《护理学基础》模拟试题解析

1《护理学基础》试题使用教材：护理学基础试题范围：全册出版社：人民卫生出版社版次：第2版学校名称：宁县职业中等专业学校一、单选题（每题3分，共30分）1.护理程序的结构最基本的理论框架是：A.系统论B.方法论C.信息交流论D.解决问题论E.基本需要论：2.下列属于客观资料的是：A.头晕2天B.感到恶心C.睡眠不好多梦D.对患病感到焦虑E.腹部压痛3.病房最适宜的温度和相对湿度为:A.14-15℃，15%-25%B.10-17℃，30%-40%C.20-22℃，40%-50%D.18-22℃，50%-60%E.15-16℃，60%-70%4.产妇胎膜早破时，采取头低足高位目的是防止：A.脐带脱出B.减少局部缺血C.羊水流出D感染E.有利于引产25.浸泡无菌持物钳的消毒液应达到钳的:A.轴节以上1-2cmB.轴节以上2-3cmC.轴节以上4-5cmD.轴节以下1-2cmE.轴节以下2-3cm6.张某女，32岁，以高热3天为主诉入院。入院后，病人体温波动在39-39.9℃之间，脉搏108次/分，呼吸24次/分，意识清楚，口唇干裂，皮肤苍白干燥，畏寒，有时出现寒战。请你判断该患者的发热属于:A.超高热B.稽留热C.弛张热D.不规则热E.间歇热7.李先生，35岁，体温38度，口腔糜烂，自诉疼痛难忍。请根据李先生的病情，应给予哪种饮食：A.软食B.半流质饮食C.流食D.高热量饮食E.高蛋白饮食8.患者林先生，男，45岁，因外伤致截瘫两月，病人一般状况差，骰尾部有一创面，面积2．5cm×5cm，创面较深，有脓液流出。创面周围有黑色坏死组织，你认为如何处理：A．用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜B．用50%酒精按摩创面及周围皮肤C．涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎3D．剪去坏死组织，用3%的过氧化氢溶液冲洗，抑制厌氧菌生长E．用0．1%洗必泰溶液冲洗9．若同时抽取不同种类的血标本，正确的采集顺序是：A．抗凝管→血培养瓶→干燥试管B．血培养瓶→抗凝管→干燥试管C．血培养瓶→干燥试管→抗凝管D．干燥试管→抗凝管→血培养瓶E．干燥试管→血培养瓶→抗凝管10.哌替啶100mgimq6hprn属于：A.口头医嘱B.临时备用医嘱C.指定执行时间的临时医嘱D.长期备用医嘱E.定期执行的长期医嘱二.多选题（每小题最少有2个答案，每小题4分，共40分）1.长期静脉注射者为保护血管应：A.先下后上选择静脉B.由远到近选择血管C.制定使用静脉计划D.刺激性强的药先注入注射用水再注药E.随时听取病人主诉观察反应2.为防止24小时尿版本变质:A.存放容器应清洁加盖B.容器的容量为1000ml4C.应置于阴凉处D.根据检查项目加入合适的防腐剂E.如混入粪便可将尿液过滤后留取3.休克病人留置导尿的目的为:A.记录尿量B.测量比重,了解肾脏情况C.观察体内有毒物质排除情况D.观察病情以指导治疗E.便于随时检查尿生化变化4.足底用冷会引起：A.反射性末梢血管收缩影响散热B.反射性末梢血管扩张心率加快C.发生局部肿胀疼痛D.导致微循环障碍组织坏死E.反射性地引起一过性冠状动脉收缩5.热疗法目的是：A.促进炎症消散和局限B.解除疼痛解除痉挛C.减少深部组织充血D.抑制细菌生长E.保暖6.咽拭子培养时取分泌物的位置是：A.两侧腭弓B.咽C.舌尖D.扁桃体E.舌根7.病人出现三凹症，吸气费力，吸气时间明显延长可能患何种疾病：A.阻塞性肺气肿B.喉头异物C.胸腔积液D.支气管哮喘E.喉头水肿58.侧卧位易患压疮的部位:A.肩胛B.肩峰C.内踝D.髋部E.足跟9.哪些病人可采用测量口温方法：A.昏迷病人B.小儿C.下肢损伤患者D.心梗病人E.口鼻术后病人10.使用保护具的目的是防止:A.坠床B.撞伤C.扭伤D.抓伤E.窒息三、填空题（每空2分共52分）1.现代护理学的发展主要经历了以为中心、以病人为中心、以为中心的三个发展阶段。2世界卫生组织于1948年提出：健康，不仅是没有疾病或身体缺陷,还要有完整的_、_状态和良好的的适应能力。3.即刻医嘱一般在医嘱开出后内执行。4.系统的基本属性包括、、、。5.PIO记录法中的P为病人的健康问题，O为，I为。6.护理措施分为三类，分别是的护理措施、的护理措施、的护理措施。67.病房要保持安静,控制噪音,首先工作人员要做到四轻，即：、、、。8.平车运送病人时,病人的头部应位于一端。9.膀胱刺激症表现为、、。10.医院感染发生应具备三个基本条件、、。四.概念题（每小题4分共40分）1健康：2疾病：3.压力：4.临时备用医嘱：5.医院内感染：6.素质：7.被迫卧位：8.无菌技术：9.要素饮食：10.临终关怀：五、判断题（正确的打“√”,错误的打“×”每小题2分，共20分）1、无菌操作中所有物品必须用无菌持物钳夹取。（）72、输血时从血库取回血液后，需加温后再输入。（）3、对长期静脉给药的患者，由近心端至远心端选择血管（）4.助消化药应饭前服,健胃药应饭后服。()5.3岁以下婴幼儿进行肌肉注射时宜选用肌丰厚的臀大肌。（）6、实施胸外按压时使肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。（）7.患者血压80/50mmHg属于客观资料。()8.呼吸缓慢是指成年人呼吸少于12次/min。（）9.临终病人最后消失的感觉是听觉。()10.铺床时护士双脚应前后或左右分开、身体靠近床边。()六、简答题（每题5分，共50分）1.简述确定胃管在胃内的三种方法？2.简述平车搬运病人时的注意事项。3.分散病人对疼痛注意力的方法有哪些?4.护理评估时资料的主要来源有哪些?5.病人周某，男24岁，患急性阑尾炎，行阑尾切除术术后第二天，患者应采取什么体位，为什么？6.为建立良好的护患关系护理人员应注意哪些?7.记录的原则？8.简述给药的原则。89.酒精擦浴的注意事项是什么?10.何谓压疮？压疮有哪些好发部位七、综合应用题（每小题15分共150分）1.孙风，男，39岁，因车祸内脏大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为病人建立了一个静脉通道并进行输血治疗，因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给病人，便将血袋放在热水中提温，5分钟后为病人输入。当输入10分钟后，病人感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。1)此病人最可能出现了什么反应？2)此反应发生的最可能的原因是？3)接下来当大量的血红蛋白进入血浆后，此病人将出现的特征性表现是什么?4)如病人出现以上情况，此反应的致死原因是？5)发生此反应时，如何抢救,首选的措施是什么?2.胆囊炎术后病人，进行静脉输液，液体总量为1500ml，输液速度为50滴/分，滴系数为15滴/毫升，如果护士从早上8点30分开始输液，试计算病人何时可结束输液？3.马强，男，75岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。当日上午9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液9500ml。滴速为70滴/分。10时左右，当护士来巡房时，发现病人咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。（1）根据病人的临床表现，此病人可能出现了下列哪种情况（2）护士立即应采取的措施是什么?（3）为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用什么进行湿化吸氧，为什么？（4）为缓解症状，可协助病人采取下列哪种体位，为什么？4.李某，女，60岁，以心房纤颤为诊断入院。请问：（1）病人可能出现何种脉搏异常？为什么？（2）此脉搏的特点是什么？（3）如何正确测量？5.病人许某，男，49岁，入院诊断为脑膜炎。病人入院后，检查发现病人口唇发绀，呼吸呈周期性变化，呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，经过一段呼吸暂停后，又开始上述变化，其形态如潮水起伏。1)请你判断该病人属于哪种呼吸？2)为什么会出现这种呼吸？6.邓女士，36岁，农民，诊断为鼠疫入院，作为值班护士，你如何制定对她的隔离措施？107.王女士，50岁，诊断为肝炎后肝硬化，腹水，实验室检查乙肝表面抗原阳性，作为她的责任护士，请制定出主要的隔离措施。8.患者张某，62岁，慢性支气管炎病史多年，三天前因上感痰量明显增加，今出现脓性痰液并伴发热而以慢支急性发作收住入院，医嘱5%GNS1000ml＋青霉素800万U○ivgtt，液体输至750ml时，患者突感胸闷、气促加剧而取端坐位，随即咯泡沫样血性痰。请问：１）该患者发生了什么反应?2）发生的原因，如何预防发生?3）抢救措施有哪些？9.张女士，40岁，下肢由于轻度水肿，因脑血管意外而昏迷数日。治疗期间需给予鼻饲饮食。请问在鼻饲时的注意事项有哪些？10.方先生，61岁，晨起取牛奶的路上突然摔倒，意识丧失，大动脉搏动消失。此时恰巧被李护士遇到，请问：（1）李护士对该病人应立即采取的措施是什么？（2）简述该措施有效的判断方法。参考答案一、单选题：111.A2.E3.D4.A5.A6.B7.B8.D9.B10.B二、多选题1.ABCDE2.ACD3.BCDE4.AE5.ABCE6.ABD7.BE8.BCD9.CD10.ABD三、填空题1.疾病人的健康2.心理生理社会3.15分钟4.整体性相关性动态性层次性5.护理结果护理措施6.依耐性独立性合作性7.说话轻走路轻操作轻关门轻8.高处9.尿频尿急尿痛10.感染源传播途径易感宿主四、概念题：1.健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力（或健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康）。122.疾病是机体在一定内外因素作用下而引起的某部分的结构形态、代谢和功能的变化，表现为损伤与抗损伤的整体病理过程，是机体内外环境动态平衡的破坏或机体偏离正常状态的过程。3.压力是指个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后，引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。压力又称应激或紧张。4.仅在12h内有效，必要时使用，只执行一次，过期尚未执行则自动失效。5.指住院病人在医院获得的感染，包括在住院期间发生的感染和医院内获得的而出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。6.是指个体完成工作活动与任务所具备的基本条件与潜在的能力，是人与生具来的自然特点与后天获得的一系列稳定的社会特点的有机结合，是人所特有的一种实力。7.病人意识清晰，也有变换卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。8.是指在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。139.又称元素饮食，是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于吸收的营养成分，由无渣小分子物质组成的水溶性营养合成剂，包括游离氨基酸、单糖，主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。10.临终关怀是指由社会各层次人员组成的团队向临终病人及家属提供包括生理、心理和社会等方面的全面性支持和照料，又称善终服务、安息护理等。五、判断题：1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√六、简答题：1.（1）连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液；（2）置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注10ml空气，听到气过水声；（3）将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出2.（1）挪动法适用于病情允许，且病人能在床上配合者；（2）一人搬运法适用于病情允许，体重较轻者；（3）二人搬运法适用于病情较轻，但自己不能活动而体重又较重者；（4）三人搬运法适用于病情较轻，但自己不能活动而体重又较重者（5）四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折病人或病情较重的病人。3.（1）参加活动（2）音乐（3）有节律按摩（4）深呼吸（5）想象（6）松弛法4.⑴护理对象本人14⑵护理对象的家庭成员或对护理对象关系密切的家庭成员⑶其他健康保健人员⑷病历及各种检查报告⑸文献资料5.半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限。6.⑴保持健康的生活方式和情绪。⑵不断充实自己，提高护理水准和沟通技巧。⑶真诚对待病人，适当表达移情。⑷尊重病人权利和人格，最大限度调动病人积极性。7.（1）及时（2）准确（3）完整（4）简要（5）清晰8.（1）按医属要求准确给药（2）严格执行查对制度（3）按需要进行过敏试验（4）临床试验