因病缺勤追踪登记表

学校（幼儿园）因病缺勤追踪登记表班级：负责人：日期姓名性别年龄主要症状（含体温）是否就诊诊断结果就诊医院现状联系方式追踪随访责任人说明：主要症状填写：发热、咳嗽、咽痛、皮疹、腹泻、正常等，发热学生要填写体温；现状填写：居家观察、居家隔离、住院治疗、痊愈返校等。