为整个工程安全文明施工设施配置的依据。SAQX6：安全文明施工设施进场验收单安全文明施工设施进场验收单工程名称：编号：SAGX6-SG××-×××序号安全设施名称规格数量进场日期1234567891011121314151617181920合计施工项目部：日期：总监理师：日期：业主项目部：日期：注安全文明施工设施进场时，由施工项目部填写此表，业主项目部和监理项目部参照已批准的《安全文明施工设施配置计划申报单》进行审查验收。100SAQX7：安全管理台账目次（包括以下内容，但不限于）SAQX7-1：应有并做好以下账、表、册、卡1.安全法律、法规、标准及制度等有效文件清单2.安全管理文件收发、学习记录（参照SXMX12执行）3.安全教育培训记录、安全考试登记台账4.安全工作例会记录、安全活动记录5.安全检查整改通知单、安全检查整改报告及复检单6.安全施工作业票7.特种作业人员及安全管理人员登记表8.施工人员登记表9.分包人员登记表（分包人员动态信息一览表）10.分包队伍特种作业人员证件档案11.重要设施安全检查签证记录12.特种设备安全检验合格证13.施工人员体检登记台账14.分包商资质资料15.分包合同和安全协议16.安全工器具台账及检查试验记录17.安全工器具及用品发放登记台账18.安全文明施工费使用审核记录19.现场应急处置方案及演练记录20.安全奖励登记台账21.各类事故及惩处登记台账、违章及处罚登记台账22.安全罚款通知单23.施工机具安全检查记录表24.施工安全固有风险识别、评估及预控措施清册25.施工安全风险动态识别、评估及预控措施台账26.施工作业风险现场复测单27.施工风险管控动态公示牌28.输电工程安全施工作业票目次SAQX7-2：施工队（班组）应有并做好以下账、表、册、卡1.安全活动记录2.安全施工作业票3.施工机具安全检查记录表4.安全工具（防护用品）检查记录5.安全文件收文台账1016.有关安全与环境的法律法规、规程、规定、措施、文件、安全简报、事故通报等。102SAQX7-3：环境管理台账1.环境因素清单2.重大环境因素清单3.环境因素汇总评价表注按照以上要求建立台账，如遇有国家电网公司及上级新规定时，应及时补充、调整并加以完善。103安全法律、法规、标准及制度等有效文件清单表号：SAQX-TZH-001项目名称：编号：序号法律法规、标准、制度名称颁布机关（部门）颁布时间实施时间符合性评价123456789101112131415编制：审核：批准：104安全教育培训记录表号：SAQX-TZH-002项目名称：编号：工程名称培训日期培训地点培训课时主讲人受培训人数培训组织人受培训单位105培训的主要内容：填写人：日期：106安全考试登记台账表号：SAQX-TZH-003项目名称：编号：序号姓名岗位/工种考试时间考试内容成绩备注107填表人：日期：108安全工作会议（例会）记录表号：SAQX-TZH-004项目名称：编号：会议地点会议时间年月日会议主持人记录人到会人数会议主要议题参加会议人员单位、姓名、职务（见会议签到表）109会议记录：110安全活动记录表号：SAQX-TZH-005项目名称：编号：主持人时间年月日时至时记录人地点应参加人数缺席人员名单：实参加人数活动内容：问题反馈及落实措施：111批复意见：112安全检查整改通知单表号：SAQX-TZH-006项目名称：编号：主送：存在问题的单位及地点：检查发现时间：年月日时存在问题及处理意见：检查人员（签字）：被通知单位（或部门、施工队）负责人（签字）：注隐患及问题照片附后，一页不够可多页。113安全检查整改报告及复检单表号：SAQX-TZH-007项目名称：编号：对存在问题的整改结果：被检查单位（或部门、施工队）：负责人（签字）：申请复检日期：整改验证结果及意见：整改验证人（签字）：复检确认日期：114注留存整改后照片作附件，一页不够可多页。115安全施工作业票A表号：SAQX-TZH-008编号：工程名称施工班组（队）作业地点作业内容及部位开工时间施工人数完工时间主要风险：116作业过程预控措施及落实：是否1.□□2.□□3.□□4.□□5.□□6.□□110续表作业分工：作业前检查是否施工人员着装是否规范、精神状态是否良好□□施工安全防护用品（包括个人）、用具是否齐全和完好□□现场所使用的工器具是否完好且符合技术安全措施要求□□是否编制技术安全措施□□施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底□□施工人员对工作分工是否清楚□□各工作岗位人员对存在的风险、风险源是否明白□□预控措施是否明白□□备注：作业人员签名工作负责人审核人（安全、技术）安全监护人签发人（施工队长）111签发日期112安全施工作业票B表号：SAQX-TZH-009编号：工程名称施工班组（队）作业地点作业内容及部位开工时间施工人数风险等级主要风险：工作分工：作业前检查是否施工人员着装是否规范、精神状态是否良好□□施工安全防护用品（包括个人）、用具是否齐全和完好□□现场所使用的工器具是否完好且符合技术安全措施要求□□是否按平面布置图要求进行施工作业现场布置□□是否编制技术安全措施□□施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底□□施工人员对工作分工是否清楚□□各工作岗位人员对存在的风险、风险源是否明白□□预控措施是否明白□□参加作业人员签名：备注：工作负责人审核人（安全、技术）安全监护人签发人（施工项目经理）签发日期监理人员（三级及以上风险）业主项目部（四级及以上风险）113安全施工作业票使用说明（1）需要办理安全施工作业票的项目施工前，由施工负责人填写，经施工项目部技术员和安全员审查，风险等级较低的作业（《国家电网公司基建安全管理规定》附件5）由施工队长签发，风险等级较高的作业项目（《国家电网公司基建安全管理规定》附件8），由施工项目经理签发。施工负责人通过宣读作业票的方式向全体作业人员交底，作业人员签名后实施。（2）一张施工作业票只能填写同一作业地点的同一类型作业内容，并可连续使用至该项作业任务完成。（3）施工周期超过一个月或重复施工的施工项目，应重新交底；如人员、机械（机具）、环境等条件发生变化，应完善措施，重新报批，重新办理作业票，重新交底。114特种作业人员登记台账表号：SAQX-TZH-010项目名称：编号：序号姓名年龄性别工种证件编号发证单位所属单位有效期至填写人：填表日期：填写、使用说明（1）在工程开工或相关工作开展前，填写本表。（2）施工项目部应对留存的复印件进行确认，并注明原件存放处。（3）特种作业是指电工作业、焊接与热切割作业、企业内机动车辆作业、高处作业、爆破作业、起重、机械作业等，特种作业人员必须经过有关政府主管部门