糖尿病中医治疗及护理

糖尿病中医治疗及护理沛县中医院丁玉芹主要内容No.1—-中医对糖尿病的认识No.2—-糖尿病的中医治疗No.3—-糖尿病的中医护理No.1.1—糖尿病的中医理论诠释沿革诠释沿革糖尿病属于中医“消渴”、消瘅范畴，首见于《内经》《灵枢·五变》：五脏皆柔弱者，善病消瘅《素问·奇病论》：此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴《金匮要略》立消渴专篇，提出三消症状及治疗方药《外台秘要》：渴而饮水多，小便数，有脂，似麸片甜者，皆是消渴病也；发即小便至甜，焦枯消瘦《诸病源候论》：其病变多发痈疽No.1.2——糖尿病发病原因发病原因发为消渴脾胃运化失职积热内蕴化燥伤津饮食不节过食肥甘厚味情志失调素体阴虚劳伤过度阴精损耗阴虚火旺气机郁结化火No.1.3—糖尿病的基本病机基本病机消渴病位：肺、脾、肾肺燥胃热肾虚阴虚为本燥热为标互为因果阴虚燥热消渴病迁延日久，阴损及阳，可见气阴两虚或阴阳俱虚之候，且并发胸痹、中风、水肿，脱疽、痿证、雀盲等病症。糖尿病，被中医称做“消渴病”认为是由先天禀赋不足、体质柔弱和后天因素共同作用的结果，主张综合治疗。主要强调以下五个方面：No.2—糖尿病的中医治疗控制饮食适当运动调节情绪中医养生药物对症No.2.1——中医治疗之五驾马车7《黄帝内经》记载：“……食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转而为消渴。”《景岳全书》说：“消渴病，富贵人病之而贫贱者少有。”这说明中医早已认识到糖尿病是个富贵病，需要控制和调整饮食。No.2.1.1——糖尿病的中医治疗谨和五味食饮有节顾护脾胃根据患者的体质、脉象、气血、津液和生活习惯进行辨证施治，发挥中医的辨证治疗的优势。No.2.1.2——糖尿病的中医治疗古人早就认识到，适当运动是防治糖尿病的有效措施之一。可根据病情选择散步、健身操、太极拳、游泳、交谊舞等，但首推太极拳和八段锦，因为这两种运动都具有轻松、自然、舒展和柔和的特点，最适合糖尿病患者。No.2.1.3——糖尿病的中医治疗中医非常重视人的情志与健康的关系。中医认为长期情绪不佳，肝气郁结，会导致消渴病的发生和病情加重，这与现代医学的认识是一致的。因此，糖尿病患者要“节喜怒”、“减思虑”，怡情悦志，胸襟开阔，保持气血流通，以利病情的控制和康复。No.2.1.4——糖尿病的中医治疗中医认为，人禀天地之气而生，四季变化对人体的生理和病理有着直接和间接的影响，强调顺乎自然以养护正气，主张春防风，夏防暑，秋防燥，冬防寒，以达到“正气存内，邪不可干”的目的。糖尿病是终身性疾病，病人要学会自我调护，就可以和正常人一样颐享天年。No.2.1.5——糖尿病的中医治疗No.2.2——适合中医治疗的糖尿病糖尿病糖尿病前期、轻中度2型糖尿病协助降低血糖减少西药的剂量血糖控制良好但症状缓解不明显④预防和治疗早期慢性并发症No.2.4——具有降糖作用的药物030黄芪人参枸杞丹参生地黄增加胰岛素敏感性降低血糖降血糖，降血脂及改善无力症状。持久降糖，降血脂改善视力降低血脂及血黏稠度降糖、改善糖尿病性的高血脂、高血压No.2.4——具有降糖作用的药物030海带玉米须葛根当归提高胰岛素敏感性发酵剂能降血糖对糖尿性高血压、肾病有改善作用。显著降血糖的作用保护肝脏减少肝糖原分解镇痛和消炎静滴化痰开窍，活血通络的药物益气养阴、化痰活血和理气的中药辨证施治No.2.3.1——糖尿病并发症的中医治疗脑血管心脏视网膜滋补肝肾、凉血止血、活血祛瘀16糖尿病足采用局部治疗与全身治疗相结合中药分期辩证论治中药输液、口服、外洗并配合穴位按摩No.2.3.2——糖尿病并发症的中医治疗肾脏周围神经双足17No.3——糖尿病的中医护理饮食调护1运动养生2四季养生3并发症护理45体质养生•基本原则：滋阴生津、清热润燥•饮食禁忌：本病尤宜食粗粮、蔬菜等，对于肥肉类、糖含量较高及胆固醇含量较高的动物内脏等均加以限制和禁忌。No.3.1——糖尿病的饮食调护原则五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充，气味合而服之以补精益气阴虚燥热早期气阴两虚中期阴阳两虚晚期清热养阴健脾益气补益脾肾No.3.1——糖尿病的饮食调护方案•鲜藕•茭白•白菜•菠菜•空心菜•苦瓜•黄瓜•葫芦•西红柿•丝瓜•冬瓜•芹菜•银耳No.3.1——清热养阴类食品•蘑菇•香茹•扁豆•胡萝卜•元白菜•蛋类•酸牛奶•鲜牛奶No.3.1——健脾益气类食品•韭菜•木耳•黑豆•羊奶No.3.1——补益脾肾类食品•苦瓜性味苦寒，具有清热解凉，滋阴壮阳，降低血糖等功效•南瓜降糖成分主要为是果胶和铬•豌豆豌豆冻干粉及粗提物具有降糖作用•茶叶主要降糖成分是茶叶复合多糖(TPS)，茶色素对糖尿病患者有显著的抗凝、促纤溶、防止血小板粘附和聚集的作用•麦麸、荞麦、玉米粉No.3.1——植物中的天然降糖物质上消：沙参燕窝鸡汤、百合粥中消：山药猪肚粥、沙参荸荠炖猪肚下消：山药枸杞粥、黄芪蒸乌鸡三消：西洋参茶、人参莲子汤No.3.1——糖尿病常用药膳方•预防为主、动静结合•形与神俱、形神俱养•动以养形、适量运动太极拳八段锦五禽戏No.3.2——糖尿病中医运动养生中医运动养生太极拳、八段锦阴阳五行动中求静经络脏腑导引行气No.3.2——糖尿病中医运动养生•八段锦是古代上等丝织品，用多种不同颜色纺织而成•古人把这套练功动视为祛病保健，动作完美的健身法。此练功法共分为八段，故曰八段锦中医运动养生法八段锦功法口诀•双手托天理三焦•左右开弓似射雕•调理脾胃须单举•五劳七伤向后瞧•摇头摆尾去心火•两手盘足固肾腰•攥拳怒目增气力•背后七颠百病消中医养生快乐运动中医运动养生法太极拳奥运会开幕式的太极拳•长年修习太极拳能治疗各种慢性病•如：糖尿病、神经衰弱、高血压、心脏病、消化不良、风湿关节炎四时养生法就是按照一年四季的变化规律和特点，调节人体各部分的机能，从而达到健康长寿的目的，是中国古代顺应自然的养生方法，提倡人要顺应自然，人体的一切生命活动都必须顺应四时的阴阳消长、转化的客观规律。No.3.3——糖尿病的四时养生四时养生的总原则：春夏养阳秋冬养阴自然界春生、夏长、秋收、冬藏，人也须顺应生、长、收、藏的特点。No.3.3——糖尿病的四时养生No.3.3——糖尿病的四时养生春夏阳气盛，应顺其生长之气养阳，秋冬阴气盛，应顺其收藏之气养阴。而春夏所保养的阳气，又对秋冬的收藏作准备；秋里所保养的阴气，又为翌年春夏的生长作准备。如此则阴阳平衡，保持了自然界和人体的自然状态。调理体质、改善体质，纠正患者体质的偏颇现象，最终达到阻止或延缓糖尿病并发症发生、提高患者生活质量的目的。体质学说认为各种偏颇体质是疾病发生、发展与转归的内在依据，针对每一种偏颇的体质，中医都有一套建立在中医理论和临床经验基础上的调整对策。何为体质No.3.4——糖尿病的体质养生何为体质养生No.3.4——糖尿病的体质养生气虚质、阴虚质、血瘀质、痰湿质、湿热质常见体质烦渴多饮中药煎水代茶湿热质阴虚质•糖尿病视网膜病变：穴位按摩•糖尿病下肢神经病变：中药足浴、刮痧•糖尿病足0级：足底按摩•糖尿病足溃疡：疮灵液外涂•失眠、高血压：耳穴压豆•便秘：大黄粉穴位贴敷•盗汗：五倍子粉穴位贴敷•高血压：吴茱萸粉穴位贴敷No.3.5——糖尿病并发症的护理中医适宜技术的推广谢谢聆听/Thankyou！