28学生因病缺勤及病因排查登记表++++

日期姓名性别年龄家长联系电话排查原因*主要症状、体征发病日期就诊医院排查结果*处理意见登记人备注学生因病缺勤及病因排查登记表学校名称:年级班注：1、排查原因*选项：①因病缺勤；②传染病早期症状（常见传染病早期症状：发热、皮疹、腹泻、呕吐、皮肤黄疸等）；③疑似传染病病人。2、排查结果*：填写病名3、传染病流行期间按有关文件规定做好每日病情追踪并登记。