山东省千佛山医院创建优质护理示范病房

1张菁虹山东省千佛山医院创建优质护理示范病房2创建背景2007年被山东省卫生厅授予“山东省护理服务示范病房”2008年创建为病人提供全程服务护理模式——“无陪护”2009年被山东省卫生厅授予“两好一满意”示范集体2009年被共青团山东省省直机关授予“青年文明号”提高医院服务质量，打造自己品牌特色3误解“无陪护”就是给病人洗脸、洗脚、接大、小便……“无陪护”就是把病人家人撵出病房，一个都不留“无陪护”由护士来做护工做的事“无陪护”又是一场运动或是作秀……4其实不然“无陪护”为病人提供全程护理服务——从入院到出院；满足病人整体需要——护理理念回归，护理本位回归这种模式可以是陪而不护——病情原因，病人特殊情况（在我们国家现有状况）——体现护理服务内涵、质量、文化、职业水准5诠释“无陪护”提高护士对病人关注——确保医疗安全——病人安全、家人放心提高护士对病人尊重——体现医疗服务人本位——以人为中心提高护士对病人关爱——沟通、交流、建立信任和忠诚一切为了病人——满足病人生理、心理、社会、文化整体需要为了病人的一切——和谐医患、和谐护患、和谐医护——护理服务的更高境界——人性化6关注病人是医疗服务的核心关注生命关注安全关注痛苦关注需求关注感受关注医疗安全7有一位70多岁的老人，手术后返回术后恢复室由护士照料护理，虽然她的女儿也是一家医院的医生，但回到普通病房老人却坚持不让女儿来陪护，她的理由是：“只有这里的护士照顾我，我才放心，因为她们懂，让我有安全感。”——这是我们术后恢复室接受的第一位病人典型事例8关注病人安全是医疗服务的核心关注痛苦——急病人之所急，是医护人员的天职重视病人每一个主诉手术后病人诉疼痛的处理9关注病人安全是医疗服务的核心关注细节——重视治疗和康复过程中每一个环节变化注意细节不仅达到的是病人放心，医疗安全的满意效果。体现的是人性化服务对生命的尊重。关注感受——重视心理需要（陪而不护）不限制病人家人的探视时间（除病人午休12:30~14:00,晚间休息20:00~07:00)，让病人从亲情和友情获得安慰和鼓励关注需求……10关注病人是医疗服务的核心创建医疗安全防范防范机制医护配合默契化护士工作地点就在病房11——创建医疗安全防范机制病人安全意识灌输:重视宣教，让病人知晓各种不适会给身心、康复带来的影响及讲出的重要性规范的床头交接班：坚持每位病人床头交接工作制度，既让病人知晓谁是她的责任护士，是谁来照顾她；同时让护士对她所负责的病人有全面了解。12——护士工作地点在病房评估病人观察病情沟通交流健康指导心理护理建立信心13医护间默契化配合传统医护关系——命令与服从现在医护关系——医疗与护理各自的专业目标和完成的角色所需要的教育准备不同，是尊重与合作最终目的——为就医者提供服务14尊重病人——是医护人员的最基本职业道德进病房敲门——尊重病人规范礼貌用语：不论职位、贫富、文化均用尊称和敬语礼貌称呼每一位病人*医疗服务一视同仁：享有的医疗资源是公平，服务标准是一样15尊重病人——护理服务礼仪职业化交接班礼仪生活护理服务礼仪接听（打）电话礼仪接待礼仪16尊重病人——是医护人员基本职业道德自由选择权：知情同意权：各项护理活动先做解释、告知保护隐私权公共环境不谈病人的病情注意隐私部位的遮挡隔帘的应用......17关爱——做病人之所欲，提供全程护理满足病人的利益和需要为目的，真正为病人解决问题让病人从生理、心理、社会需求等获得更多、更好、更人性化的护理服务现代护理工作理念18关爱——做病人之所欲，提供全程护理基础护理帮助不能自理或自理困难的病人提供照护的一项工作病人感受：护士是受过良好教育,懂得专业知识，能为他们提供安全感19关爱——做病人之所欲，提供全程护理基础护理是满足病人基本生理需求洗头，洗脚，擦身剪指甲喂饭，喂水大小便翻身，叩背……20关爱——做病人之所欲，提供全程护理基础护理为医疗安全提供帮助病人的洗脚可观察下肢情况：温度、血运、颜色、活动、感觉等；21关爱——做病人之所欲，提供全程护理基础护理工作内涵1）满足病人的生存基本需要2）病人感到舒适、温馨、受到尊重3）减轻家人负担深层1）辅助病情观察，保障医疗安全（减少并发症）2）提高病人对医护人员的信任和依赖感3）心理护理、健康宣教、治疗护理提供帮助浅层22方便——一切为了病人23病人满意！锦旗表扬信绝大多数病人及其亲朋好友的肯定、称道24一首诗表达病人的感恩之心25病人亲友认可！——懂得专业知识的护士提供照护感到放心减轻家人负担安心回到自己的工作岗位和安排家庭生活社会付出成本降低26医生对护理工作满意度提升——更多地关注病人，医疗安全性提高了提供全程服务：护士工作更加贴近病人，更多地关注病人，为确保医疗安全发挥作用。成立术后恢复室，专人集中护理，对重大手术实施24小时监护：成功抢救3例病情突发变化病人，得到医疗的认可。化解不必要医疗纠纷27温总理在山东省千佛山医院调研“这是我意外的收获”28护士工作理念发生根本变化，病人满意是护理工作的指南护士对病人关注、关爱、尊重、职业责任心凸显，一切为病人，为了病人一切是我们工作的准则护理服务内涵丰富（学会了换位思考、沟通、交流、健康指导、满足病人整体需求……)护患之间建立信任和尊重病人满意，医生满意护士的成就感、职业荣誉感增强了护理工作成效！29科室成效！病人建立信任医患和谐护患和谐医生医疗安全性提高减少医疗纠纷医护和谐效益社会效益经济效益并举30社会效益、经济效益并举关节科多个病人口口相传，亲自带其他病人来治疗眼科一家有4人先后来住院治疗病人口碑效应31“开展优质护理服务示范工程”2010年全国护理工作要求是：服务改革大局，夯实基础护理，改善护理服务，树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满意程度。……2010年的重点护理工作一是把强化基础护理，改善护理服务作为今年工作的重中之重……卫生部副部长马晓伟指出相同的服务理念相同的工作目标2010年全国护理工作会议32袭院长亲自动员；主管护理工作的于院长、护理部曹部长为落实卫生部、山东省卫生厅关于开展“优质护理服务示范工程”活动，亲力亲为；组织学习深刻领会文件的精神和实质；按照卫生部、山东省卫生厅开展“优质护理服务示范工程”活动方案，结合我们护理工作特点在一些工作上做了调整和完善领导重视33完善制度真正取得把时间还给护士，把护士还给病人，让病人满意的效果根据卫生部、山东省卫生厅的通知要求；制定我们医院活动方案；护理人员知晓此次活动的意义；建立建全各项护理工作制度，特别是细化分级护理制度和绩效考核制度；简化护理文书的书写。34人员安排夯实基础护理，改善护理服务医院要充实临床一线护士2010年全国护理工作会议示范病区护士比例1：0.535排班模式在原有的APN排班模式基础上采用小组责任制，夜班双排制，弹性调配——根据病人的病情、自理能力，科室病人入住量、手术量、护士的工作能力。——为病人提供全程、连续、无缝隙护理，对医疗安全提供帮助36在原有工作流程基础上，调整、细化并制定出与新模式相适应的工作流程和护理工作质量指南其中包括晨晚间护理的工作流程及质量指南细化流程37制定规范的语言、规范的流程、规范的技术操作根据病人病情、分级护理标准、自理能力实施护理和提供照顾一切护理工作其中包括基础护理工作均由护士完成科学规范382008年9月创建无陪护病房无护工，白天有家人探视——陪而不护39定位：护理管理目标的实现和护理管理过程中的一种监控标准：病人满意、医疗满意、工作质量达到标准原则：多劳、优劳——多得绩效考核40内容：满意度——病人、医生、护士间合作工作时数，岗位责任工作质量护理业务：三基理论、护理技术操作（科室、护理部）、专科护理周期：每月一次绩效考核41提高科学管理能力，重视护士执行力的培养；加强团队建设，提高团队整体质量；尽我们集体的智慧和力量，让来到我们病区的每一位病人及其家人都能带着满意的感觉离开这里。下一步工作计划42任重道远——我们有决心、我们有能力