外二科品管圈

黄冈中医院成立日期：2012年12月19日外二科黄冈中医院我们的圈员圈长:梅咏姣辅导员：程友花圈员:李高丽李萍邵洋代圣双余英黄冈中医院我们的活动宗旨查找护理工作中存在的不足，及时发现，进行讨论、分析，制定相关护理措施，消除护理隐患，使护理工作顺利开展提供有效的保障。黄冈中医院我们的主题1.加强各管道的护理，减少管道滑脱、堵塞及因管道原因引起的感染，保障患者治疗的安全，促进疾病的恢复2.做好病房平面管理，提高床单位清洁率3.加强留置针的管理，减少留置针的滑脱与阻塞，减轻患者的痛苦4.提高自身穿刺技术，减轻患者的痛苦5.如何做好大小便标本留取与送检黄冈中医院我们的主题根据我科室特点与上级政策、可行性、迫切性，采用1、3、5的方法投票决定，以第一个为此次活动主题1.加强各管道的护理，减少管道的滑脱、堵塞及因管道原因引起的感染，保障患者治疗的安全，促进疾病的恢复脑力激荡法黄冈中医院我们的圈名圈名得票排名结果温馨圈23放心圈1管道圈1安全圈61★信任圈32黄冈中医院我们的圈徽及意义蓝色：代表博大、重生红色：代表热情、温暖空心管：代表管道心形：代表爱心、责任心黄冈中医院安全圈拟定活动计划表黄冈中医院数据收集为了了解本科留置管道的患者存在的护理管理问题,经圈员脑力激荡,2012年01月10日至2013年02月28日,共收集事件18起。2013年03月06日召开会议讨论管道护理存在的问题并进行投票。黄冈中医院要因发生次数百分比累计百分比护士对留置管道的患者宣教不到位422.22%22.22%患者及家属不理解放置管道的目的316.67%38.89%患者不知道引流袋放置的位置316.67%55.56%患者及家属不了解挤压管道及更换引流袋的目的316.67%72.23%护士未能发现患者及家属自行随意放置引流管道211.11%83.34%护士忙于其他工作不能及时倾倒引流液211.11%94.45%护理人员责任心不强15.55%100%合计18100%圈员统计黄冈中医院改善前的柏拉图024681012141618发生次数020406080100累计百分比发生次数累计百分比发生次数9432累计百分比5072.2288.89100患者不理解宣教不到位护士忙护士不理解黄冈中医院目标设定•目标值=现况值-改善值=现况值-(现况值×改善重点×圈能力)•目标值=18-(18×72.22%×80%)=18-10.4≈8黄冈中医院PS：1.现况值：182.改善重点：是现状把握中需要改善的项目的累计影响度，数值可根据柏拉图得打3.圈能力：根据自己圈员的实际专业知识，与人交际的能力等设定，本圈为试行第一圈，故圈能力暂设为80%。黄冈中医院目标设定改进后,管道护理管理存在的问题发生件数由18件降为8件18805101520改善前改善后发生次数黄冈中医院原因分析为什么管道容易脱落、堵塞、引起感染患者易将引流袋放置高于引流口位置护士对留置管道的患者宣教不到位患者及家属不了解引流管道的目的，随意放置管道多数患者因留置管道引起不舒适而不愿意配合患者不知道引流袋放置的位置患者不了解挤压管道及更换引流装置的意义患者及家属不理解放置管道的目的护士责任心不强护士未及时巡视检查护士查房时未能发现管道是否通畅及引流袋是否保持密闭状态护士忙于其他工作不能及时倾倒引流液护士未能发现患者未固定好引流装置护士未及时巡视、检查人物法环护士未能发现患者及家属自行随意放置管道黄冈中医院护士工作量大护士宣教不到位患者易将引流袋放置高于引流口水平护士未能发现患者及家属自行随意放置管道患者及家属不了解挤压管道及更换引流袋的目的患者不知道引流袋放置的位置多数患者因留置管道引起不舒适而不愿意配合护理人员责任心不强因果关联图黄冈中医院冰山图护士忙护理人员责任心不强护士宣教不到位护士未能发现患者及家属自行随意放置管道多数患者因留置管道引起不舒适而不愿意配合患者易将引流袋放置高于引流口水平患者及家属不了解挤压管道及更换引流袋的目的患者不知道引流袋放置的位置留置管道患者缺乏管理黄冈中医院对策制定问题点主要因对策方案主要评价总分实行实施计划可行性经济性效益性3月11-173月18-243月25-314月01-07护士工作量大1.护士人员配备不足进行小组制整体护理,工作高峰期弹性排班,增加上班护士32353299.护理人员责任心不强1.护理工作马虎2.工作意识差3.健康状况不佳利用晨会交班5分钟时间强调护士上班时应加强责任心353535105.护士宣教不到位1.护士工作量大2.健康宣教意识不强1.设计能让患者及家属更好的了解留置管道的目的和注意事项的告知书2.加强宣教意识31303293.29313292.黄冈中医院P改善前1.护士工作量大2.护理人员责任心不强3.护士宣教不到位对策内容①设计能让患者及家属更好的了解留置管道的目的及注意事项的告知书②全科护士做好健康宣教工作③进行小组制整体护理,工作高峰期弹性排班,增加上班护士④利用晨会交班5分钟时间强调护士上班时应加强责任心对策实施与拟定黄冈中医院D对策实施1．3月10日-3月15日拟定告知书2．3月17号进行告知书内容的修订3．3月20日设计告知书的样式4.4月1日在外二科开始使用告知书5.3月15日至5月12日每日利用晨会5分钟,护长强调护士上班时的责任心实施日期:4月1日告知书开始在病房内使用实施地点：外二科病房黄冈中医院黄冈中医院C对策效果确认１．护士能及时解决留置管道存在的护理问题２．护士对留置管道的患者宣教到位３．护士责任心增强黄冈中医院要因发生次数百分比累计百分比患者不理解342.86%42.86%护士忙于其他工作不能及时倾倒引流液228.57%71.34%护士对留置管道的患者宣教不到位228.57%100%护理人员责任心不强00100%合计7100%100%效果确认（一）有行成果：改善后的数据收集黄冈中医院改善后的柏拉图024681012141618发生次数020406080100累计百分比发生次数累计百分比发生次数322累计百分比42.8671.34100患者不理解护士忙宣教不到位黄冈中医院目标改善成果:由目标值8件降为7件1887024681012141618改善前目标值改善后发生次数黄冈中医院A对策处置确认留置尿管告知书执行有效,纳入医院留置管道患者管理标准黄冈中医院02468团队精神活动参与QC手法应用沟通技巧发挥个潜力责任感改善前改善后效果确认无形成果（雷达图）黄冈中医院九、巩固措施1.强调告知书在本科室的应用2.强调健康宣教的重要性黄冈中医院下期活动计划题目（问题点）迫切性圈能力上级政策可行性总分顺序如何降低管道事故302627261091如何提高静脉穿刺成功率28181618803如何避免输液漏签名18291622852如何做好大小便标本的留取与送检16222018765如何提高床单位清洁率做好病房平面管理22191820794黄冈中医院体会通过这次开展品管圈活动，不仅提高了自己的组织管理能力，还改善了工作中存在的实际问题，转变了过去工作中由“要我练”到“我要练”的被动思想，提高了大家的工作积极性和协作性。黄冈中医院检讨与改进在学习和摸索中开始了品管圈，完成了第一圈，从中也体会到了品管圈活动的乐趣。品管圈环环相扣，圈员们团结合作，同心协力,通过此次品管圈活动，加强了我们的团队精神,发挥了我们的智慧，提高了我们的护理质量。但我们并没有很好的实施品管圈的程序，还有待学习与改进，我们将继续努力，使我们的QCC圈越来越好。黄冈中医院圈名、圈徽、主题、计划—品管圈，我们刚刚起步把握、解析、实施、检讨—品管圈，我们任重道远