房屋门牌证明

证明兹有我村位于_______________________________依法建有一处房屋，其建筑物所在地块，是属于村________（身份证号码为__________________）所有（或使用），没有任何争议，其证件（土地使用证或宅基地证或房产证）编号为：_____________。因现没有门牌，需申请门牌号码，请派出所给予办理。特此证明村（居）委会（须盖章）年月日