南阳市远程医学中心建设实施方案

南阳市远程医学中心建设实施方案一、项目概述远程医疗是调整医疗资源分布失衡、加快基层医疗卫生服务体系建设、推进城乡医疗卫生服务均等化的有效途径，也是卫生信息化建设项目的重要组成部分，更是深化医药卫生体制改革的重要推动力量。根据省政府办公厅下发的《关于印发2014年河南省十项重点民生工程工作方案的通知》（豫政办[2014]45号）文件精神，我院积极申报省直辖市的远程医学分中心，特制订本实施方案。二、远程医疗管理办法（一）市远程医学分中心职责：1、建立、公布和及时更新本辖区内远程医疗会诊专家库；2、组织本辖区内医疗机构的远程医疗会诊相关人员技术培训；3、负责对本级远程医疗会诊网络单位的技术支持与指导；4、定期收集、整理、分析本辖区远程医疗会诊相关信息，并提出工作意见、建议，上报省远程医学中心。（二）本中心远程医疗会诊工作的医师分为提供远程医疗会诊医师和申请远程医疗会诊医师。提供远程会诊医师应具备以下条件：1、取得执业医师资格并注册；2、具有副主任医师及以上专业技术职务；3、会诊、咨询内容与本人执业范围、专业技术相一致。（三）远程医疗会诊只作为临床诊疗活动的辅助手段，对患者诊断、治疗的决定权属于申请远程会诊医疗机构，若出现医疗纠纷由申请远程会诊医疗机构负责协调解决。（四）开展远程医疗会诊的机构和人员应当依法保护患者的隐私和个人资料，维护患者和会诊医师的合法权益。（五）申请远程医疗会诊程序与要求1、本医疗机构疑难、危重和拟向上级医院转诊的病人，原则上应申请远程医疗会诊；2、申请远程医疗会诊时，应向患者说明会诊程序、费用（特殊病人先实施远程会诊）等情况。当患者不具备完全民事行为能力时，应征得其近亲属或监护人同意，并签定“远程医疗会诊同意书”，报本单位医务管理部门批准备案；3、申请会诊医疗机构与提供会诊医疗机构取得联系，发出书面会诊邀请函，并加盖公章。邀请函主要内容应包括拟会诊患者病历摘要、会诊的理由、时间和费用等；拟邀请会诊医师姓名、专业及技术职务要求，用电话或电子邮件等方式提出会诊申请的，应及时补办书面会诊手续；4、申请远程医疗会诊机构，按指定会诊的时间准备病历、各项检验、检查及影像报告单，各种影像片、病理片等必要的检查资料，提前十分钟到达会诊现场，做好会诊准备；5、开展远程医疗服务时，主管医师及相关医师应当全程在场，介绍患者病情，听取会诊意见并做好记录。（六）提供远程医疗会诊程序与要求1、本中心接到申请会诊机构邀请函后应及时响应，报医务部门备案，根据其会诊要求，选择确定相关专家，并确定会诊时间通知申请远程医疗会诊机构；2、除急诊会诊外，参加会诊专家应在指定时间前十分钟到达会诊现场，熟悉病史资料，综合分析情况，做好会诊准备。3、会诊结束后，会诊专家应书面出具会诊意见并签全名，传送至申请会诊方，原件存放提供远程医疗会诊医院。远程会诊意见只能作为一种咨询意见，供病人主治医师在明确诊断和治疗时参考所用。病人最终的诊断和治疗必须由病人主治医师作出。4、提供远程医疗会诊医院应负责做好会诊相关资料的收集、整理、归档，并按统一的格式建立会诊病历数据库，做好随访工作。5、远程会诊中心可根据实际情况，同时进行科研和教学工作。（七）各远程医疗会诊机构开展远程医疗会诊，必须遵守国务院《互联网信息服务管理办法》和卫生部《互联网医疗卫生信息服务管理办法》等规定，不得利用远程医疗会诊网络牟取不正当利益。（八）医师在参加远程医疗会诊时不得违反规定接受申请会诊机构的报酬；不得收受或者索要患者及其家属的钱物，不得牟取其他不正当利益。（九）医师未经批准擅自开展远程医疗会诊或者在会诊中违反本办法第八条规定的，由所在医疗机构记入医师考核档案；经教育仍不改正的，给予行政处分或纪律处分。（十）参与远程会诊服务的医务人员，可按卫技人员技术职务晋升有关规定，每会诊服务一次记为下基层服务一天。提供会诊的医院按有关规定定期向会诊专家支付远程会诊劳务费用。三、总体建设方案3.1远程会诊中心远程会诊中心呈现超大宽屏完美画面，是重要领导和高级专家进行重要医疗活动的VIP场所。远程会诊中心可用于高级专家会诊、多科室综合会诊、重要远程会议、外事会议和外事接待等活动。3.2远程影像会诊室远程影像会诊室适用于双方和多方专家进行远程影像会诊，配置视讯会议终端和双屏显示系统，主流显示通话图像，辅流同步显示医疗数据和影像。会诊室默认使用电视机内置音响扩声，配套MIC拾音，若需要，可加配拾音设备或扩声设备。3.3远程心电会诊室远程心电会诊室适用于双方或多方专家进行远程心电会诊，配置视讯会议终端和双屏显示系统，主流显示通话图像，辅流同步显示心电监护等医疗数据。会诊室默认使用电视机内置音响扩声，配套MIC拾音，若需要，可加配拾音设备或扩声设备。3.4远程病理会诊室远程病理会诊室适用于双方或多方专家进行远程病理会诊，配置视讯会议终端和双屏显示系统，主流显示通话图像，辅流同步显示病理图像医疗数据。会诊室默认使用电视机内置音响扩声，配套MIC拾音，若需要，可加配拾音设备或扩声设备。3.5远程教学与手术示教室3.5.1手术室手术示教室是在手术室内配置一体化手术示教推车，通过高清视讯终端，将全景摄像头、输液摄像头、以及医疗影像传送到远端，支持实时互动、直播和点播多种教学方式。手术示教推车由推车支架、吊臂、摄像头、手术室视频集成系统、视频分配器、视视讯会议终端、电视、麦克、音响等设备。3.5.2教学教室远程医疗教学教室，可用于远程手术示教、远程医疗教学、远程学术报告、远程医学行政会议等用途。远程医疗教室建设包含一台视讯会议终端；两个高清摄像头，一个拍摄主席台，一个拍摄观众席；一个投影仪和幕布，显示培训材料或辅流；两个电视，显示手术视频或通话视频。3.6远程电子阅览室电子阅览室是指以计算机技术、网络通信技术为基础，集电子型文献（如磁盘、光盘、网络服务等）阅览、咨询、培训、服务为一体的现代化多功能阅览室，是电子计算机技术在图书馆领域的应用。3.7监控中心VGA信息点信号，终端高清信号等视频信号传输至图像拼接控制器，再传输至大屏幕进行显示，由安装在电脑的控制软件控制大屏幕显示系统的显示模式，可全屏显示、跨屏漫游、任意视频信号组合以及任意视频信号叠加。自由灵活的开窗使用，还可无限制设定场景预案，配合中控使用，更加方便的一键调用显示模式，在开窗内任意切换视频信号。3.8远程床旁会诊系统移动查房床边会诊台车通过部署视频设备和医疗数据采集器在患者病房，实现远程会诊功能，让远程会诊直达病患床边。远程专家会诊室与病房建立视频会议，病房的全景信息如病人神情状态，以及病人的监控检测数据可实时高清的传送到远端专家会诊室，使所有病人和病房信息能全息的展现。3.9远程重症监护系统通过部署视频设备和医疗数据采集器在重症监护病房，可实现远程监护功能，实现无人职守情况下得到当面的监护效果。远程监护点与病房建立视频会议，病房的全景信息如病人神情状态，以及病人的监控检测数据可实时高清的传送到远程监护点，使所有病人和病房信息能全息的展现在监护点上，取得有效监护的同时也减少了对病人的打扰等。3.10分中心平台建设方案为提升数据中心的可靠性及方便未来扩展，按照功能规划为核心交换区、服务器接入区、存储区、终端接入区和运维管理区等分区进行设计，通过数据中心防火墙、出口路由器接入远程医疗专网，与上级平台以及下级各个医院进行互通。平台采用两层网络架构，为了保证可靠性，核心交换机，出口路由器，出口防火墙，入侵检测设备等均采用双冗余结构。四、项目进度安排我院远程医疗建设按照“整体规划、统一标准、分步实施”原则，预计2015年11月底前基本完成。具体进度如下：2014年9月底前制定项目实施方案；2014年10月底前完成项目论证和技术方案制定工作；2014年11月底前确定项目采购品目及需求；2015年2月底前完成软件、设备招标采购工作，同时完成会诊场地的装修；2015年3月底前完成设备安装调试,制定远程会诊管理各项规章制度;2015年4月1日前基本完成远程会诊系统验收、项目总结及考核评估工作。四、保障措施(一)加强领导，落实责任。进一步发挥医院信息化工作领导小组的作用，加强总体规划和综合协调管理，统筹信息化建设资金使用。成立专门负责远程医疗建设的部门，专人负责医院远程医疗工作。(二)完善制度，建立机制。建立完善各项规章制度，满足远程医疗系统建设、维护与应用需要，避免重建设、轻管理、轻应用和轻维护等问题。(三)加大投入，持续保障。医院要加大对医院信息系统建设投入，将信息系统建设与运行维护管理经费单独列入预算。用好省市配套的信息化专项建设资金，最大程度地发挥资金使用效益。(四)重视人才，强化培养。研究制定卫生信息化人才培养规划，完善人才引进、培养、使用和激励机制，加强培养具有医学、信息学双重背景的复合型人才。以在职教育和继续教育途径，积极开展不同层次、不同类型的培训，采用引进与培养相结合的方法，加强与院校和专业机构的合作，培养出一批既精通信息化建设又精通卫生业务的复合型人才，以适应卫生信息化建设发展的需要。