质量评定用表_C类表格

C类表目录CO01项目工程施工质量评定表C002单位工程质量评定表C003分部工程质量评定表C004地基验槽记录COO5砌体工程质量评定表C006土地平整(坡改梯)工程质量评定表C007排水沟渠及U型槽工程质量评定表C008水泥稳定粒料基层及底基层工程质量评定表C009管涵工程质量评定表C010土石方路基现场工程质量评定表C011水泥混凝土面层现场质量评定表C012涵洞基础质量评定表C013抹灰工程质量评定表C014田间道手摆片石工序质量评定表C015泥结碎石路面面层质量评定表CO16沥青表处路面质量评定表JL-C001土地整理项目工程施工质量评定表编号：号工程项目名称土地整理项目项目法人工程等级设计单位建设地点监理单位主要工程量施工单位开工、竣工日期评定日期序号单位工程名称单元工程质量统计分部工程质量统计单位工程质量等级备注个数(个)其中合格(个)合格率(%)个数(个)其中合格(个)合格率(%)12345678910单元工程、分部工程合计评定结果施工单位意见：工程质量等级：评定人：负责人：地勘单位意见：工程质量等级：复核人：负责人设计单位意见：工程质量等级：复核人：负责人：监理单位意见：工程质量等级：复核人：负责人建设单位意见：工程核定等级：核定人：负责人：接收单位意见：JL-C002土地整理项目单位工程质量评定表编号：号工程项目名称建设单位单位工程名称开工日期单位工程量竣工日期施工单位评定日期序号分部工程名称质量等级备注合格（个）合格率（%）12345678分部工程共个，合格个，优良率%，其中主要分部工程合格率%原材料质量中间产品质量金属结构、启闭机制造质量机电产品质量外观质量应得分，实得分，得分率%施工质量检验资料质量事故情况施工单位自评质量等级：评定人：项目负责人：地勘单位意见：等级复核人：负责人：设计单位意见：等级：设计代表：负责人：监理单位意见等级：复核人负责人：建设单位意见等级：负责人：JL-C003分部工程质量评定表编号：号工程项目名称大竹县欧家镇土地整理项目建设单位大竹县国土资源局单位工程名称一标段施工单位四川星星建设集团有限公司分部工程名称田间道路工程施工日期2010.12.26~2011.6分部工程量评定日期2011年月日项次单元工程类别工程量单元工程个数合格个数合格率（%）备注1整治砼田间道5178米55100%2田间道涵管40处55100%3田间道堡坎303.3米1919100%4生产路6059.9米1515100%合计4444主要(重要、关键)单元工程施工单位自评意见监理单位复核意见工程质量等级：合格质检部门评定人：负责人：复核意见：工程质量等级：复核人：负责人：设计单位意见建设单位核定意见质量监督机构核定意见工程质量等级：设计代表：核定意见：工程核定等级：核定人：负责人：核定意见：工程核定等级：核定人：负责人：分部工程质量评定表编号：号工程项目名称大竹县欧家镇土地整理项目建设单位大竹县国土资源局单位工程名称一标段施工单位四川星星建设集团有限公司分部工程名称田间道路工程施工日期2010.12.26~2011.6分部工程量评定日期2011年月日项次单元工程类别工程量单元工程个数合格个数合格率（%）备注1整治砼田间道5178米55100%2田间道涵管40处55100%3田间道堡坎303.3米1919100%4生产路6059.9米1515100%合计4444主要(重要、关键)单元工程施工单位自评意见监理单位复核意见工程质量等级：合格质检部门评定人：负责人：复核意见：工程质量等级：复核人：负责人：设计单位意见建设单位核定意见质量监督机构核定意见工程质量等级：设计代表：核定意见：工程核定等级：核定人：负责人：核定意见：工程核定等级：核定人：负责人：JL-C004地基验槽记录施工单位：工程名称及部位验收日期年月日基壁土层分布情况及走向（附示意图）槽底土层、岩层或地基处理后的情况基坑实际尺寸长：米，宽：米，深：米，底标高：米验收情况及结论意见勘察单位（项目负责人签字）年月日设计单位（项目结构设计负责人签字）年月日施工单位监理单位建设单位（项目负责人签字）（项目总监签字）（现场代表签字）槽底土质或岩层情况由勘察单位填写，地基处理情况由检测单位填写。JL-C005砌体工程质量评定表工程名称：部位名称：工序名称：检查项目执行标准质量情况砌体强度符合设计要求砂浆强度符合设计要求砂浆饱满度≧80%回填质量回填材料、方法及感观密实度符合设计要求实测项目允许偏差检查频率各实测点偏差值应检查点数合格点数合格率12345678910轴线位移±5—10cm每处砌体工程检查2点砌体厚度±3—5cm每100平方米检测2点表面平整度2cm每100平方米检测2点灰缝平直度1—2cm每100平方米检测2点共实测点，合格点，平均合格率%。施工单位自评结果：监理单位评定结果：评定等级负责人：监理工程师：年月日年月日JL-C006土地平整(坡改梯)工程质量评定表工程名称：部位名称：工序名称：检查项目执行标准质量情况表土剥离符合设计要求表土回填均匀覆盖地面平整度±15cm地面坡度≤5度土块粒径≤5cm土埂边坡符合设计要求土埂密实度符合设计要求实测项目允许偏差检查频率各实测点偏差值应检查点数合格点数合格率12345678910土层厚度±3—5cm每个田块检测2个点土埂高度±10cm每条土埂检查1-2个点土埂顶宽±10cm每条土埂检查1-2个点共实测点，合格点，平均合格率%。施工单位自评结果：监理单位评定结果：评定等级负责人：监理工程师：年月日年月日JL-C007排水沟渠及U型槽工程质量评定表工程名称：大竹县欧家镇土地整理项目一标段工程部位名称：新增4#U30型渠工序名称：U型槽安砌及压顶检查项目执行标准质量情况混凝土预制件强度、尺寸符合设计要求符合设计要求砌缝外观质量砌缝基本平直、缝宽合格率≥80%符合设计要求砌缝砂浆砌缝砂浆基本饱满符合设计要求回填质量回填材料、方法及感观密实度符合设计要求符合设计要求实测项目允许偏差检查频率各实测点偏差值应检查点数合格点数合格率12345678910渠底高程±20mm每100米检测1个点渠道中心位置±（20-30）mm每200米检测1个点渠顶高程±（30-50）mm每200米检测1个点渠道边坡顺直度±（20-30）mm每200米检测1个点渠道宽度±50mm每200米检测1个点压顶顺直度、平整度±10-20mm每200米检测1个点土埂顶宽±100mm每条土埂检查1个点共实测点，合格点，平均合格率%。施工单位自评结果：监理单位评定结果：评定等级检查项目和实测项目符合设计要求。检查项目和实测项目符合设计要求。合格负责人：监理工程师：年月日年月日JL-C008水泥稳定粒料基层及底基层工程质量评定表工程名称：部位名称：工序名称：检查项目执行标准质量情况使用材料符合设计要求道路纵坡符合设计要求道路横坡符合设计要求实测项目允许偏差检查频率各实测点偏差值应检查点数合格点数合格率12345678910厚度±20mm200米1点平整度±20mm200米2点强度（MPA）符合设计要求每个工作日或50立方米1组宽度±30mm100米1点共实测点，合格点，平均合格率%。施工单位自评结果：监理单位评定结果：评定等级负责人：监理工程师：年月日年月日JL-C009管涵工程质量评定表工程名称：大竹县欧家镇土地整理项目一标段工程部位名称：2-3#田间道涵管工序名称：涵管安砌检查项目执行标准质量情况管材质量符合设计要求符合设计要求覆土厚度符合设计要求符合设计要求管径符合设计要求符合设计要求流水断面符合设计要求符合设计要求管道防腐（钢管、铸铁管等）符合设计要求实测项目允许偏差检查频率各实测点偏差值应检查点数合格点数合格率12345678910混凝土强度符合设计要求每个工作日一组符合设计要求轴线偏位±5cm每座涵底流水面高程±2cm每个进出水口涵长±5cm每座管座宽度±2cm每座共实测点，合格点，平均合格率%。施工单位自评结果：监理单位评定结果：评定等级该工序质量合格。检查项目和实测项目符合设计要求。负责人：监理工程师：合格年月日年月日JL-C0010路基工程质量评定表工程名称：大竹县欧家镇土地整理一标段工程部位名称：1-4#整治砼田间道工序名称：田间道路基检查项目执行标准质量情况路基边坡符合设计要求符合设计要求纵坡符合设计要求符合设计要求横坡符合设计要求符合设计要求路基高程符合设计要求符合设计要求实测项目允许偏差检查频率各实测点偏差值应检查点数合格点数合格率12345678910平整度±3cm200米1点宽度+10cm200米1处其他〔等级道路(公路标准)〕弯沉相关行业标准相关行业标准压实度相关行业标准相关行业标准其他相关行业标准相关行业标准共实测点，合格点，平均合格率%。施工单位自评结果：监理单位评定结果：评定等级该工序质量合格。检查项目和实测项目符合设计要求。负责人：监理工程师：合格年月日年月日JL-C011水泥混凝土面层质量评定表工程名称：大竹县欧家镇土地整理项目一标段工程部位名称：1-4#整治砼田间道工序名称：砼路面层检查项目执行标准质量情况纵坡符合设计要求符合设计要求横坡符合设计要求符合设计要求强度符合设计要求符合设计要求外观质量相关标准符合设计要求实测项目允许偏差检查频率各实测点偏差值应检查点数合格点数合格率12345678910平整度±2cm200米1处厚度±1cm100米1处宽度±1-2cm200米1处其他相关行业标准相关行业标准共实测点，合格点，平均合格率%。施工单位自评结果：监理单位评定结果：评定等级该工序质量合格。检查项目和实测项目符合设计要求。负责人：监理工程师：合格年月日年月日JL-C012涵洞基础质量评定表工程名称：大竹县欧家镇土地整理项目一标段工程部位名称：2-3#田间道涵管工序名称：基础开挖检查项目执行标准质量情况基础符合设计要求符合设计要求边坡系数符合设计或现场确定符合设计要求实测项目允许偏差检查频率各实测点偏差值应检查点数合格点数合格率12345678910轴线位移±2cm每处基础检查2点标高±3cm4点/座或进、出水口几何尺寸±3cm长、宽各两点共实测点，合格点，平均合格率%。施工单位自评结果：监理单位评定结果：评定等级该工序质量合格。检查项目和实测项目符合设计要求。合格负责人：监理工程师：年月日年月日备注：本规范所指涵洞：管径≧600mm、跨度≧1000mm或流量≧0.5m3/秒JL-C013抹灰工程质量评定表工程名称：部位名称：工序名称：检查项目执行标准质量情况抹灰表面光滑,分格缝清晰砂浆强度符合设计要求实测项目允许偏差检查频率各实测点偏差值应检查点数合格点数合格率12345678910立面垂直度±10mm每50-1000平方米检测2-5点平整度±10-20mm每50-1000平方米检测2-5点抹灰厚度±5mm每50-1000平方米检测2-5点共实测点，合格点，平均合格率%。施工单位自评结果：监理单位评定结果：评定等级负责人：监理工程师：年月日年月日JL-C014手摆片石质量评定表工程名称：部位名称：工序名称：检查项目执行标准质量情况片石强度符合设计要求嵌砌质量符合设计要求其他相关规范实测项目允许偏差检查频率各实测点偏差值应检查点数合格点数合格率12345678910宽度±30mm200米1点厚度±20mm200米1点平整度±20mm200米1点横坡±5-10mm200米1点共实测点，合格点，平均合格率%。施工单位自评结果：监理单位评定结果：评定等级负责人：监理工程师：年月日年月日JL-C015碎石铺设质量评定表工程名称：大竹县欧家镇土地整理项目一标段部位名称：1-4#整治砼田间道工序名称：碎石铺设检查项目执行标准质量情况碎石强度符合设计要求符合设计要求外观质量符合设计要求符合设计要求其他相关规范符合设计要求实测项目允许偏差检查频率各实测点偏差值应检查点数合格点数合格率12345678910宽度±30mm200米1点厚度±20mm200米1点平整度±20mm200米2点横坡±0.5mm200米1点