代谢综合征 课件

1北京协和医院做到健康三个五防治代谢综合征北京协和医院向红丁2北京协和医院最高指示毛主席教导我们说：“谁是我们的敌人，谁是我们的朋友，这个问题是革命的首要问题”，也是防病治病的首要问题3北京协和医院我的回答朋友：让我们知道疾病知识的人让我们提高健康意识的人关心慢病防治事业的人敌人：慢病是我们的敌人代谢综合征是慢病的基础4北京协和医院代谢综合征的防治什么是代谢综合征？代谢综合征有什么危害？我国代谢综合征的现状如何？代谢综合征如何诊断？代谢综合征是怎么得的？代谢综合征怎么预防？代谢综合征怎么治疗？5北京协和医院代谢综合征的概念概念：多种代谢紊乱集于一身病因：遗传／环境因素长期共同作用的结果发病：患病率高而且仍然在不断增高危害：结果遍布全身，涵盖现代疾病的全部防治：有共同的病因和相近的防治策略6北京协和医院种子：遗传因素土壤：环境因素树干：肥胖/胰岛素抵抗花朵：高体重高胰岛素血症高血糖高血压高血脂高血黏高尿酸血症高尿白蛋白排泄率高脂肪肝发生率果实：高血压病糖尿病冠心病/脑卒中脂肪肝痛风某些癌症代谢综合征7北京协和医院代谢综合征的防治什么是代谢综合征？代谢综合征有什么危害？我国代谢综合征的现状如何？代谢综合征如何诊断？代谢综合征是怎么得的？代谢综合征怎么预防？代谢综合征怎么治疗？8北京协和医院代谢综合征相关疾病循环系统：高血压、血脂异常症、冠心病、脑卒中、下肢静脉曲张消化系统：脂肪肝、胆石症呼吸系统：睡眠呼吸暂停综合症内分泌代谢系统：糖尿病、痛风症骨关节病：关节炎皮肤病：黑棘皮病癌症：性激素依赖性及胃肠道癌症9北京协和医院代谢综合症的后果胰岛素抵抗凝血功能异常2型糖尿病高血压血脂异常肥胖炎症、糖化、氧化动脉粥样硬化内皮功能障碍10北京协和医院代谢综合征的防治什么是代谢综合征？代谢综合征有什么危害？我国代谢综合征的现状如何？代谢综合征如何诊断？代谢综合征是怎么得的？代谢综合征怎么预防？代谢综合征怎么治疗？11北京协和医院中国人正走向肥胖21世纪中国资料：超重22.8％，人数2亿；肥胖7.1％人数6千万大城市资料：超重30.0％，肥胖12.3％中国儿童超重及肥胖：8.1％12北京协和医院10年来平均体重增加（公斤）年龄城市男性城市女性农村男性农村女性20—4.5公斤0.7公斤3.7公斤1.0公斤30—3.6公斤0.8公斤3.7公斤2.1公斤40—2.6公斤1.1公斤2.7公斤3.1公斤50—2.8公斤1.9公斤3.2公斤4.0公斤60—2.7公斤2.4公斤2.6公斤3.1公斤70—2.7公斤2.5公斤2.3公斤3.8公斤13北京协和医院高血压患病率升高020406018～45～60～成人9.1%49.1%29.3%18.8%岁以上岁以上岁以上14北京协和医院糖尿病病人剧增北京市卫生局(2010年)：北京地区糖尿病患病率8.6%，患者120万我国糖尿病患病率约6～7%，病人总数约9700万，每天增加约1万人，每分钟约400人，每10秒钟1人15北京协和医院血脂异常症患病率甚高高甘油三酯血症高胆固醇血症高低密度脂蛋白血症%城市14.24.17.121.0农村10.92.47.517.7合计11.92.97.418.616北京协和医院代谢综合征的防治什么是代谢综合征？代谢综合征有什么危害？我国代谢综合征的现状如何？代谢综合征如何诊断？代谢综合征是怎么得的？代谢综合征怎么预防？代谢综合征怎么治疗？17北京协和医院为什么要确诊代谢综合征代谢综合征的主要后果是冠心病，冠心病又是人群的主要死因代谢综合征是在非糖尿病人群中预测2型糖尿病的重要指标控制好代谢综合征的各项代谢紊乱，是防治多种现代疾病的共同基础18北京协和医院代谢综合征诊断标准腰围男≥90厘米/女≥80厘米甘油三酯升高≥1.7(150)高密度脂蛋白胆固醇低男＜1.03(40)/女＜1.29(50)高血压≥130/85毫米汞柱已治高血压高血糖空腹血糖≥5.6(100)已治糖尿病单位：毫摩尔/升（毫克/分升）19北京协和医院代谢综合征的防治什么是代谢综合征？代谢综合征有什么危害？我国代谢综合征的现状如何？代谢综合征如何诊断？代谢综合征是怎么得的？代谢综合征怎么预防？代谢综合征怎么治疗？20北京协和医院代谢综合征的成因遗传因素＋环境因素（节约基因）（多食少动）↓肥胖↓胰岛素抵抗↓代谢综合征21北京协和医院代谢综合征剧增的遗传因素中国人为好发人群：现在大陆上病人多富裕国家华人多节约基因学说，基因改变慢于环境因素的改变22北京协和医院代谢综合征剧增的环境因素生活水平提高：热量密集型食品增多平均寿命延长：老龄化医疗条件改善：警惕性及发现率提高不健康不科学的生活模式：对代谢综合征的无知热量摄取过多体力活动减少而导致肥胖心理应激增多23北京协和医院典型生活方式24北京协和医院100卡人均日能量摄入减少050010001500200025003000城乡城市农村千卡10年下降25北京协和医院人均日蛋白质摄入增加5克克6264666870城乡城市农村克较1992年优质蛋白量增加5克人日均增加5克26北京协和医院人均日脂肪摄入增加20克020406080100城乡城市农村克10年增加日摄入克数10/6027北京协和医院太懒了，该起来动动了！28北京协和医院运动太少下楼坐电梯出门就打的事事用遥控少动多休息29北京协和医院代谢综合征的防治什么是代谢综合征？代谢综合征有什么危害？我国代谢综合征的现状如何？代谢综合征如何诊断？代谢综合征是怎么得的？代谢综合征怎么预防？代谢综合征怎么治疗？30北京协和医院预防代谢综合征的五个要点对代谢综合征无知：多懂点儿热量摄取过多：少吃点儿体力活动减少：勤动点儿心理应激增多：放松点儿在必要的时候：药用点儿31北京协和医院多懂点儿：健康教育和健康促进少吃点儿：七八分饱，最后几口不吃避免热量过多，细嚼慢咽少食肥甘厚味，多吃粗粮青菜少喝酒，不吸烟32北京协和医院勤动点儿：加强体育锻练，避免超重或肥胖放松点儿：保持平常心，避免应激必要时药服点儿：可用降压药、调脂药、降黏药甚至降糖药和减肥药33北京协和医院代谢综合征的防治什么是代谢综合征？代谢综合征有什么危害？我国代谢综合征的现状如何？代谢综合征如何诊断？代谢综合征是怎么得的？代谢综合征怎么预防？代谢综合征怎么治疗？34北京协和医院治疗代谢综合征的五驾马车教育心理饮食疗法体育疗法药物疗法病情检测35北京协和医院治疗现代慢病的五驾马车教育运动药物监测饮食36北京协和医院教育和心理疗法教育：增加代谢综合征知识减少无知的代价心理：正确对待代谢综合征，“既来之，则安之”，“战略上藐视，战术上重视”37北京协和医院饮食疗法控制总热量：主食、副食、零食合理营养成分：碳水化合物（55%)脂肪（25%)、蛋白质（20%)少量多餐：一天不少于三餐一餐不多于二两高纤维饮食：粗粮、蔬菜、水果清淡饮食：少油、少盐、低糖不动烟酒：戒烟限酒38北京协和医院运动疗法持之以恒：每周5次以上，每次半小时以上量力而行：避免强烈、竞争性运动，适宜心率=170-年龄有氧运动：强度适中、时间较长、有节奏的全身运动39北京协和医院药物疗法口服降糖药、胰岛素、降压药、调脂药、降黏药、减肥药对症治疗药物中药：辅助降糖、降压、调脂、降黏，减轻症状，预防代谢综合征并发症40北京协和医院监测代谢综合征的五项达标体重达标：减肥－对付臃肿的杀手血糖达标：降糖－对付甜蜜的杀手血压达标：降压－对付无声的杀手血脂达标：调脂－对付油腻的杀手血黏达标：降黏－对付黏稠的杀手41北京协和医院体重达标体重指数中年24（超重）老年28（肥胖）体重不超过（身高－100）为宜腰围男性2尺7（90厘米）女性2尺4（80厘米）42北京协和医院血糖达标毫摩尔/升(毫克/分升)60岁60岁空腹血糖6.1(110)7.0(126)餐后2小时血糖7.8(140)10.0(180)糖化血红蛋白（％）6.57.043北京协和医院血压达标毫米汞柱60岁60岁血压130/80140/9044北京协和医院血脂达标毫摩尔/升(毫克/分升)理想可以甘油三酯(TG)1.5(135)1.7(150)胆固醇(TC)4.5(180)5.7(230)低密度脂蛋白胆固醇2.5(100)3.5(140)高密度脂蛋白胆固醇1.1(44)1.0(40)45北京协和医院血液流变学指标达标血黏度全血黏度及血浆黏度不高血沉不快纤维蛋白原不浓红细胞压积、变形性、聚集指数正常46北京协和医院适可而止，过犹不及致残致死率体重、血糖血压、血脂血黏47北京协和医院适可而止，过犹不及体重不过低，否则血糖波动、抵抗力下降血糖宜低于3.9毫摩尔/升(70毫克/分升)否则升糖、升压激素过多，导致心脑血管病血压不低于100/60毫米汞柱否则血管阻塞血脂不过低，否则可造成内皮和血管损害血黏不过低，否则可加重出血48北京协和医院联合起来共同抗击代谢综合征UniteForMetabolicSyndrome不是代谢综合征者不得或晚得代谢综合征代谢综合征者不因此而残废或早亡相对健康，绝对快乐，怡享天年49北京协和医院谢谢大家