01-防水套管-报验申请表2

防水套管安装报验申请表工程名称:红星利尔广场消防工程编号：XFS-001致：贵州电力工程建设监理公司(监理公司)我单位已完成了红星利尔广场负三层D-1f~D-17轴交D-A1~D-J轴防水套管安装工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件：1、消防套管安装工程检验批质量验收记录表（1份）；2、隐蔽工程验收记录（1份）；3、隐蔽图（1份）。承包单位（章）：项目经理：日期：年月日审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：消防套管安装工程检验批质量验收记录表GB50261-96050101单位（子单位）工程名称红星利尔广场消防工程分部（子分部）工程名称消防给水工程验收部位负三层D-1f~D-17轴交D-A1~D-J轴施工单位湖北天然装饰消防工程有限公司贵州分公司项目经理分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号《建筑给排水及采暖工程工程量验收规范》GB50242-2002。施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1套管材质设计要求一般项目1套管敷设平行、垂直距离第5.1.8条2穿墙、穿楼板套管长度第5.1.8条3套管焊接第5.1.8条4间隙填充第5.1.8条5穿墙套管、穿楼板套管长度允许偏差穿墙套管长不小于墙体厚度（mm）≯（）mm穿楼板套管高出楼面或地面50mm≯50mm51505253535250施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日隐蔽工程验收记录编号：XFS-001工程名称红星利尔广场消防工程隐检项目消防管道防水套管安装隐检日期2014年6月27日隐检部位负三层D-1f~D-17轴交D-A1~D-J轴隐检依据：施工图图号水施II-01，设计变更/洽商（编号/）及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号：PVC防水套管DN200隐检内容：1、使用材料的材质、规格、型号符合设计要求。2、防水套管安装在负三层D-1f~D-17轴交D-A1~D-J轴。3、PVC管的弯曲半径符合设计及规范要求，且无折扁和裂缝，切断口平整、光滑。4、管路采用套管连接，接口牢固、严密。检查意见：经检查，防水套管的规格、安装位置、固定方式均符合设计要求和《建筑给排水及采暖工程工程量验收规范》GB50242-2002的规定。检查结论：□同意隐蔽□不同意，修改后进行复查复查结论：复查人：复查日期：签字栏建设(监理)单位施工单位湖北天然装饰消防工程有限公司专业技术负责人专业质检员专业工长